이기는 일상

아이스티는 예쁜 티코스터와 함께

알사랑 — Fri, 30 Jan 2026 23:08:37 +0900

이 포스팅은 쿠팡 파트너스 활동의 일환으로 이에 따른 일정액의 수수료를 제공받습니다.

실리콘 티코스터

턱이 있어 미끄러지지 않으니 더 좋네요

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시원한 아이스티가 생각나네요

가끔은 달콤한게 마시고 싶을때

날씨는 춥지만~~^^

이런잔에 아이스티를 담고 색깔 아이스를 넣으면 더 예뻐 보이겠지요?

예쁜잔 사러가기~~

복숭아와 레몬중 어떤게 좋으세요?

저는 레몬픽

시원한 아이스티 한잔하세요 ^^

10번의 수술, 1등의 턱걸이 – 희귀암 청년의 선택

알사랑 — Sat, 12 Jul 2025 22:34:21 +0900

“암 투병 중에도 턱걸이 대회에서 1등을 한 청년이 있습니다. 얼굴이 마비될 정도의 수술을 10번 넘게 겪었지만, 그는 ‘삶을 포기하지 않는 법’을 운동으로 배웠습니다.”

김동호 군 이야기 (23세, 두경부 희귀암)

어릴 적 진단: 7살 때 ‘두경부 지방육종’ 진단, 입과 턱·목 부위에서 재발성 종양 발생
고통의 연속: 10회 이상의 수술과 항암·방사선 치료에도 종양 재발했고, 얼굴 신경이 마비되는 상태까지
절망의 순간: 아파트 옥상에 올라 삶을 포기하려던 순간, 어머니의 “네가 없어져도 가족은 행복하지 않아”라는 한마디에 큰 전환점이 생김
운동으로 희망을: 고등학교 1학년부터 집에 철봉을 설치해 하루 1~2시간씩 턱걸이 연습하며 몸과 마음 회복
챔피언 등극: 2020년 온라인 턱걸이 대회 참가해, 수술 전날 촬영한 영상으로 바로 1등을 차지
현재 상태: 항암 치료를 중단하고 연 1회 종양 제거 수술만 받으며 건강 관리 중
희망 메시지: “절대 포기하지 마시고, 완치할 수 있다고 믿어요.”–김동호 군

주요 의미와 시사점

심리적 회복력
- 어머니의 한 마디와 철봉 운동이 심리적 전환을 유도하며 “삶의 의지”를 되찾게 했습니다.
운동의 힘
- 몸의 회복뿐 아니라 정신 건강에도 큰 도움을 주며, 대회에서 우승까지 연결된 긍정 사례입니다.
공유와 나눔의 가치
- 자신의 이야기를 유튜브·SNS 등으로 적극 알려, 다른 환우들에게 ‘희망의 전도사’ 역할 수행
의료진협력 스토리
- 서울아산병원 고경남 교수 등 다학제 협진 체계가 이 사례를 가능하게 만들었으며, 병원 캠페인 ‘리얼스토리-희망을 나눕니다’를 지속 추진 중

암 환우에게 주는 교훈

소소한 일상 회복부터 큰 변화까지, 내 안의 의지와 작은 습관들이 삶을 바꿀 수 있습니다.
몸과 마음의 균형이 중요하며, 고난 속에서도 자신만의 방식으로 희망을 찾는 태도가 필요합니다.
자신의 경험을 나누면, 타인에게도 큰 힘이 되는 공유의 선한 영향력이 됩니다.

췌장암에도 드디어 희망이 보인다? AMP945 치료제의 놀라운 가능성 (2025년 임상 결과 요약)

불면증의 원인과 대처방법 병원치료요법 수면박탈요법 치료기관 음 불면증은 수면에 어려움을 겪거나 잠을 제대로 자지 못하는 상태를 말합니다. 많은 사람들이 불면증으로 고통받고 있으며,

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수익형 부동산 분할전략

"작게 나눠 더 크게 벌자" – 수익형 부동산, '분할 전략'이 대세최근 고금리와 대출 규제로 인해 전통적인 부동산 투자에 부담을 느끼는 이들이 늘어나면서, '작게 나눠 수익을 극대화'하는

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췌장암에도 드디어 희망이 보인다? AMP945 치료제의 놀라운 가능성 (2025년 임상 결과 요약)

알사랑 — Thu, 10 Jul 2025 15:33:02 +0900

✅ 암 중에서도 가장 어렵다고 알려진 췌장암

췌장암은 조기 발견이 어렵고, 진단되었을 땐 이미 병기가 많이 진행된 경우가 많아 생존율이 낮은 암으로 유명합니다.
국가암정보센터에 따르면, 국내 췌장암의 5년 생존율은 13.9%에 불과할 정도로 치료가 어려운 암입니다.

하지만 최근 **2025년 미국임상종양학회(ASCO)**에서 발표된 임상시험 결과는 이 분야에 희망의 불씨를 밝혔습니다.

AMP945, 췌장암 환자에게 ‘완전 관해’ 효과

호주 바이오기업 Amplia Therapeutics는 AMP945라는 신약 후보물질을 개발해, 한국과 호주에서 진행성 췌장암 환자를 대상으로 임상 2상을 진행했습니다.
이 치료제는 기존의 항암제 '젬시타빈'과 병용투여했을 때 몇몇 환자에게서 **병리학적 완전 관해(pathological complete response, pCR)**라는 놀라운 반응이 관찰되었는데요.

‘완전 관해’란 암세포가 조직학적으로 완전히 사라진 상태를 의미하며, 이는 사실상 완치에 가까운 결과로 평가됩니다.

AMP945가 주목받는 이유는?

AMP945는 **FAK 억제제(Focal Adhesion Kinase inhibitor)**로, 종양세포가 주변 조직으로 침투하거나 전이되는 과정을 차단하는 역할을 합니다.
기존 항암제가 암세포를 직접 죽이는 방식이었다면, AMP945는 암의 진행 자체를 막는 기전이죠.

✔️ 기존 치료와 병용 시 효과 상승
✔️ 비교적 부작용이 적고, 고령 환자도 사용 가능
✔️ 췌장암 외에도 다른 고형암으로 확대 가능성

현재 어디까지 진행됐을까?

임상 단계: 현재 임상 2상 진행 중
참여 국가: 한국(연세대 세브란스병원 포함), 호주
예상 일정: 2025년 하반기까지 중간분석 예정

Sun’s Insight: 왜 이 정보가 중요한가요?

췌장암은 아직도 '완치 불가'라는 인식이 강합니다. 하지만 AMP945처럼 치료 패러다임 자체를 바꾸는 신약이 등장하고 있다는 사실은 매우 고무적입니다.
또한 한국 연구기관이 글로벌 임상에 함께 참여하고 있다는 점도 자랑스러운 포인트죠.

앞으로 AMP945의 결과가 어떻게 나올지는 지켜봐야겠지만, 이 뉴스는 분명 많은 췌장암 환자들과 가족에게 큰 위로가 될 수 있습니다.

마무리 정리

항목내용

암종	췌장암
치료제	AMP945 (FAK 억제제)
효과	병리학적 완전 관해(pCR) 확인
병용요법	젬시타빈 + AMP945
임상현황	2상, 韓·호주 공동

췌장암 생존율 얼마나 될까? 최신 통계로 보는 현실적인 전망

알사랑 — Mon, 5 May 2025 23:45:38 +0900

췌장암 생존율이 충격적으로 낮은 이유는? 최신 통계를 통해 현실적인 치료 가능성과 조기 발견 전략을 함께 확인하세요.

생존율 통계 자세히 보기

췌장암, 왜 생존율이 낮을까?

췌장암은 모든 암 중에서도 생존율이 가장 낮은 암으로 손꼽힙니다. 이는 췌장이 복부 깊숙이 위치해 있어 조기 발견이 어렵고, 초기에는 별다른 증상이 없는 경우가 많기 때문입니다. 대부분의 환자가 증상이 뚜렷해졌을 때 병원을 찾고, 이미 암이 진행된 상태에서 진단되다 보니 치료가 어렵고 예후도 좋지 않습니다.

진행 단계별 생존율 차이

1기 (초기 발견): 약 37~40%
2기 (주위 림프절 전이): 약 12~15%
3기 (인접 장기 침범): 약 3~6%
4기 (전신 전이): 약 1% 미만

이처럼 조기 진단이 생존율을 좌우한다고 해도 과언이 아닙니다. 위에서 본 것처럼 1기에서 발견해 치료를 시작할 경우 생존율이 30%를 넘는 반면, 4기에 이르면 1%에도 미치지 못합니다.

조기 발견 시 치료 가능성은?

췌장암은 조기에 발견되면 수술적 절제가 가능합니다. 특히 종양이 2cm 이하이고 혈관 및 다른 장기로 전이되지 않았다면 '휘플 수술(췌십이지장절제술)'을 통해 완치 가능성이 있습니다. 하지만 이 수술은 고난도의 수술이기 때문에 수술 경험이 풍부한 병원을 선택하는 것이 매우 중요합니다. 대부분의 대학병원과 국립 암센터에서 해당 수술을 시행하고 있으며, 생존율 향상에 긍정적 영향을 주고 있습니다.

생존율을 높이기 위한 3가지 전략

✅ 1년에 한 번 이상 정밀 건강검진 받기 (초음파, CT)
✅ 당뇨병이나 체중 감소 등의 이상 징후가 있으면 즉시 진료
✅ 가족력 있을 경우 40대부터 조기검진 시행

특히 췌장암 가족력이 있는 경우 일반인보다 발병률이 최대 10배 높아지므로 예방 검진이 필수입니다.

현실적인 희망, 치료법의 발전

최근에는 면역항암제, 표적항암제, 나노입자 기반 항암치료 등 다양한 신약 연구가 활발히 이루어지고 있습니다. 일부 환자에게는 표적유전자가 발견되어 맞춤형 치료가 적용되기도 하며, 생존기간 연장에 도움이 되고 있습니다. 더불어, 수술이 어려운 환자에게는 방사선 치료와 항암요법을 병행하는 방식으로도 삶의 질을 유지할 수 있도록 지원이 이루어지고 있습니다.

췌장암 전문 병원 바로가기

췌장암 초기증상 이렇게 나타난다? 절대 놓치면 안 되는 5가지 신호

증상 체크하러 가기 조용히 다가오는 치명적 신호, 췌장암췌장암은 ‘침묵의 암’이라 불릴 만큼 초기 증상이 거의 없거나 매우 애매하게 나타납니다. 하지만 조기 발견만으로 생존율을 3~5

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40대 이상 녹내장 관리 바로 알기 수술 후 주의사항

녹내장은 눈의 시력을 점차 훔치는 무서운 질환 중 하나입니다. 이 글에서는 녹내장의 증상과 수술치료에 대해 자세히 알아보겠습니다. 녹내장은 눈알 내부의 압력이 높아지면서 시신경이 손상

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췌장암 원인 무엇이 문제일까? 식습관과 생활 습관 총정리

알사랑 — Mon, 5 May 2025 22:59:10 +0900

췌장암, 도대체 왜 생기는 걸까요? 우리 일상 속 습관들이 암의 씨앗이 되고 있다는 사실, 지금 바로 확인하고 바꿔보세요.

췌장 건강 체크하기

췌장암, 원인을 알아야 막을 수 있다

췌장암은 유전적인 요인도 있지만, 무엇보다 후천적인 식습관과 생활 습관이 큰 영향을 줍니다. 특히 40대 이후 췌장에 부담을 주는 나쁜 습관들이 췌장 세포를 파괴하고, 결국 암으로 이어질 수 있습니다. 아무리 바빠도 지금 이 글을 통해 자신의 습관을 점검해보는 것이 건강을 지키는 첫걸음입니다.

췌장암을 부르는 식습관

1. 고지방 고단백 식사: 동물성 지방이 많은 붉은 육류, 튀김, 가공육은 췌장에 큰 부담을 줍니다.
2. 단 음료 및 설탕 과다 섭취: 인슐린 과잉 분비를 유발하여 췌장을 지치게 합니다.
3. 음주 습관: 특히 소주·맥주를 자주 마시는 습관은 췌장염 → 췌장암으로 이어질 수 있습니다.
4. 불규칙한 식사 시간: 야식과 폭식은 소화기관 전체에 무리를 주며 염증의 원인이 됩니다.

이처럼 간편하게 먹는 습관 속에 췌장암 위험이 숨어 있습니다. 특히 지방이 많은 외식 위주 식사는 지금부터라도 줄이는 것이 좋습니다.

생활 속 위험 요인, 이것도 췌장암 원인?

식습관 외에도 여러 생활습관이 췌장암을 유발할 수 있습니다. 특히 다음 항목은 췌장암 고위험군의 특징으로 분류됩니다.

흡연: 담배는 췌장암의 독성물질 축적을 촉진합니다. 비흡연자보다 2~3배 높은 위험.
운동 부족: 비만은 췌장에 지방이 축적되고 인슐린 저항성 증가로 이어집니다.
수면 부족, 스트레스: 만성 스트레스는 장기 기능 저하 및 면역력 약화를 유발합니다.

췌장은 매우 예민한 장기로, 스트레스와 독성에 취약합니다. 작은 습관 하나가 10년 뒤 건강을 결정짓습니다.

유전적 요인과 가족력도 확인해야

가족 중 췌장암 진단을 받은 사람이 있다면, 유전적 요인을 의심할 수 있습니다. 특히 BRCA 유전자 변이가 있는 경우 췌장암 위험이 증가한다고 알려져 있으며, 이 경우 40세 전후부터 정기적인 검진이 권장됩니다. 유전자 검사는 대학병원 유전의학과나 암센터에서 가능하며, 가족력이 있다면 검사를 고려해보는 것이 좋습니다.

췌장암 예방, 지금부터 가능한 5가지 습관

✅ 저지방, 고섬유질 식사로 바꾸기
✅ 금연과 절주 실천하기
✅ 하루 30분 이상 걷기 운동하기
✅ 수면과 스트레스 관리하기
✅ 1년에 한 번 이상 초음파 또는 복부 CT검사 받기

췌장은 무리하게 쓰면 회복이 어려운 장기입니다. 조기에 관리하고 예방하는 습관이 무엇보다 중요합니다.

식습관 개선 프로그램 보기

췌장암 초기증상 이렇게 나타난다? 절대 놓치면 안 되는 5가지 신호

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췌장암 초기증상 이렇게 나타난다? 절대 놓치면 안 되는 5가지 신호

알사랑 — Mon, 5 May 2025 22:38:50 +0900

증상 체크하러 가기

조용히 다가오는 치명적 신호, 췌장암

췌장암은 ‘침묵의 암’이라 불릴 만큼 초기 증상이 거의 없거나 매우 애매하게 나타납니다. 하지만 조기 발견만으로 생존율을 3~5배 이상 높일 수 있다는 사실, 알고 계셨나요? 췌장암은 50대 이후부터 발생률이 급격히 증가하며, 조기 진단이 늦을수록 치료가 어려워지는 무서운 암입니다. 그래서 우리는 작은 변화도 절대 가볍게 넘기지 말아야 합니다.

절대 놓치면 안 되는 췌장암 초기증상 5가지

아래의 증상 중 하나라도 해당된다면, 반드시 내과나 소화기내과 진료를 권장합니다. 건강검진만으로는 발견하기 어려운 경우도 많기 때문에 정밀검사가 중요합니다.

1. 상복부 통증 또는 등으로 퍼지는 통증

췌장은 위와 등 사이에 위치해 있어 암이 진행되면 상복부에서 등까지 통증이 번질 수 있습니다. 단순한 근육통과 다른 깊고 지속적인 통증이라면 의심해보세요.

2. 이유 없는 체중 감소

다이어트를 하지 않았는데도 급격히 살이 빠진다면, 췌장의 소화효소 분비에 문제가 생긴 것일 수 있습니다. 특히 3개월 내 체중이 5kg 이상 빠졌다면 즉시 병원에 방문하세요.

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이재명 파기환송 판결, 대선 향방은 어디로?

대법원에서 유죄 취지로 파기환송된 이재명 대표 사건은 2025년 대선을 앞둔 정치권에 중대한 영향을 미칠 것으로 보입니다. 본문에서는 파기환송의 의미, 핵심 쟁점, 향후 절차를 상세히 분석합

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3. 황달 증상 (눈 흰자, 피부가 노래짐)

췌장암이 담도(쓸개길)를 눌러 담즙 흐름을 막을 경우 피부나 눈에 노란빛이 돌 수 있습니다. 소변 색이 진해지고 대변 색이 옅어지는 것도 함께 나타나는 증상입니다.

4. 소화불량 및 식욕 저하

식사를 하면 자꾸 더부룩하고 배가 쉽게 부풀거나 소화가 되지 않는 느낌이 든다면 췌장기능 저하로 인한 증상일 수 있습니다. 소화제만 먹고 넘기지 마세요!

5. 갑작스러운 당뇨병 진단

기존에 당뇨가 없었는데 갑자기 혈당 수치가 급격히 올라가거나 당뇨 판정을 받았다면 췌장의 기능 저하 또는 종양을 의심해야 합니다. 특히 중년 이후 발생한 당뇨는 더욱 주의가 필요합니다.

50대 이상이라면 지금 꼭 검진 받아야 할 이유

췌장암은 50대 이후 발병률이 높고, 가족력이 있거나 흡연·음주 습관이 있다면 위험도가 급격히 증가합니다. 조기 진단 시 5년 생존율이 30%까지 증가할 수 있는 만큼, 위의 증상이 2가지 이상이라면 꼭 병원에서 초음파, CT, MRI 등 정밀검사를 받으세요.

체크리스트로 자가진단 해보세요

✅ 최근 3개월 내 이유 없는 체중 감소가 있었다
✅ 소화불량, 배부름, 식욕 저하가 2주 이상 지속된다
✅ 상복부에서 등으로 이어지는 통증이 자주 발생한다
✅ 눈 흰자나 피부가 노랗게 변한 것 같다
✅ 당뇨 진단을 최근에 받았다

3개 이상 해당된다면, 꼭 전문 진료를 받아보시길 권장합니다. 췌장암은 빠르게 퍼지는 암인 만큼, **정기적인 건강검진과 조기 대응이 생명을 구하는 핵심**입니다.

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40대 이상 녹내장 관리 바로 알기 수술 후 주의사항

알사랑 — Thu, 21 Sep 2023 19:55:40 +0900

녹내장은 눈의 시력을 점차 훔치는 무서운 질환 중 하나입니다. 이 글에서는 녹내장의 증상과 수술치료에 대해 자세히 알아보겠습니다. 녹내장은 눈알 내부의 압력이 높아지면서 시신경이 손상되는 질환으로, 초기에는 증상이 미미할 수 있어 무시하기 쉽습니다. 하지만 조기 발견과 치료가 매우 중요하며, 수술은 한 가지 효과적인 치료 방법입니다.

녹내장관리

녹내장의 주요 증상

녹내장

1. 시야의 점차적인 축소

녹내장은 시야를 점차적으로 축소시키는 특징적인 증상 중 하나입니다. 초기에는 주로 양쪽 눈의 측면 시야에서 시작하여 중앙 시야까지 점차 확대됩니다. 이는 눈알 내부 압력이 시신경을 압박하여 시야를 제한하는 결과입니다.

진행적인 특징으로 시야 축소는 녹내장이 진행함에 따라 서서히 나타납니다. 초기에는 주로 양쪽 눈의 측면 시야에서 시작하며 중앙 시야에 영향을 미치지 않습니다. 그러나 시간이 지남에 따라 중앙 시야로 확대되어 나타날 수 있습니다.

안구 압력과 관련하여 녹내장은 눈알 내부의 압력이 높아지면서 발생합니다. 이 높은 압력은 시신경을 압박하고 손상시킴으로써 시야 축소 현상을 유발합니다. 눈의 전반적인 건강을 유지하기 위해서는 정상적인 눈압을 유지해야 합니다.

눈알 주위 시야 변화가 나타나는데 시야 축소로 인해 녹내장 환자는 눈알 주위에 있는 물체나 사물을 더 이상 볼 수 없게 됩니다. 이로 인해 일상생활에서 물체나 사람을 인식하는 데 어려움을 겪을 수 있으며, 운전 중에도 위험 요소가 될 수 있습니다.

조명 변화와 관련해서는 시야 축소는 밝은 조명에서 더 두드러질 수 있습니다. 어두운 곳에서는 증상이 덜 두드러지므로, 녹내장 환자는 어두운 환경에서 물체를 인식하기 어려울 수 있습니다. 시야 축소는 무증상이며 통증을 동반하지 않는다는 점에서 녹내장의 특징적인 특성 중 하나입니다. 이로 인해 초기에는 증상이 미미하거나 무시하기 쉬울 수 있습니다.

시야 축소는 녹내장의 진행 상태와 관련이 있으며, 조기에 발견하여 적절한 치료를 받는 것이 시력을 보호하고 진행을 늦추수 있습니다.

2. 눈알 통증과 두통 눈알 내부 압력이 높아질 때, 눈알 주변에 무증상 통증

녹내장은 눈의 질환 중 하나로, 무심코 무시할 수 있는 증상들 중 하나인 눈알 통증과 내부압력의 상승에 대해 자세히 알아보겠습니다. 이러한 증상은 녹내장의 진행을 나타내는 중요한 지표 중의 하나입니다.

눈알 통증 - 녹내장의 신호

녹내장은 눈의 안압(내부압력)이 높아지면서 발생하는 질환입니다. 이 고압은 안구 내부의 조직과 구조에 압력을 가하며 눈알 주변에 무증상 통증을 유발할 수 있습니다. 이러한 통증은 주로 눈두덩이 주변이나 눈알의 주위에서 느껴지며, 때로는 가벼운 두통과 함께 나타날 수 있습니다.

높아진 내부압력 - 시신경 손상의 원인

내부압력이 상승하면, 녹내장은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 이 압력의 상승은 주로 눈알 내부에 있는 액체인 눈알내압저하체액(눈액)의 원활한 배출이 어렵거나 차단될 때 발생합니다. 내부압력이 계속 높아지면 시신경에 압력이 가해지며 시신경 손상을 일으킬 수 있습니다.

녹내장로 인한 시신경 손상은 시력 저하와 시야 축소의 원인이 됩니다. 이는 눈의 전반적인 건강과 시력을 유지하는 데 심각한 영향을 미칩니다. 따라서 내부압력의 변화를 주의 깊게 관찰하고, 눈알 통증이나 불편감이 있다면 바로 안과를 방문하도록 하세요

눈알 통증과 높아진 내부압력이 느껴지는 경우 안과 방문하여 개별적인 상황에 맞는 적절한 치료를 해야 합니다. 녹내장의 치료는 주로 안압강하제, 안압강하 수술, 녹내장 수술 등 다양한 방법으로 이루어집니다.

3. 안구 홍조와 시력 변화

녹내장 환자의 눈은 종종 홍조되고 빨개지는 경향이 있습니다. 시력 변화도 흔하며, 흐리고 탁한 시력, 빛을 민감하게 느끼는 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

안구 홍조는 홍안의 신호로 녹내장 환자 중 일부에서 나타나는 흔한 증상 중 하나입니다. 이 증상은 눈이 빨갛게 변하거나 홍황색을 띠게 만드는 것으로 특징적입니다. 녹내장으로 인해 안압(눈 내부 압력)이 높아지면서 눈의 혈관이 확장하고 홍조를 유발합니다. 안구 홍조는 종종 일과 산책 후에 심해지는 경향이 있습니다.

시력변화로 흐릿함과 민감성 증가가 나타날수 있는데 이러한 시력변화는 다른 눈 질환과 혼동될 수 있는 녹내장의 다른 중요한 증상 중 하나입니다. 녹내장으로 인해 시신경 손상이 발생하면 시야의 중심부와 주변부에서 물체를 식별하는 데 어려움을 겪게 됩니다. 이는 눈의 압력이 높아지고 시신경이 손상되기 때문에 발생합니다. 시력 변화로 인해 물체가 흐려지거나 왜곡되어 보일 수 있으며, 빛에 대한 민감성이 증가할 수 있습니다.

안구 홍조와 시력 변화는 녹내장의 진행과 직접적으로 관련이 있습니다. 녹내장은 눈압의 증가로 인해 시신경을 손상시키며 이러한 증상을 유발합니다. 녹내장 치료는 안압강하제, 안압강하 수술, 녹내장 수술 등 다양한 방법을 포함하고 있으며 개별적인 상황에 따라 의사와 상담하여 가장 적합한 치료 방법을 결정해야 합니다.

녹내장

복수가 차는 원인과 증상 복수 치료방법

암수술 이후 항암하는 중 음식을 먹을 때도 속이 답답하고 배가 불러오는 듯하며 몸무게가 갑자기 늘어나는 이벤트가 발생할 때 당황할 수밖에 없습니다. 이렇게 복수는 혈액 중 일부 액체성분

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프로폴리스의 효능과 복용방법 부작용 선택시 유의사항

100세 시대 건강한 몸과 마음을 유지하기 위한 방법을 찾고 계시지요? 요즘 천연 물질인 프로폴리스에 대한 관심이 많아졌습니다. 1분만 집중해 주세요 프로폴리스는 어떤 물질이며 효능과 복용

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혈전의 원인과 증상 치료방법 혈전에 좋은 음식들

원활한 혈액순환이 안될 경우에 다양한 이상증상이 나타날 수 있는데 그중에 혈전이 발생하는 원인과 증상에 대해 살펴보고 혈전이 발생되었을 경우의 주의사항과 치료방법, 혈전예방에 좋은

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녹내장 수술 치료 중 경관 절제술의 목적과 과정

녹내장 수술치료: 경관절제술 (Trabeculectomy)에 대한 이해 녹내장(안압증)은 눈 내부의 압력이 증가하여 시신경 손상을 일으키는 질환으로, 치료하지 않으면 시력을 잃을 수 있는 위험한 질환 중 하나입니다. 안과 전문의의 지시에 따라 안압강하제와 같은 보존적인 치료법을 시도한 후에도 안압이 쉽게 관리되지 않을 경우, 녹내장 수술이 필요할 수 있습니다. 그중에서도 경관절제술은 가장 흔하게 수행되는 수술 중 하나입니다. 이 글에서는 경관절제술에 대해 자세히 알아보겠습니다.

경관절제술의 목적

경관절제술은 주로 녹내장 환자의 안압을 효과적으로 낮추기 위한 수술적인 절차입니다. 안압을 감소시키면서 시신경의 압력에 가해지는 부담을 줄여 시신경 손상을 예방하거나 진행을 늦추는데 도움을 줍니다. 이를 통해 녹내장으로 인한 시력 저하를 방지하고 환자의 시력을 보호하는 목적을 가지고 있습니다. 더이상 나빠지지 않도록 치료하는 수술로 안압을 관리하는 것을 도와주는 수술입니다

경관절제술 진행과정

경관절제술은 다음과 같은 단계로 진행됩니다:

1. 마취- 환자에게 마취를 적용하여 무통의 상태에서 수술을 진행합니다.

2. 절제 과정 - 외과 의사는 눈의 전반적인 구조를 다루며, 주로 눈알의 전반적인 경관 부위에 절제를 수행합니다. 이로써 안압의 조절이 가능하게 됩니다.

3. 안압강하체액 배출 - 경관절제술을 통해 안압강하체액(눈액)이 배출될 수 있도록 조치를 취합니다. 이는 안압을 낮추는 데 중요한 역할을 합니다.

4. 봉합 및 회복 - 수술이 완료되면 외과 의사는 절제 부위를 신경써서 봉합합니다. 이후 환자는 회복 과정을 거치게 되며, 정확한 회복을 위해 의사의 지침을 따라야 합니다.

녹내장

수술 후 주의사항

경관절제술 후, 환자는 안과 의사의 지시를 엄격히 따라야 합니다. 이로써 합병증을 방지하고 안압을 적절히 관리할 수 있습니다. 정기적인 안과 검진은 녹내장의 재발을 방지하고 안압을 추적하는 데 도움이 됩니다.

경관절제술은 녹내장 환자에게 안압을 효과적으로 관리하고 안구 시신경 손상을 줄이는 데 도움을 주는 중요한 수술 중 하나입니다. 그러나 이 수술은 모든 녹내장 환자에게 적합한 것은 아닙니다. 녹내장으로부터 시력을 보호하고 녹내장의 진행을 늦추기 위해 정기적인 검진과 치료를 받는 것이 가장 중요합니다.

녹내장

불면증의 원인과 대처방법 병원치료요법 수면박탈요법 치료기관 음

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불면증의 원인과 대처방법 병원치료요법 수면박탈요법 치료기관 음

알사랑 — Sun, 17 Sep 2023 18:11:58 +0900

불면증은 수면에 어려움을 겪거나 잠을 제대로 자지 못하는 상태를 말합니다. 많은 사람들이 불면증으로 고통받고 있으며, 그 원인은 다양합니다. 이번 글에서는 주요한 불면증의 원인과 대처 방법에 대해 알아보겠습니다.

불면증의 원인

스트레스는 가장 흔한 불면증의 원인 중 하나입니다. 일상적인 스트레스, 업무 압박, 관계 문제 등이 수면에 영향을 줄 수 있습니다. 스트레스 관리 기술(운동, 명상, 호흡법)을 도입하여 스트레스를 효과적으로 관리할 필요가 있습니다.
우울감 및 정신 건강 문제가 불면증을 야기합니다. 우울감, 불안, 정신 건강 문제는 잠을 잘 못 자게 만들 수 있는 요소로 전문가와 상담하고 필요한 치료를 받아야 합니다.
부적절한 생활습관을 가지고 있는 경우 규칙적이지 않은 생활 패턴, 낮잠의 오용, 음식과 음료 섭취 등 부적절한 생활습관은 수면에 영향을 줄 수 있습니다. 규칙적인 수면 시간과 일관된 일찍 자고 일어나는 습관 형성이 중요합니다.
환경 요소도 원인이 될 수 있습니다. 밝은 조명, 시끄러운 환경, 너무 따뜻하거나 추운 온도 등 환경 요소도 잠을 방해할 수 있습니다. 편안하고 조용한 환경에서 자기 위한 적절한 조건을 만들어야 합니다.
약물 및 식이 요인으로 불면증이 유발될 수 있습니다. 카페인이나 담배와 같은 자극성 약물 섭취는 잠에 영향을 줄 수 있으며, 과식이나 과도한 음주도 잠의 질을 저하시킬 수 있습니다.
그밖에 통증, 호흡곤란 등 신체적 이상도 불면증의 원인일 수 있습니다.

불면증의 대처 방법

규칙적인 생활 패턴 유지 스트레스 관리 기술 사용 적절한 운동과 식단 유지 안전하고 편안한 침실 환경 조성 약물 사용 여부 확인 및 조정 전문가와 상담하여 필요시 치료받기 결론: 잦은 불면증으로 고통받는 사람들에게는 원인 파악과 개별화된 대처 방법이 필요합니다. 전문가와 상담하여 개별 상황에 맞는 해결책 찾기를 추천드립니다. 잔잔하고 편안한 숙면으로 건강과 안녕인 삶을 즐길 수 있는 것입니다.

불면증 병원치료시 접근방법

불면증의 병원에서의 전문적 치료 시 여러 가지 치료방안을 계획해 볼 수 있습니다.

1. 행동 요법 (Behavioral therapy) - 이러한 요법은 잠들기 전 습관과 활동을 조정하여 수면의 질과 양을 개선하는 데 도움을 줍니다. 수면 시간 및 환경 관리, 수면 제한, 심리생리학적 반응 감소 등이 포함됩니다.

2. 인지요법 (Cognitive therapy) - 이 접근 방식은 부정적인 사고 패턴이나 걱정, 불안과 같은 정신적 요소를 대상으로 합니다. 개인의 사고 과정을 인식하고 수정하여 긍정적인 자기 대화 및 수면에 대한 긍정적인 태도를 촉진합니다.

3. 의약품 치료 - 만성 불면증의 경우 의약품 치료가 고려될 수 있습니다. 이러한 약물은 수면 유도제(잠들게 하는 약), 수면 유지제(잔상시간을 늘리는 약), 항우울제 등이 포함됩니다. 진료 의사와 상담하여 적절한 처방 및 용량 조절이 필요한 부분입니다.

4. 기타 보조 요법 - 심리치료, 마사지, 음악 요법, 천천히 호흡하는 기술 등 다른 보조 요법도 사용될 수 있습니다.

위의 경우는 불면증을 완화하는 방향으로의 개선안에 초점을 둔 치료 방법이었다면 반대로 수면을 제한하여 치료를 하는 방법이 있습니다.

불면증 수면박탈요법

불면증 수면박탈요법은 잠을 일부러 제한하는 치료방법으로 잠들기 어려움이나 수면 유지 문제를 해결하기 위해 사용되는 행동 요법 중 하나입니다. 이 방법은 수면의 원리에 기초하여 개인의 수면 패턴을 조정하고, 자연스럽게 더 긴 시간 동안 잠들고 깊은 수면에 들 수 있도록 도움을 주게 됩니다.

1. 초기 평가 - 불면증의 원인과 증상을 평가하는데 이 단계에서 개인의 수면 습관, 일상생활 패턴, 신체 건강 등이 고려됩니다.

2. 수면 일지 작성 - 개인이 자신의 수면 패턴을 추적할 수 있도록 하루 종일 활동과 잠자리에서의 활동에 대한 상세한 기록을 작성합니다.

3. 적절한 침실 환경 조성 - 편안하고 조용한 침실 환경을 조성하여 좋은 잠을 유도합니다. 조명을 어둡게 하고, 적절한 온도와 습도를 유지하며 편안한 침구 등을 통해질 좋은 잠을 유도하게 됩니다

4. 시간 제어 및 제한 - 개인마다 최적의 잠들기 및 일어나는 시간대를 설정하여 이를 통해 목표로 하는 수면 시간과 실제로 경험하는 시간 사이에 갭(gap)이 발생하게 됩니다.

5. 천천히 증가하는 소멸 기술 - 처음에는 짧은 시간 동안만 침대에서 뒹굴거리다가 점진적으로 그 시간을 연장시킵니다. 이것은 장기적으로 자연스럽게 긴장 해소와 함께 목표로 하는 수면 시간에 도달할 때까지 반복됩니다.

6. 지속적인 평가 및 수정 - 요법 진행 중 주기적으로 평가를 의사와 함께 하고 결과를 분석하고 필요에 따라 계획을 수정하여 최상의 결과를 얻습니다. 수면박탈요법은 자체적으로 실시하기보다는 의사와 함께 상담 후 진행하는 것이 좋습니다.

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불면증에 좋은 음식

불면증을 완전히 해결해 주는 특정 음식은 없지만, 수면 질을 개선하고 잠들기를 도와줄수 있는 몇 가지 음식을 소개해 보면

1. 새우나 연어 - 새우와 연어에는 트립토판이라는 아미노산이 함유되어 있습니다. 이 아미노산은 신경전달물질인 세로토닌과 멜라토닌의 생성을 촉진하여 수면의 질과 양을 개선하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

2. 견과류 - 호두, 아몬드, 캐슈넛 등의 견과류에는 마그네슘과 멜라토닌이 풍부하게 함유되어 있습니다. 마그네슘은 근육 이완과 긴장 해소를 돕고, 멜라토닌은 수면 리듬 조절해 줍니다.

3. 바나나 - 바나나는 타이로신 및 트립토판의 전구체인 5-히드록시트립토페난도 함유하고 있습니다. 이들은 신경전달물질인 세로토닌 및 멜라토닌 생성에 필요한 역할을 합니다. 우유 및 육류: 우유와 육류(특히 닭고기)에 함유된 타이로신은 체내에서 세로토틴으로 변환되어 수면 조절 및 식욕 조절에 영향을 줍니다.

4. 불면증에 도움이 되는 차 - 카모마일 차, 라벤더 차, 벨리안 차 등 일부 허브 차는 안정감을 주고 긴장 해소를 돕는 효과가 있어 쉽게 잠들 수 있도록 도와줍니다.

국내 불면증 치료 전문기관

1. 서울아산병원 수면의학센터 - 서울특별시 송파구

2. 연세대학교 세브란스병원 수면의학센터 - 서울특별시 서대문구

3. 고려대학교 안산병원 수면장애센터 - 경기도 안산시

4. 성균관대학교 삼성창조성형외과 복안수면센터 - 경기도 성남시 분당구

5. 한림대학교 성심병원 수면장애센터 - 경기도 고양시 일산동구

불면증 원인과 대처방법

혈전의 원인과 증상 치료방법 혈전에 좋은 음식들

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프로폴리스의 효능과 복용방법 부작용 선택시 유의사항

알사랑 — Sat, 16 Sep 2023 01:02:20 +0900

100세 시대 건강한 몸과 마음을 유지하기 위한 방법을 찾고 계시지요? 요즘 천연 물질인 프로폴리스에 대한 관심이 많아졌습니다. 1분만 집중해 주세요 프로폴리스는 어떤 물질이며 효능과 복용방법에 대해 알아보도록 하겠습니다.

프로폴리스란?

프로폴리스는 벌들이 나무의 꽃, 버드나무 또는 다른 식물의 부분을 수확하여 만든 물질입니다.

이것은 벌이 자신의 둥지를 보호하고 성장하는 데 사용되는 강력한 천연 물질입니다.

프로폴리스에는 플라보노이드, 페놀화합물, 비타민, 미네랄 등 다양한 화학 성분이 포함되어 있습니다. 프로폴리스는 오랫동안 전통적인 의학에서 사용되어 왔으며 여러 가지 잠재적인 건강상의 이점을 제공할 수 있습니다. 그러나 과학적인 연구가 아직 충분하지 않아 몇 가지 효능에 대해서만 이야기하지만 아직 의학적으로 완전히 입증되지 않은 상태입니다.

1. 면역 강화- 프로폴리스는 면역 시스템을 강화하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 항균 및 항염증 특성으로 알려져 있으며, 바이러스와 세균으로부터 보호하는 역할을 할 수도 있습니다.

2. 항산화 작용- 프로폴리스에 함유된 플라보노이드와 폴리페놀류 화합물은 강력한 항산화 작용을 가질 수 있습니다. 이들은 자유 라디칼과 산소 활성 분자를 중화시켜 세포 손상을 예방하고 일반적인 건강 유지에 도움을 줄 수 있습니다.

3. 항암 작용- 일부 연구에서 프로폴리스가 암세포의 성장 억제 및 약제 내성 개선에 도움이 될 수 있다고 제안하고 있습니다. 그러나 추가 연구가 필요합니다.

4. 구강 건강- 프로폴리스는 치주 질환과 구강 염증에 대한 치료 및 예방 목적으로 사용됩니다. 항균효과와 조직 재생 기능으로 인해 구강 위생에 도움을 줄 수 있는 것으로 알려져 있습니다.

5. 소염 작용- 프로폴리스는 염증 반응을 억제하고 상처 치유를 촉진하는 소염 작용도 가질 수 있습니다.

사람마다 반응이 달라 섭취한 후에는 민감하게 상태 변화를 살펴보아야 합니다.

프로폴리스 복용방법

프로폴리스는 추출물을 액체 형태로 복용하는 것이 일반적이며 주로 몇 방울을 물에 타서 섭취하거나 스프레이 형태로 입안에 직접 분사하는 방법을 사용할 수 있습니다.

제조업체에 따라 보통 복용량과 빈도를 제공하므로 지침에 맞춰 음용하는 것이 좋겠습니다. 개인적인 건강상태와 목적에 따라 적절한 용량을 결정하여 섭취하도록 합니다.

복용방법

직접 섭취 - 프로폴리스 추출물을 액체 형태로 구입하고, 지침에 따라 직접 입안에 떨어트려 섭취할 수 있습니다. 주로 하루 2~3회, 각각 몇 방울을 물과 함께 섭취합니다.
스프레이 사용 - 프로폴리스 스프레이도 많이 사용됩니다. 입안에 스프레이하여 즉시 흡수되도록 할 수 있습니다. 1~2분 정도 뿌린 후 성분이 잘 흡수되도록 하는 것이 중요합니다. 식사후나 취침 전에 사용하면 좋습니다.
캡슐 형태 - 프로폴리스가 캡슐 형태로 판매되기도 합니다. 이 경우 제조업체의 권장 용량과 빈도에 따라 복용하면 됩니다. 물과 함께 섭취가 가능하고 제품마다 섭취량이 다르니 라벨을 참고하시어 섭취하시기 바랍니다.

프로 폴리스 섭취시 부작용

일반적으로, 프로폴리스는 대부분의 사람들에게 안전하게 복용될 수 있습니다.

그러나 일부 사람들은 개별적인 반응을 보일 수 있으며, 드물지만 부작용이 발생할 수도 있습니다.

프로폴리스 복용과 관련된 잠재적인 부작용 몇 가지를 살펴보면

1. 알레르기 반응 - 프로폴리스는 식물 원료에서 추출되므로, 알레르기를 일으킬 수 있는 가능성이 있습니다. 특히 벌 제품에 알레르기가 있는 사람들은 주의해야 합니다.

2. 위장 문제 - 일부 사람들은 프로폴리스 섭취 후 속 쓰림, 위부 불쾌감, 설사 등의 위장 문제가 나타날 수도 있습니다.

3. 혈액 응고 영향 - 프로폴리스는 혈액 응고를 억제하는 성질을 가질 수 있으므로, 혈액 응고 장애가 있는 사람들은 주의해야 합니다.

4. 약물 상호작용 - 프로폴리스는 약물 대사와 상호작용할 수 있으므로, 특정 약물을 복용 중인 경우 의사나 약사와 상담하는 것이 좋습니다.

5. 아이와 임산부의 사용 - 아이나 임신 중인 여성이 프로폴리스를 복용하기 전에 의사와 상담하는 것이 좋으며 개별적인 건강 상태와 개인 차이에 따라 부작용의 가능성과 정도가 달라질 수 있습니다.

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프로폴리스를 선택할 때 고려하는 것

1. 품질 - 고품질의 프로폴리스를 선택하는 것이 중요합니다. 신뢰할 수 있는 제조업체에서 생산된 제품을 선호하고, 제조 과정과 원료의 품질 관리에 대한 정보를 확인해야 합니다.

2. 원료 - 프로폴리스는 다양한 식물에서 추출될 수 있습니다. 일부 지역 또는 종류의 프로폴리스는 다른 종류보다 화학 성분이 더 풍부할 수 있습니다. 따라서 원료의 출처와 종류에 대한 정보를 확인하여 자신에게 적합한 것을 선택할 수 있습니다.

3. 추출 방법 - 프로폴리스 추출에 사용되는 방법은 그 효능과 화학 성분 함량에 영향을 줄 수 있습니다. 일반적으로 알코올 추출, 물 추출, 에탄올 추출 등이 사용됩니다. 각각의 방법은 다른 화학 성분 함량을 가질 수 있으므로, 자신의 용도와 목적에 맞는 추출 방법을 선택하는 것이 좋습니다.

4. 인증 및 검증 - 인증된 회사에서 생산된 제품을 선택하는 것이 좋습니다. 인증 기관으로부터 검증받은 제품은 안전성과 효능 측면에서 신뢰성이 높다고 볼 수 있습니다.

5. 사용자 리뷰 및 평가 - 다른 사람들의 리뷰와 평가도 참고할 가치가 있습니다. 유명한 판매처나 온라인 상점에서 해당 제품에 대한 리뷰와 평가를 확인하여 구매 결정을 내릴 때 참고하세요.

6. 가격 - 마지막으로, 예산 범위 내에서 가격을 고려해야 합니다. 비교적 저렴하거나 할인된 가격의 제품일지라도 품질과 안전성 면에서 타협하지 않도록 주의해야 합니다. 중요한 점은 개인의 건강 상태와 목적에 맞게 적절한 프로폴리스를 선택하는 것입니다.

그 밖의 프로폴리스 관련 논문

프로폴리스의 생물학적 특성은 화학 성분, 식물원, 지리적 구역 및 계절에 따라 차이가 있다. 프로폴리스의 가장 중요한 물질인 플라보노이드(flavonoid)들은 면역력 증강, 항산화, 항균, 항염, 항바이러스, 항암 등의 생리활성 기능을 나타내고 있다. 프로폴리스는 특유의 강한 냄새와 색깔로 인해 소비자들은 거부감을 나타내고 있기 때문에, 이 연구에서는 냄새를 효과적으로 제거한 프로폴리스를 이용하여 NO 생성을 확인하고 염증 관련 사이토카인인 interleukin-1β(IL-1β), IL-6, tumor necrosis factor-α(TNF-α)의 생산을 확인하여 항염증 효과에 대한 기능성을 연구하였다. NO 농도의 감소율을 측정한 결과, 대조군과 비교하여 프로폴리스와 무취 프로폴리스는 1μg/ml의 농도에서 감소를 나타내지 않았지만, 10μg/ml의 농도에서는 약 74% 정도로 유의성 있는 NO의 감소를 나타냈다. 프로폴리스 10μg/ml의 농도에서, 대조군과 비교하여 IL-1β 생산이 약 49% 정도로 감소하였고, 무취 프로폴리스 10μg/ml의 농도에서, 약 36%의 감소를 나타냈다. IL-6 생산에서는 대조군과 비교하여 프로폴리스와 무취 프로폴리스 10μg/ml의 농도에서 각각 약 66%와 43%의 감소를 나타냈다. TNF-α 생산에서는 대조군과 비교하여 프로폴리스와 무취 프로폴리스 10μg/ml의 농도에서 각각 약 62%와 60%의 감소를 나타냈다. 항염증 기능성을 나타내고 냄새를 제거한 프로폴리스 소재를 개발하여 건강 기능성 식품 기술 개발에 활용될 수 있을 것으로 기대된다.

Biological properties of propolis vary with chemical composition, plant sources, geographic area and seasons. Flavonoids, which are the most important substances of propolis, have physiologically active functions such as boost immunity, antioxidant, antibacterial, anti-inflammatory, antiviral and anticancer. Propolis has been shown to be rejected by consumers due to its unique strong odor and color, so in this study, anti-inflammatory effects for NO and inflammation-related cytokines such as interleukin-1β (IL-1β), IL-6, and tumor necrosis factor-α (TNF-α) production were identified using propolis that effectively eliminated odors and the functionality for the effect was studied. As a result of measuring the rate of decrease of NO concentration, propolis and odorless propolis showed no decrease in concentration of 1μg/ml compared with the control, but showed significant decrease of about 74% at concentration of 10μg/ml. At a concentration of 10μg/ml of propolis, IL-1β production was reduced by about 49% and at a concentration of 10μg/ml of odorless propolis, IL-1β production was reduced by about 36% compared with the control. IL-6 production showed a decrease of about 66% and 43% at concentrations of 10μg/ml of propolis and odorless propolis, respectively, compared with the control. TNF-α production showed a decrease of about 62% and 60% at concentrations of 10μg/ml of propolis and odorless propolis, respectively, compared with the control. Based on these research results, it is expected to develop propolis material that has anti-inflammatory function and removes odors and to be used to applied to the development of health functional food technology.

좋은 원료의 건강한 제품을 선택하시어 백세 시대를 준비하는 건강한 생활을 이어가시길 바랍니다

국민연금 조기수령 조건 나이 신청방법 예상 수령액

알사랑 — Wed, 6 Sep 2023 11:45:10 +0900

국민연금은 노후 대비를 위해 없어서는 안 될 축입니다. 연금만으로만 생활하는 사람은 드물지만 퇴직연령이 빨라지고 있는 요즘 매달 받는 월급이 없어지고 난 뒤 생활에 대해 고민하게 됩니다. 국민연금 조기 수령 조건과 수급시기 신청방법과 예상 수령액에 대해 알아보도록 하겠습니다.

국민연금 조기수령 조건 나이 신청방법

국민연금 조기수령 조건 예상수령액

국민연금 개혁안이 발표될때마다 수급시기를 뒤로 미루고 있어 더 많이 내고 덜 받게 되는 구조가 만들어져

국민연금 보험료율이 0.6%씩 올려 12-18%로 상향 조정되고 수급 시작 나이도 63세에서 66~68세로 조정한다는 개혁안이 보고되고 있습니다. 더 많이 내고 더 늦게 받게 되는 상황이 펼쳐질 듯하여 노후 계획을 세우실 때 고려해야 할 듯합니다.

조기노령연금 조건

국민연금 가입기간 10년 이상
소득이 있는 업무에 종사하지 않음
나이가 충족(59세 이상)
본인신청

국민 연금 가입기간이 신청 당시 연령 59세 이상이어야 하고 가입기간도 10년 이상이 되는 분 중에 소득이 있는 업무에 종사하지 않는 경우에만 신청이 가능합니다. 이경우에는 63세 이전이라도 연금 지급을 신청할 수 있는데 신청한 다음 달부터 지급이 시작됩니다.

소득이 있는 업무에 종사한다 함은 월평균소득금액이 연금 수급 직전 3년간의 국민연금 전체가입자의 평균솓그월액의 평균액을 초과하는 경우를 말합니다. 이 기준금액이 2023년도에는 2,861,091원으로 이 금액을 초과하지 않는 경우라면 근로소득이나 사업소득이 있어도 조기노령연금을 받을 수 있습니다. 이때 금액은 사업소득의 경우에는 필요경비 공제 후의 금액이고 근로소득은 근로소득공제 후의 금액을 합산하게 됩니다.

노령연금 수급 시기 및 조기노령연금 신청 시기

출생연도	노령연금 수급시기	조기노령연금 신청 가능시기
~1952년생	60	55세~
1953~1956년생	61	56세~
1957~1960년생	62	57세~
1961~1964년생	63	58세~
1965~1968년생	64	59세~
1969년생~	65	60세~

예상 수령액 ( 63세 신청액을 100으로 보았을 때) 최대 5년 일찍 수급하게 되는 경우 30%까지 감액하여 지급합니다. 58세에 조기 수령 신청이 가능합니다. 이경우에는 예상 수령액의 70%를 지급받게 됩니다.

신청시기	예상수령액 감액비율
1년 조기 신청시	6%
2년 조기 신청시	12%
3년 조기 신청시	18%
4년 조기 신청시	24%
5년 조기 신청시	30%

반대로 소득이 있는 경우에는 연금 지급 시기를 연장하게 되는데 1년 연장을 할 때마다 1년당 7.2%의 연금액을 올려서 지급받게 됩니다.

노령연금 예상 연금액 조회

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1. 노령연금 청구 신청서 ( 홈페이지 서식 자료실)

2. 신분증 사본

3. 본의 명의 예금 계좌

4. 혼인관계증명서 상세본 1부

5. 가족관계증명서 1부

국민연금 신청 바로가기

국민연금 신청방법

국민연금 홈페이지 또는 국민연금 어플 내곁에국민연금에서 신청가능하며 콜센터 (1355번)으로 연락 자세한 상담 가능합니다.

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국민연금은 전체 가입자 평균 소득을 3년간 평균한 값에 연동하며 매년 7월에 변동이 됩니다.

올해 2023년도 기준 소득월액은 어떻게 변경이 되었을까요? 변경 결정금액과 적용기간에 대해 자세히 알아보도록 하겠습니다.

2023년도 기준소득월액 상하한액 조정 안내문.hwp

0.07MB

국민연금 기준소득 월액 상한액 하한액 결정사항 및 적용기간

적용기간	2022.7.1~2023.6.30	2023.7.1~2024.6.30
하한액	350,000월	370,000월
상한액	5,530,000원	5,900,000원
* 상한/하한액은 매년 변동되므로 취득시 실제 소득금액으로 신고해야 합니다.

국민연금 기준 소득월액 상한액/ 하한액 결정방법

국민연금의 전체 가입자의 평균 소득을 3년간 평균을 낸 값을 기준으로 산정하게 됩니다. 3년간의 평균 소득값을 Q라고 할 때 연간 변동률을 계산하여 조정하게 됩니다.

예를 들어

2022년 적용 평균 소득값 Q을 2,681,724원

2023년 적용 평균 소득값 Q를 2,861,091원

Q의 변동률은 2023년 값을 전년도 값으로 나누었을 때 나온 비율을 소수점 넷째 자리에서 반올림하여 사용

2023년 값 ÷ 2022년 값 = 1.06688.......(1.067)

이 비율을 현재의 하한액에 곱하면 새로운 하한액이 결정되고 상한액에 곱하면 새로운 상한액이 결정됩니다.

하한액 : 현재 하한액 (350,000원) × 1.067 = 373,450 원

상한액 : 현재 상한액 (5,530,000원) × 1.067 = 5,900,510원

이때 나온 값을 만원 미만 반올림 하여 매년 7월에 변동하여 발표하게 됩니다.

따라서 올 2023.7.1부터는 소득월액을 37만 원 37만 원 미만으로 신고한 가입자는 37만 원으로 결정되며 590만 원 초과자의 경우는 최고액인 590만 원으로 월소득액이 결정되게 됩니다.

현재 국민연금에 이미 가입되어 있는 분들 역시 새로운 기준 소득 월액으로 7월1일 이후 조정됩니다.

내가 받게 되는 국민연금 지급액은 얼마일까?

국민 연금 계산기➡️

건강한 걷기 방법과 걷기 좋은 올레길 코스 추천

알사랑 — Sun, 27 Aug 2023 02:30:53 +0900

올바른 걷기방법 걷기좋은 올레길 추천

걷기는 인간의 가장 자연스러운 움직임 중 하나로 언제 어디서 든 지 할 수 있는 가장 쉬운 신체 활동입니다. 가장 안전한 유산소 운동으로 낮은 강도의 운동이지만 지방을 감소시켜 비만을 예방할 수 있습니다. 가장 효과적인 걷기 방법을 위해 올바른 걷기 방법과 걷기 좋은 올레길 추천해 드리겠습니다.

매일걷기 목표

매일 걷기 목표로는 어느 정도를 정해야 적당할지 고민을 하게 됩니다. 많이 걸으면 도움이 될 수도 있지만 기저 질환을 가지고 있는 경우에는 마냥 목표를 높이기만 하는 것이 쉽지 않을 수 있습니다. 본인의 상태에 따라 적당한 목표를 설정하고 올바른 자세로 걷기를 한다면 더 효율을 높일 수 있습니다.

걷기목표

매우 활동적인 경우에는 10,000~16,000보 정도의 목표를 설정하여 운동을 하면 좋지만 보통의 경우는 7,000~10,000보 정도에서 본인의 성향에 따라 목표를 설정하는것이 적당합니다. 질환을 가지고 있는 경우에는 과도하게 운동량을 늘리기보다는 적당한 정도의 목표를 설정하고 꾸준히 운동해 주는 것이 좋습니다.

올바른 걷기방법

올바른 걷기를 위해서는 보폭의 키의 40% 정도로 하고 시선을 머리를 든 상태로 정면의 10미터 앞을 주시하면서 걷도록 합니다. 발걸음을 걸을 때는 맨 먼저 땅에 닿아야 하는 발의 부위는 발 뒤꿈치로 뒤꿈치가 가장 먼저 닿고 발 중앙 발 앞꿈치의 순서로 걸음을 걷도록 합니다. 오르막을 오를 때는 보폭을 조금 줄이고 경사도와 비슷하게 상체를 앞으로 숙이고 발을 가능하면 평지에서 처럼 발 뒤꿈치부터 앞쪽으로 체중이 이동되도록 걷습니다. 내리막길을 걸을 때는 체중으로 인해 관절에 무리를 줄 수 있기 때문에 걷기에 주의해야 합니다. 보폭을 줄이고 착지할 때 무릎을 살짝 굽혀서 충격을 완화시켜 주며 경사가 심할수록 속도를 늦추며 중심을 잘 잡으며 걷습니다. 기본적인 자세는 상체를 똑바로 펴고 바른 자세로 서서 몸에 힘을 빼고 턱은 당겨 목을 바로 세웁니다. 가슴은 펴주고 배는 등 쪽으로 잡아당기듯 넣어주며 걷습니다.

바른걷기

걷기를 위한 준비와 주의사항

걷기 전에 5분 정도 약간의 땀이 날 정도로 맨손체조를 해주면 체온을 올려주어 근육이완의 효과를 얻을 수 있으며 부상예방과 심리적 안정에 도움이 됩니다. 걷기 후에는 스트레칭으로 몸을 풀어줍니다.
신발은 밑창이 걷기로 인한 충격을 흡수해 줄 수 있어야 하며 편안하고 가벼운 신발을 고르도록 합니다.
조깅트랙이나 흙이나 잔디가 있는 곳이 무릎과 관절에 부담을 줄여줄 수 있어 좋습니다.
걸을 때는 8자형 걸음은 발목과 척추에 무리를 주므로 약간 벌어진 11자형 걸음이 좋습니다.
걷는 시간은 속도보다는 지속시간이 중요하며 하루 약 45분 이상 3km 내외의 거리를 일주일에 3~4회 정도 걷는 것이 좋습니다. 적응이 되면 점차 속도를 빠르게 걷도록 하고 횟수도 늘려 운동량을 증가시키도록 합니다.
고령자는 체온조절등 자율신경조절능력이 떨어지므로 너무 뜨거운 여름 낮시간이나 기온이 낮은 시간은 피하도록 합니다.
대중교통을 이용하거나 정거장 먼저 내려 걷기, 식사 후 산책하기 등을 실천하며 생활 속에 활동량을 늘리도록 합니다.

캠핑과 스페이스 워크 가족여행 추천

걷기 좋은 길 추천

1. 은은한 노을과 목마 등대의 이국적인 풍경을 감상할 수 있는 코스

2. 서해의 아름다운 전경과 일몰을 즐길 수 있는 코스

3. 노을색 물감으로 물든 부산을 볼 수 있는 코스

4. 야경이 아름다운 영금정을 걷는 코스

제주도 올레길 17코스

제주도 올레길17코스 출처 두루누비

은은한 노을과 목마등대의 이국적인 풍경을 감상할 수 있는 코스

이국적인 풍경이 가득한 이곳은 바로 휴가지로 많이 선택하는 제주도입니다. 공항에서도 쉽게 갈 수 있는 제주 올레길 17코스로 해안을 따라 걷기 길을 추천합니다.

처음 맞게 되는 형형색색 도로석이 먼저 눈에 들어오고 중간중간 바다의 풍경을 쉬어가며 즐기기에 좋습니다. 섬머리 도두봉공원은 해안도로 입구에 위치한 오름으로 가볍게 오르기에 좋습니다. 정상까지 10~15분 정도로 가볍게 산책하기 좋습니다. 이 도두봉에 올라 탁 트인 제주의 바다를 내려다볼 수 있어 더욱 좋습니다.

도두봉 안에 세모모양의 작은 숲의 비밀스러운 공간이 있다고 하니 멋진 실루엣 사진을 남기는 것도 좋겠습니다.

정면에 바다와 도두봉사이로 이호테우 해변도 제주의 모습을 잘 보여주고 있습니다. 이호테우 해수욕장에 가면 흰색과 빨간색의 말등대가 이국적은 느낌을 자아내고 있습니다.

꽃따라 걷는 코스 추천

서해랑길 89코스

서해랑길89코스 출처 두루누비

서해의 아름다움을 즐길 수 있는 코스로 갯벌과 염전 서해의 자연을 즐길수 있으며 낮에는 팔효정과 상상 전망대의 서해전경을 감상할 수 있으며 저녁에는 아름다운 낙조를 보며 힐링하기에 좋은 코스입니다.

코스 : 전곡리전곡항- 대부도 펜션타운 - 남동보건진료소 입구

녹색을 숲길과 농가를 지나치며 마을길을 따라 걸으면서 갯벌도 만나고 염전도 만나면서 서해만의 자연을 만끽할 수 있으며 다양한 캠핑장이 많이 있어 걷기 여행의 끝으로 캠핑여행으로 찾게 되는 곳이라 합니다.

바다향기 수목원의 상상 전망대에서 아름다운 전망을 볼 수도 있으며 바나너울원, 암석원, 장미원 등 다양한 식물유전자원을 보존하고 해안 식물을 중심으로 다양한 식물을 살펴볼 수 있는 곳입니다. 입장료도 무료라고 하니 계절에 따라 다른 느낌을 느낄 수 있는 바다향기 수복원을 방문하시는 것도 좋아 보입니다. 매주 월요일에 휴원이라고 하니 참고하시기 바랍니다.

길을 따라 낮은 구릉에 오르면 팔효정이라는 정자가 있는데 여덟 가지 효를 행하자는 의미를 담아 지어진 이름이라고 합니다. 팔요정에서 탄도항과 누에섬을 내려다 볼 수 있고 멀리 풍력발전기와 케이블카도 함께 볼수 있습니다.

대규모의 오토 캠핑장에는 카라반 캠핑과 야외 수영장 시설까지 준비되어 있다고 합니다. 저녁즈음 다다르는 전곡항에서는 아름다운 노을과 함께 마리나 시설이 있어 국제적 요트행사가 자주 열리며 요트 체험도 함께 즐길 수 있다고 합니다.

두루누비 코리아 둘레길 추천

울산 해파랑길 8코스

울산 해파랑길 8코스 출처 두루누비

겨울바다가 아름다운 걷기 코스

노을색 물감의 부산을 볼 수 있는 코스로 추천 걷기 여행길로 선정되었습니다.

아름다운 겨울바다와 이색적인 기암괴석이 아름다운 곳으로 동해의 떠오르는 해와 푸른 바다를 길동무 삼아 함께 걷는 길이라는 의미로 해파랑길이라 부르며 총 8개의 코스가 동해를 따라 준비되어 있습니다.

이중 울산의 해파랑길 8코스는 염포산에서부터 울산대교전망대, 방어진항, 대왕암공원을 거쳐 일산해수욕장까지의 구간으로 12.4km의 구간으로 이루어져 있습니다.

염포산을 오르며 산책을 즐기고 울산대교 전망대를 무료로 즐길 수 있으며 전망대 안에 4D관람, VR가상체험관, 전망대를 모두 무료로 즐길수 있습니다. 전망대를 내려오면 천내봉수대의 운치 있는 돌길을 지나면 국경지대의 상황을 전달하는 데 사용했던 봉수대의 모습이 잘 보존되어 있습니다.

방어가 많이 잡힌다는 방어진에는 방어진 등대가 설치되어 있고 울산만의 방파제 역할을 하고 있다고 합니다. 슬도와 연결도로가 만들어져 있어 슬도를 방문하는 관람객이 많이 찾는 곳이며 떠오르는 해와 저무는 해를 함께 살펴볼 수 있는 곳이라고 합니다.

대왕공원에는 커다란 캠핑장이 함께 하고 있으며 미르 놀이터에 호국룡이 조성되어 있는데 용미끄럼틀은 어린이들에게 인기가 좋다고 합니다. 대왕암 공원의 출렁다리도 명소로 자리 잡았습니다. 대왕암과 바다에 펼쳐진 기암괴석들은 파도에 부서져서 생겨난 모야 새로 조화롭고 아름다운 자연을 느낄 수 있습니다. 해송나무길의 높다란 해송도 만나볼 수 있습니다.

해파랑길 45코스

해파랑길 45코스 출처 두루누비

속초의 해파랑길은 아바이 마을과 속초 등대를 지나 장사항에 이르는 코스로 설악산과 동해 어촌마을등의 아름다운 모습을 볼수 있는 길입니다.

설악 해맞이 공원에서 시작하여 바다를 따라 걷다 보면대포항이 나오며 튀김골목과 횟집 수산시장과 함께 리조트도 많은 곳입니다. 속초 해변을 따라 걷다 보면 대관람차가 지어져 있어 속초의 전경을 내려다볼 수 있으며 아바이 마을이 해변길을 따라 조성되어 있고 설악대교를 건너는 갯배 체험도 할 수 있다고 합니다. 영금정과 속초 등대 전망대를 저녁에 보면 더 멋지게 감상할 수 있는데요 암벽사이로 파도가 칠 때마다 거문고 소리가 울린다고 하여 이름 지어졌다고 합니다.

영랑 호수길 위로 호수를 건너는 아름다운 다리가 생겼다고 하는데요 설악산과 영랑호가 어우러진 멋진 풍경을 자아낸다고 합니다.

WFK KOICA 해외 봉사단 모집 설명회- 해외 봉사활동

외교부 산하기관이 코이카(KOICA)에서 해외 봉사 활동을 위한 설명회를 개최합니다. 2023년 하반기 해외 봉사활동 계획과 함께 오는 6월 15일 개최되는 해외봉사활동 설명회 내용을 첨부하오니 관

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국민건강보험 의료비 환급금 1인당 평균 132만원 환급 신청하기

알사랑 — Fri, 25 Aug 2023 19:41:00 +0900

국민건강보험 환급금

과도한 의료비로 인한 가계부 담을 덜어주기 위해 국민건강보험 가입자가 부담한 1년간(2022.1.1.~12.31)의 의료비가

본인 소득기준의 상한액을 초과하는 경우 의료비를 환급받을 수가 있게 됩니다. 8월 22일부터 환급 시작되었으며 186만 명이 2조 4천억 원 규모의 의료비를 돌려받게 된다고 합니다. 1인당 평균금액은 132만 원 정도 내 의료비환급금은 얼마나 될지 확인해 보실까요? 급하신분들은 바로 환급금 조회하기로 바로 가셔서 확인하셔도 좋습니다.

내 환급금 조회하기 바로가기

생활_속_자가_건강관리(책자).pdf

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국민건강보험 환급금 확인하기

소득 분위에 따라서 지난해 기준 소득 6-7 분위 직장인의 경우 (월 건보료 10만 620원 ~14만 4480원)인 경우에는 본인 부담상한액이 289만 원으로 한 해 동안 총 지급한 의료비가 본인 부담 상한액을 초과하는 부분은 환급받게 됩니다.

가장 소득이 높은 경우가 소득 10 분위에 해당하는데 이 경우는 월 보험료가 25만 250원을 초과하게 되고 이때의 본인 부담상한액은 598만 원입니다.

구분	연평균 건강보험료 분위(저소득---고소득)
구분	1구간 (1분위)	2구간 (2~3분위)	3구간 (4~5분위)	4구간 (6~7분위)	5구간 (8분위)	6구간 (9분위)	7구간 (10분위)
2022년	83만원	103만원	155만원	289만원	360만원	443만원	598만원
요양병원 120일초과입원	128만원	160만원	217만원	289만원	360만원	443만원	598만원

※ (예외) 비급여, 전액본인부담, 선별급여, 2~3인실 상급병실료, 임플란트, 추나요법 등

출처 : 국민건강보험 홈페이지

국민 건강보험 환급금 신청방법

신청인 본인 계좌로만 지급신청 가능, 추가 구비서류가 필요할 수 있

(대상) 안내문과 신청서를 받은 지급 대상자
본인부담 상한액 지급 대상자에게 안내문 순차적 발송 (2023.8.23~)
(방법) 유선으로 신청 ( 1577-1000 )
가까운 지사 방문
우편
홈페이지
The 건강보험( 모바일앱)

그 외에 여타 환급금 조회하기

국민건강보험환급금 조회 페이지에서 추가로 기타 환급금을 모두 항목별로 조회할 수 있으니 추가 환급금이 있는지 조회해 보시기 바랍니다.

건강보험 본인부담 환급액 신청하기

생활 속 자가 건강관리

살아가면서 병원 문턱은 안 넘을수록 좋겠지만 몸이 신호를 보낼 때는 예민하게 받아들여 관리에 소홀하지 말아야 합니다.

건강에 관련된 다양한 증상을 경험하게 되지만 이를 알지 못하고 지나치지 말고 이에 적정한 대처법을 통해 증상을 완화하거나 치료를 받는 등 조치를 취한다면 더욱 건강한 100세 시대를 맞이할 수 있을 거라 생각됩니다.

국민건강보험공단에서 대한 가정의학회와 대한 예방취과협회와 협업하여 생활 속 자주 발생하는 증상을 선정하고 이에 따른 행동 지침 가이드라인을 개발하여 배포하였습니다.

생활 속에서 꼭 필요한 자가 건강관리 방법과 증상별 정도에 따른 병원방문시기를 확인해 보세요

긴 내용의 책자 첨부 합니다. 머리 몸통 근골격계 전신일반으로 구분하여 우리가 살면서 겪을 수 있는 증상들이 매우 자세히 기록되어 있으며 어느 정도의 증상이 있을 때 응급상황에 해당하는지 자가 관리로 적당한 경우와 의료시설 방문을 요하는 정도가 어느 정도인지 구분되어 기록되어 있습니다.

생활_속_자가_건강관리(책자).pdf

9.87MB

질병은 처음부터 중한 증상이 나타나지 않습니다.

내 몸이 보내는 신호를 예민하게 관찰하시고 항상 건강한 생활 하시길 기도합니다 ^^

건강하세요~~~

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국민건강보험 환급금

췌장암 수술 후 가장 어려운 식사 조절 및 수술 합병증

알사랑 — Thu, 24 Aug 2023 13:23:02 +0900

췌장암 수술 후 식사조절 수술합병증

췌장암으로 진단을 받고 나서 바로 수술이 가능한 경우에 인근 혈관이나 장기에 침윤이 없는 경우입니다. 1기와 2기의 경우에만 수술이 가능하며 이 경우는 진단환자의 20% 정도밖에 되지 않는다고 합니다. PPPD 수술은 췌장두부와 십이지장 담낭을 모두 제거하고 소장을 끌어올려 위장과 연결하고 췌장 남은 부분도 소장에 연결하게 됩니다.

수술초기 가장 주의해야 할 합병증

췌장의 조직자체가 두부처럼 되어 있어 외과 선생님은 두부를 소장에 꿰매어 붙여놓는 것이라 표현합니다. 그만큼 수술이 난이도가 높고 수술 후유증이 많으며 시간도 거의 10시간 가까이 걸리는 힘든 수술입니다. 수술 후 합병증 발생률이 40%에 달하는 이 수술의 합병증으로 가장 흔히 오는 것이 췌장과 다른 장기들의 연결해 주는 부위에 췌액이 누출되는 췌장문합부 누출과 위배출지연으로 비정상적 위운동성으로 인해서 위가 잘 비워지지 않는 상태를 말합니다. 또한 오심, 구토, 식욕부진등이 함께 올 수 있습니다.

호흡기계합병증

수술직후 마약진통제를 커다란통으로 달고 나옵니다. 시간에 맞춰 자동으로 들어갈 수 있도록 해놓은 장치지만 정말 너무 통증이 심해서 그걸로 되지 않을 때 추가 버튼을 눌러 투약을 추가할 수 있지만 한번 누르고 나면 일정시간 동안은 또 누른다고 투약이 더 되지 않도록 막혀 있게 됩니다. 한 병을 모두 사용하고도 통증이 계속되어 추가사용을 하게 되는 경우가 많습니다. 힘든 수술을 마치고 나온 이 후 공을 불라고 하는데요 수술하는 동안 멈춰있던 폐가 운동을 다시 시작할 수 있도록 사용하지 않으며 무기폐를 포함한 폐렴이나 폐색전증 등이 발생할 수 있다고 합니다. 심호흡을 계속해주어야 하고 기침도 일부러 소리 내어하고 공을 불어 올리는 기구를 활용하며 숨쉬기 연습을 반복적으로 해주어야 했습니다.

혈전

심부정맥혈전증은 혈관내 액체상태로 흘러야 할 혈액이 혈전으로 굳어지게 되면 엄청난 일을 겪게 됩니다. 혈전으로 인한 아픔을 너무 심하게 겪은 터라 혈전을 예방하기 위해 정말 노력해야 하는데요 혈전은 운동을 하는 방법밖에 없습니다. 움직이지 못하고 누워 있는 경우에 빈번히 발생하게 되기 때문에 수술 직후부터 수술 부위가 움직일 때마다 너무 아프지만 움직여야만 운동해야만 혈전을 막을 수 있습니다. 보호자가 대신해줄 수 없어요 자기가 스스로 근육을 움직여서 운동을 해야만 효과가 있다고 합니다

혈전의 원인과 증상 치료방법 혈전예방에 좋은음식

심혈관계 합병증

췌장암으로 절제적 수술을 받은 환자가 대부분 고령인 경우가 많아 고혈압이나 부정맥등의 기저질환을 가지고 있는 경우가 많다고 합니다. 이에 부정맥, 허혈성 심장질환 등이 새롭게 발생하는 경우가 있어 별도의 투약이 필요한 경우도 자주 발생합니다. 또한 요로계합병증이나 배뇨장애가 생겨 감염이 되는 경우도 많아 소변줄을 오래 유지하지 않도록 하는 것이 중요합니다. 소변줄을 착용하였다가 빼게 되면 수시로 나왔던 소변이 조절이 안되고 계속 한동안 나오는 경우가 있습니다. 그런 경우에는 소변줄을 다시 끼워야 하는 경우도 생긴다고 합니다. 소변줄을 빼고 자력으로 소변을 조절하여 50미리 이상이 나와야만 제거 가능하다고 하십니다. 제어도 잘 되지 않는 경우가 많아 한동안은 디펜드등의 도움을 받게 되는 경우도 있습니다. 일주일에서 열흘 정도 시간이 필요하고 그 이후에 잘 조절이 되는지 체크해야 합니다.

장유착 및 장폐색

장간막이 서로 들러붙게 되는 것을 장유착이라고 하는데 특별한 증상 없이 음식섭취, 소화, 배설에 문제가 없는 경우에 장유착이 나타나는 경우도 있다고 합니다. 증상이 심하지 않을 때는 금식을 하고 코줄을 하고 음식을 넣어주며 보존적인 치료를 하면 호전된다고 합니다. 평소 습관대로 음식을 한 번에 많이 먹거나 음식을 너무 적게 섭취하는 경우 또는 지방섭취를 많이 하게 되면 장의 협착이 오거나 장의 꼬임이 심해져서 소화도 안되고 배에 가스가 차게 되어 더부룩함이 심해지게 되어 코줄을 끼우며 고생을 하게 됩니다. 수술 후 식사의 적당량이 찾아질 때까지 조금씩 식사량을 늘리면서 조절을 하여야 하며 항암을 함께 할 경우에는 항암 부작용으로 구토와 오심, 변비와 설사가 함께 오기 때문에 음식 조절 하며 식사량 조절하는 것이 쉽지 않습니다.

수술 후에는 입맛이 전과 달라지며 먹을 수 있을 것 같은 생각이 들었다가도 실제 먹었을 때 음식을 넘기지 못하기도 합니다. 좋아하던 음식을 잘 먹지 못하기도 하고 오심과 구토가 수시로 있습니다. 수술로 인한 통증이 심하여 진통제와 소화 효소제를 계속 복용하게 됩니다.

음식을 한꺼번에 많이 먹지 못하고 조금씩 여러 번 식사를 나누어하게 됩니다. 잘 먹어지는 음식을 메모해 두었다가 식사를 하면서 조금씩 양을 늘려보도록 합니다. 평소에 잘 먹던 음식들이 잘 안 먹히니 생각나는 음식들을 메모해 가면서 먹어보고 식사준비 시 포함시켜 음식을 종류를 늘려가도록 합니다.

위배출지연

췌장암의 머리 부분에 암이 생긴 경우에는 췌장암의 두부를 절제하면서 십이지장과 담낭을 함께 제거하게 됩니다. 이때 위와 소장을 연결해 주는 유문 부분을 보존하는 경우와 유문부위를 절제하는 경우로 나뉘는데 유문보존 췌십이지장절제술을 받은 후 또는 유문을 절제하는 췌십이지장절제술 이후에도 일시적으로 나타나는 음식물의 위배출의 지연상태가 있을 수 있습니다. 모든 장기들의 위치와 상태가 절제술 이후에 변동이 되고 거기에 맞춰 평소대로 음식을 먹어서는 안 되며 소화가 잘 될 수 있도록 시간대별 음식의 상태별 조절이 필요합니다. 적응기간 동안 금식을 해야 하는 경우도 생길 수 있지만 장유착등이 함께 생기는 경우도 있어 주의해야 합니다.

당뇨

췌장암 수술 이후 췌장은 반토막이 나는 경우가 대부분입니다. 췌장의 암 병변이 있는 부위에서 일정 부분 더 넓은 범위를 절제하게 되기 때문에 50-70%를 절제하는 경우가 대부분입니다. 우리 몸에서 혈당을 조절하는 인슐린을 분비하고 글루카곤은 인슐린과 반대작용을 하여 포도당을 분해해서 혈당을 높여주고 이를 췌장에서 하게 되는데 췌장 절제로 인해 당뇨의 발생을 걱정할 수밖에 없습니다. 소장의 시작 부분에 위치해 있는 십이지장에서 영양소의 대부분이 1차 흡수가 되는데 유문보존 췌십이지장절제술을 받은 환자의 경우에는 십이지장이 없어 모든 소화흡수가 소장에서만 이루어지게 되면서 영양소의 흡수도 힘들고 음식을 먹으면 혈당이 오르면서 힘든 상황이 생기게 됩니다. 음식의 소화를 돕는 십이지장도 없어져서 소화기능도 약해지고 도와주는 췌장도 반토막이 되고 음식을 먹고 소화하는 자체가 고통이 됩니다. 고기를 먹으면 몸속에 독성이 많이 쌓이게 되는데 이를 분해하는 기능이 너무 약해져 있는데 하지만 단백질이 가장 필요한 상태이기에 더 힘든 상황이 됩니다. 어쩔 수 없이 단백질을 많이 먹을 수밖에 없습니다. 동물성단백질이 질소가 포함되어 아미노산으로 변화되어 간에서 독성을 해독시켜 주어야 하는데 췌장에서 간으로 빈번하게 전이가 되는 경우가 많아 간으로 전이된 환자의 경우에는 더 어려움을 겪게 됩니다.

문맥협착

췌장절제술을 받은 환자의 경우 정상상태에서는 췌장에 둘러싸여 있던 간문맥이 복강 내로 노출이 되게 되면서 수술 후 췌액누출, 감역, 유착 등이 생길 수 있으며 장에서 간으로 혈액을 이동하는 통로인 문맥이 좁아지거나 막히는 일이 발생할 수 있습니다. 이경우에는 혈관 내 스텐트를 삽입하거나 항혈전제를 복용하는 등의 치료가 필요하게 되며 정맥류가 형성되는 경우도 있어 위험한 경우가 발생되기도 합니다.

체중감소 및 근감소증

음식을 섭취하고 나면 소화와 흡수에 가장 중요한 일을 하는 십이지장이 췌십이지장절제술을 받은 환자의 경우는 필연적으로 체중감소를 동반하게 됩니다. 그 정도가 심한 경우에는 수술 전보다 20% 이상 체중감소가 나타나기도 합니다. 체중감소와 함께 식욕부진, 피로, 빈혈, 부종 등이 함께 나타나게 되고 이러한 체중감소와 영양불량으로 영양분을 흡수를 잘 못하게 되면서 골격근의 단백질 성분이 감소하여 근감소증이 나타나게 되어 몸의 거의 모든 부분의 근육이 쭉쭉 빠져나가는 모습이 보입니다. 특히 근감소증은 췌장암의 생존과 밀접하게 연관되어 있다고 연구 결과가 발표되고 있어 선생님들이 늘 운동하라는 말과 함께 단백질 섭취가 중요하다 말씀해주고 계십니다.

힘든 중에 그걸 극복하며 운동을 해야 하고 다리 근육 허벅지 근육을 늘리는 게 도움이 된다고 하십니다. 동물성 단백질의 섭취가 쉽도록 삶거나 다져서 음식을 만들어 먹도록 해야 합니다.

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설사, 지방변, 복부팽만감, 가스

췌장절제술 후에는 소화장애 중 가장 힘든 부분이 지방의 소화인데 지방을 소화하는 리파아제는 대부분이 췌장에서 분비되어 지방성분의 소화장애가 가장 빠르게 나타나며 변을 보았을 때 하얀색이 지방변이 나오는 경우가 많습니다. 소화를 잘 못하여 설사가 반복되고 항암제와 부작용을 줄이는 오심제, 진통제 등으로 인해 변비를 유발하는 경우가 허다합니다. 하루는 여러 차례 설사를 하여 설사를 줄여주는 음식을 준비하다가 어느 순간 변비가 시작되기도 합니다. 음식을 조금만 먹어도 복부팽만감과 가스로 인해 음식섭취를 잘하지 못하고 지용성 비타민의 결핍도 동반될 수 있습니다.

하지만 이러한 다 열거하기도 힘든 합병증에도 불구하고 췌장암에서는 살기 위해 수술적 절제는 절대적으로 필요하며 장기생존을 위해서는 췌장절제술이 필수적이며 췌장절제술을 받을 수 있는 환자도 초기 진단 시 20%가 넘지 못할 정도의 암이라고 하니 수술이 가능하다는 것만으로도 위안을 받게 되는 암입니다.

수술을 받게 된 후에 겪어야 하는 합병증은 여러 합병증을 합하면 발생비율이 100%를 훌쩍 넘어섭니다. 모든 환자들이 두세 개 이상의 합병증을 경험하고 그를 조절하는 약을 먹으며 약의 부작용을 감내해 내야 합니다.

그 안에서 또 음식을 소화하는 기능 자체가 급격히 떨어지고 근육과 체력도 떨어져 있는 상황에서 그걸 이겨 내고 운동하고 식사하고 소화하는 일상을 보내야 하는 겁니다. 환자가 얼마나 힘들지 그 걸 지켜보는 보호자들은 다 알지 못합니다.

많은 위로와 힘을 주시고 함께 이겨 나가시길 간절히 기도드립니다.

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혈전의 원인과 증상 치료방법 혈전에 좋은 음식들

알사랑 — Wed, 23 Aug 2023 15:33:06 +0900

혈전원인과 치료방법 혈전에좋은음식

원활한 혈액순환이 안될 경우에 다양한 이상증상이 나타날 수 있는데 그중에 혈전이 발생하는 원인과 증상에 대해 살펴보고 혈전이 발생되었을 경우의 주의사항과 치료방법, 혈전예방에 좋은 음식에 대해 알아보도록 하겠습니다.

혈전의 원인

혈전은 혈액이 여러 원인으로 인해 혈관 내에 덩어리가 되는 것을 말하며 혈관 속에서 한번 생기기 시작한 혈전은 혈류를 타고 돌아다니면서 하지정맥, 심근경색, 폐혈관 혈전등, 뇌경색 등의 일으킬 수 있는 위험한 증상입니다. 혈전의 원인은 여러 요인이 있으며 아래의 경우 발생할 수 있습니다.

1. 자세를 바꾸지 않고 한 자세로 오래 있는 경우 또는 많은 시간을 앉아서 보내는 경우

한 자 세로 오래 누워 티브이를 시청하는 경우 장시간 운전이나 비행 시 다리와 복부 아래 정맥의 흐름이 느려지게 되어 정맥을 따라 심장으로 복귀하던 혈액 일부가 정체되면서 뭉치게 됩니다.

2. 높은 콜레스테롤과 세 라이드 수치가 있는 경우

3. 피임약이나 에스트로겐 호르몬제를 복용하고 있는 경우

4. 정맥이 손상되거나 장애 때문에 혈액이 엉기거나 어떤 이유로 혈액이 심장으로 복귀하는 것이 느려지게 되는 경우

5. 혈전은 다리의 부종유발

6. 혈전은 떨어져 나와 돌아다니다가 폐로 흘러들어 갈 수 있는데 이것을 폐색전증이라고 함

7. 심부정맥 혈전증은 도플러초음파촬영과 혈액검사가 사용됨

8. 혈전이 커지는것을 예방하고 폐색전증을 방지하기 위해 항응고제가 투여됨

9. 정맥이 수술 또는 팔다리 부상등으로 자극성 물질의 주사, 염증 등의 특정장애에 의해 손상된 경우

10. 암이나 특정유전성 혈전 장애 등으로 혈액이 응고되지 말아야 할 때 응고되는 경우

11. 출산이나 수술 후 혈액이 응고되는 경우

혈전 증상

몸에 혈전이 나타나게 되면 흉통과 호흡곤란이 나타나거나 어지러운 현기증을 느끼게 되기도 합니다. 어느 부위에 혈전이 발생하느냐에 따라 다른 증상이 나타나게 됩니다. 이렇게 혈전 증상이 나타났을 때에는 증상이 시작된 이후 가능한 한 빠르게 치료를 받도록 해야 합니다. 증상 개선이 되지 않고 혈전이 계속되는 경우에는 부종부위가 혈액순환이 되지 않아 창백해지고 심각한 피부색변색이 나타나고 피부를 에이는 듯한 엄청난 통증과 함께 발열을 동반합니다. 한번 혈전 부위 통증이 발생되기 시작하면 치료가 시작된 이후에 회복되기까지 시간이 오래 걸리며 변색된 부위가 괴사 되거나 물집이 발생되고 피부재생이 어려워지는 상황이 되어 회복에 어려움을 겪게 됩니다.

혈전증의 합병증

폐색전증

심부정맥 혈전증이 있는경우 침범된 다리 정맥에서 혈전이 빠져나와 혈류를 타고 이동하다가 심장을 거쳐 폐에 들어가 폐의 일부혈류를 차단하게 되는데 이로 인해 폐색전증이 발생하며 종아리 근육의 압착 작용이 심부정맥 안의 혈전을 몰아내어 다리나 골반의 혈전이 팔에 생긴 혈전보다 색전이 될 확률이 높으며 이경우 폐의 소동맥을 차단하여 폐조직의 사망을 야기하거나 심장 우측에서 폐로 이동하는 혈류를 차단하여 저혈압, 낮은 산소 수준으로 이어지며 사망을 하게 되기도 합니다.

만성정맥기능부전

혈전이 반흔조직으로 전환되어 치유되면서 정맥판막을 손상시킬수 있는데 판막이 손상되면 정맥이 정상 기능을 하지 못하여 체액이 축적되어 부종이 나타나고 발목과 하지가 붓습니다. 피부에 비늘이 생기고 가렵고 적갈색으로 변할 수 있습니다.

맥박이 빨라짐

기침이 이어지며 불편함을 느낌

심박수가 빨라짐

산소포화도가 내려감

허혈 혈류부족

다리 안의 큰 혈전이 엄청난 부기를 야기해 다리를 통하는 혈류를 차단하게 되어 다리가 창백해지고 극심한 통증을 야기합니다. 혈류가 회복되지 않으면 괴저가 발생할수 있습니다.

다리 쪽에 혈전이 발생할 때의 증상

쥐가 나는듯한 종아리통증

터질듯한 부종으로 눌러도 들어가지 않는 팽만감

허벅지등의 파란 혈관통과 함께 뻐근한 느낌

신장 부위에 혈전이 발생할 때의 증상

발열

식은땀

노폐물 배출이 안되면서 고혈압등의 합병증을 유발

얕은 정맥류의 증상

팔다리가 부으며 통증이 발생됩니다.

기침을 할때 가슴부위에 통증이 느껴지고 숨이 가쁘기도 합니다.

발열, 식은땀이 흐르는 증상이 나타납니다.

멍이 잘 생깁니다.

다리에 쥐가 납니다.

피로감이 심하고 탈진증상이 갑자기 나타납니다.

심장박동수가 증가합니다.

정맥이 커지고 단단해지며 파란색으로 건드리면 통증이 있습니다.(이경우는 심각한 심부혈전증의 초기증상)

심부혈전증의 증상

환부가 강한 압력이 느껴지고 쉽게 알아볼 수 있으며 정맥혈관이 부어오름

환부가 열감이 느껴짐

다리에서 사카구니까지 욱신거리는 느낌

다리가 단단해지고 만져도 들어가지 않는 팽만감이 느껴짐

피부가 파란색이 되거 창백해지면 매우 주의해야 함 이경우는 동맥혈이 다리로 도달하기 어려운 경우임

혈전의 치료방법

동맥혈전증은 응급상황인 경우가 대부분이며 정맥 혈전증도 다급한 상황은 아니지만 증상 발현 후 2주 이내로 치료가 이루어져야 하여 빠른 치료가 요구됩니다. 이런 경우 혈전을 물리적으로 제거하거나 약을 활용하여 제거하는 방법이 사용됩니다.

혈전 제거술

응급수술등을 통해 막힌 혈관을 뚫어주게 되는데 혈류 전반을 빠르게 정상화 하는데 도움을 줍니다. 다만 이경우에는 굳어 있는 혈전을 긁어내어 뚫어주게 되면서 혈전이 혈류 내에 둥둥 떠다니다가 폐나 뇌혈류에 흘러 들어가는 경우 치명적 부위에 정맥 혈전증이 발생되게 되므로 간의 정맥부위에 필터를 삽입하여 혈전이 있는 혈류가 심장으로 들아가기 전에 걸러주는 역할이 먼저 시행됩니다.

약제를 사용하는 경우

대부분 응급 수술이나 시술여부와 별개로 섬유소의 용해제, 항응고제를 병행하여 이용합니다.

섬유소 용해제

유로키나아제, 스트렙토키나아제 등 혈전을 녹여주는 성분을 이용하는데 출혈등의 부작용이 나타날수 있으므로 해당 약제를 사용 후에는 신체의 컨디션을 정확하게 모니터링하면서 주의 깊게 투여해야 합니다.

항응고제

프락시파린, 에녹사파린, 와파린 등의 약제를 사용하며 출혈이 심해질 가능성이 높아 되도록 입원상태에서 이용하게 됩니다.

혈전의 치료기간

혈전증의 치교기간은 발생한 장기나 위치, 혈관 종류에 따라 달라지며 이에 대한 치료기간도 상이합니다. 또한 재발 가능성을 낮추는 것이 중요하며 이에 대한 관리가 이루어진 경우 일반적으로 3개월에서 5개월 정도의 항응고제를 이용한 치료를 지속합니다.

정맥혈전증의 예방방법

장기간 운동을 못하는 상황을 막는것이 가장 급하며 활동성을 높여주어야 하는데 일상적 활동을 하면서 수시로 스트레칭을 하거나 맨몸운동, 조깅, 걷기 등을 지속해야 합니다. 정맥혈전을 예방할 때에는 와파린, 헤파린을 쓰는데 항혈소판제에 비해 합병증 발생률이 높아 주의가 필요하며 출혈 가능성에 대해 의사와 상담이 필요합니다.

정맥류 혈관들이 보이기 시작하면 얕은 정맥류를 피하기 위해 노력해야 합니다.

1. 매일 30분 이상 걷기, 수영, 자전거 등의 운동을 합니다.

2. 찬물로 샤워를 합니다.

3. 저염분 식사 및 설탕 지방을 빼고, 지방, 스낵, 탄산음료, 정제밀가루 등을 피하여 혈액순환에 방해가 되는 음식을 조절해야 합니다.

4. 물을 많이 마십니다. 천연주스, 로즈마리, 여주차 등을 마십니다.

5. 칠엽수는 정맥류 치료에 효과적인 식물로 약국에서 찾을 수 있으며 크림으로 치료에 탁월한 효과를 보입니다.

혈관건강을 위해 줄여야 하는 음식

1. 기름기 많은 음식이나 튀김요리

돼지비계, 삼겹살, 핫도그, 소세지, 튀긴 과자, 스낵 칩 등으로 포화지방산, 트랜스지방이 많으며 혈액 속 중성지방, 총 콜레스테롤, LDL(나쁜 콜레스테롤)을 늘려 혈관벽에 쌓이게 됩니다.

2. 콜레스테롤이 많은 음식

내장, 마른 오징어, 명란젓등 젓갈류, 콜레스테롤이 많고 짠 음식을 장기간 먹으면 혈관건강에 악영향을 미칩니다.

3. 인스턴트 , 단음식

과자, 달콤한 식품에는 트랜스지방과 포화지방이 많아 혈관건강에 나쁘며 음주 또는 콜라 등의 탄산음료도 혈관건강에 나쁜 영향을 끼칩니다.

혈전증을 예방하는 음식

1. 레몬

강력한 항산화 효과로 면역체계를 강화시키며 독소를 제거하고 활성산소의 영향을 가지고 있으며 혈액순환을 개선하고 적혈구 생성을 증가시킵니다. 하루에 레몬즙을 넣은 물을 매일 마시고 샐러드드레싱에 약간의 레몬즙을 첨가하도록 합니다.

2. 올리브 오일

엑스트라 버진 올리브 오일은 오메가6 지방산이 풍부하여 나쁜 콜레스테롤인 LDL수치를 낮춰주는 역할을 합니다. 올리브 오일로 동맥이 더 유연하게 유지되며 혈류방해하고 혈전증 위험을 높이는 플라크의 측정을 감소시킵니다

3. 아보카도

아보카도는 살이 찌지 않으며 올리브 오일만큼 건강한 식품으로 일주일에 세번정도 아침식사에 아보카도를 반 개 정도 먹도록 합니다.

4. 마늘과 양파

마늘과 양파에 알리신이 풍부하고 혈액순환을 유지시키는 항응고효과가 있어 심장의 건강유지에 좋으며 면역체계에 도움을 주며 알리신 성분이 일산화질소를 배출하여 혈관의 강직성을 떨어뜨려 혈압을 낮추는 효과를 줍니다. 매일 섭취하도록 합니다.

5. 아티초크

식초를 곁들여 올리브 오일 및 레몬즙과 함께 조리한 아티초크를 먹으면 혈전증 예방에 좋은 효과를 기대할 수 있습니다.

6. 샐러리

셀러리는 산화 방지뿐만 아니라 비타민과 혈압을 조절하는 성분이 들어 있으며 혈류의 코르티솔 수치를 감소시킵니다. 스트레스 호르몬인 코르티솔은 심혈관 건강에 나쁜 영향을 줄 수 있습니다. 셀러리의 섭취는 생으로 먹거나 주스로 갈아서 정기적으로 먹어주면 플라크의 양을 줄여주어 동맥건강유지에 좋은 영향을 기대할 수 있습니다.

7. 크렌베리 주스

혈액순환을 개선시키는 가장 좋은 천연식품은 크렌베리로 이과일은 항응고효과가 뛰어나며 혈액순환 개선에 도움이 됩니다. 크렌베리는 주스로 마시는 것이 좋으며 제철이 아닌 경우 건과일상태나 동결상태의 크렌베리로 섭취하는 것도 좋습니다.

8. 레드와인

심혈관계나 뇌졸중 위험을 줄이는 방법으로 포도를 기반으로 한 항산화 음료가 도움이 됩니다. 강력한 산화방지제뿐만 아니라 나쁜 콜레스테롤 수치를 조절해 주는 에탄올이 풍부하며 레드와인역시 동맥의 플라크 형성을 지연시키고 혈액순환에 도움을 줍니다.

9. 당근

당근은 혈절증과 색전증의 에방에 좋으며 콜레스테롤 수치를 조절해주는 베타카로틴이 풍부합니다.

10. 양배추

설포라판성분이 혈관의 혈전 생성을 억제하는 단백질을 활성화시키는데 이는 양배추에 많이 들어있습니다.

11. 귤의 하얀 부분

귤의 과육부위 하얀 실 같은 부분은 알베도라고 하는데 혈관을 건강하게 해주는 성질이 있습니다.

12. 콩류, 귀리

오트밀에 많이 들어있는 베타글루칸은 혈중 콜레스테롤을 낮춰 혈관질환예방 치료에 도움을 줍니다. 콩류의 지질성분도 심혈관계 질환 예방에 도움을 주며 귀리의 지방산은 70-80%가 불포화지방산으로 혈관건강에 도움을 줍니다.

13. 등 푸른 생선 및 연어

혈액 혈관건강에 고등어, 꽁치, 참치, 삼치 등의 등 푸른 생선은 혈청 중성지방 농도를 낮춰주는 오메가 3 지방산이 풍부하기 때문에 몸에 나쁜 콜레스테롤과 중성지방을 없애주고 피의 흐름을 좋게 합니다. 연어는 체내 활성산소의 억제와 제거에 도움이 되는 성분이 많으며 오메가 3와 DHA가 풍부하고 콜레스테롤 수치를 낮추며 혈관을 건강하게 만들어줍니다.

14. 해조류, 몸에 좋은 기름

미역이나 다시마의 해조류에 풍부한 요오드 성분이 혈액순환과 노폐물 배출에 도움을 주며 혈압을 조절하는데도 도움이 됩니다. 혈전을 분해하고 빈혈을 예방해 주는 효과가 탁월합니다. 풍부한 식이섬유가 혈청 콜레스테롤을 낮추어 혈액, 혈관 질환 예방에 도움을 줍니다. 올리브유, 들기름 등 좋은 기름 섭취도 좋습니다.

15. 생강

생강은 혈소판의 응집을 억제하여 혈전이 생성되는 것을 예방해 줄 수 있으며 항산화 성분이 풍부하여 세포건강과 면역력 강화, 염증완화에 도움을 주고 혈전을 방지하고 혈관건강을 증진시킬 수 있습니다. 체온을 높여 몸을 따뜻하게 하여 혈액순환을 좋게 하며 소화기능을 회복하며 혈액을 깨끗하게 해 주어 혈전 가능성을 낮춰줍니다.

16. 레드비트

항산화 성분과 비타민으로 혈액순화 개선과 심혈관계질환을 방지하는데 도움이 됩니다. 비트는 비타민과 철분이 풍부하여 빈혈예방에 좋으며 비타민A와 칼륨, 철, 섬유소, 베타시아닌이 풍부해 혈압을 낮춰줍니다. 혈관청소부라 불릴 정도로 혈관 속 노폐물배출을 도와주고 혈중 콜레스테롤 수치를 조절하고 식이섬유가 지방을 흡착시켜 몸 밖으로 배출하는 것을 도와주어 몸속 중성지방이 남아있지 않도록 돕습니다. 레드비트에 함유된 질산염은 몸에 흡수되면 혈관을 확장하고 혈류량을 증가시켜 혈압을 완화시킵니다. 또한 혈관벽이 딱딱해지는 동맥겨이화나 뇌동맥류예방에도 도움이 됩니다. 붉은색소의 베타인성분과 안토시아닌, 라이코펜 성분등 항산화 성분이 세포를 손상시키고 염증을 유발하는 활성산소를 제거하여 노화 방지에도 도움을 줍니다. 또한 이런 베타인 성분은 우리 몸의 해독작용을 도와주며 간에서 지방산을 분해하고 간의 기능향상에도 도움을 줍니다. 혈중 콜레스테롤과 지방질 수치를 낮추며 지방간 예방에도 도움을 줍니다. 생으로 먹거나 삶아서 먹습니다. 생으로 먹는 것보다 한번 데쳐서 먹을 경우 소화 흡수율을 높이고 수산염을 일부 제거할 수 있어 좋습니다.

17. 은행

은행의 장코플라톤 성분이 혈액순환을 좋게 하여 혈전을 없애 혈액의 노화를 막으며 혈관계 질환을 예방해 줍니다.

치매와 야뇨증에도 도움이 되며 겉껍질과 속껍질을 제거하고 살짝 볶아서 먹습니다.

18. 계피

혈액을 정제하는 쿠파린 성분이 풍부하여 혈액순환에 도움을 주며 몸을 따뜻하게 해 줍니다. 폴리페놀 성분이 많아 항산화 작용을 하고 세포손상으로부터 몸을 보호하지만 과량섭취 시에는 와파린과 유사한 항응고 부작용이 나타날 수 있으니 주의해야 합니다.

혈전은 초기에 운동을 하여 풀어주어야 합니다. 단단하게 자리 잡고 나면 정말 위험한 상황에 처하게 되니 몸을 움직이실 수 있을 때 근육을 스스로 움직여 운동을 하여 풀어주시기 바랍니다.

항상 건강을 잘 유지하시기 바랍니다

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복수가 차는 원인과 증상 복수 치료방법

알사랑 — Sun, 9 Jul 2023 15:31:17 +0900

암수술 이후 항암하는 중 음식을 먹을 때도 속이 답답하고 배가 불러오는 듯하며 몸무게가 갑자기 늘어나는 이벤트가 발생할 때 당황할 수밖에 없습니다. 이렇게 복수는 혈액 중 일부 액체성분이 혈관으로부터 빠져나와 복강 내에 고이는 것을 말합니다.

복수가차는 원인 치료방법

복수가 차는 원인

복수는 거의가 간경변증의 합병증으로 발생합니다. 간경화는 간이 딱딱해지는 탓에 간으로 혈액이 잘 흐르지 않게 됩니다. 이로 인해 간문맥의 압력이 증가하게 되는데 혈액내 액체가 복강으로 흘러들어 가서 고이게 됩니다. 또한 체내 알부민이 부족해지게 되면 복수가 차게 됩니다. 혈장 성분 중 알부민은 혈관 내에 수분함량을 조절하는 역할을 하는데 이 알부민은 간에서 생성됩니다. 알부민이 부족해지면 삼투압 조절을 하지 못하게 되면서 혈장에서 복강으로 수분이 이동하게 됩니다. 이외에 간경화로 인해 신장에서 수분 배출이 감소하게 되면 몸속 나트륨이 증가하고 수분량이 증가함에 따라 복수가 차게 됩니다. 복수가 형성되는 초기에는 염분 섭취가 많은수록 복수가 더 많이 증가하게 되므로 극한의 저염식단으로 조절해 볼수 있지만 장기적으로 복수의 원인을 해결하지 않으면 다시 채워지게 됩니다. 복수의 85% 정도는 간경변증의 합병증으로 , 15% 정도는 악성종양, 결핵성 복막염, 간질환, 신장질환, 심장질환등으로 발생됩니다. 복수의 원인이 암으로 인한 경우는 10% 정도에 달하는데( 암환자의 15~50%에서 복수 발생) 이경우 암이 복막으로 전이되어 복수가 생기거나 간으로 전이된 암이 간기능을 떨어뜨리면서 복수를 유발하게 됩니다. 세균성 복막염은 세균감염으로 인해 염증이 생긴 복막에 복수가 차는 질환입니다.

간경변의 합병증
간암
심자질환으로 인한 복수
복막암
췌장염
갑상선기능저하증으로 인한 복수
바이러스나 세균감염으로 인한 복수
결핵성 복막염
악성종양
심장질환

증상

허리 둘레 치수가 증가하고 옆구리 쪽의 팽만이 심해지며 배가 임신한 것처럼 볼록하게 부풀어 오릅니다. 환자는 바로 눕지 못하고 옆으로 누워야 하며 물무게만큼의 무게를 지니며 불편함과 피로감을 다 느끼게 됩니다. 복부팽만이 증가하게 되면서 폐가 압박되어 호흡곤란을 유발하고 탈수가 되는 경우도 많으며 소변량이 줄어듭니다. 복압이 상승하여 배꼽부위의 탈장, 대퇴부 탈장, 고환의 부종도 함께 나타납니다. 복수로 인해 이차적으로 늑막액, 사지부종, 경정맥확장등이 발생합니다. 옆구리 부분 타진 시 탁음이 들리며 이경우 2리터 정도의 복수가 고인경우로 옆구리가 볼록하거나 천장을 보고 누운 경우 소리가 다릅니다. 복부초음파, CT검사로 판별할 수 있습니다.

배가 육안으로 보기에도 옆구리부터 심하게 나옵니다.
허리둘레가 증가하며 체중이 증가합니다.
천장을 보고 바로 누웠을때 심한 불편감이 느껴지며 옆으로 누워야 합니다.
폐가 눌리는 경우 호흡이 어렵고 숨이 가빠집니다.
탈수증이 생기며 피부건조, 소변 횟수 양이 감소하고 메스꺼움 두통이 생길 수 있습니다.
몸이 심하게 붓는 부종이 증가합니다.
남성의 경우에는 고환에 부종이 생길수 있습니다.
음식을 조금만 먹어도 배가 부르며 소화가 잘되지 않습니다.
배를 두드리면 둔탁한 소리가 납니다.
복통, 구토, 오심등이 나타납니다.
배꼽이 나오는 탈장 증상이 나타날 수 있습니다.

치료

복수가 일정량 이상 차서 호흡곤란등 다른 합병증이 발생되는 경우에는 병원에서 주사로 뱃속 물을 빼는 대량 복수천자 시술을 받는 것이 효과적입니다. 복수천자는 배에 주사기를 찔러넣어 복강 내의 복수를 뽑아내어 감사하는 방법으로 복수의 원인을 확인하기에 가장 빠르고 효과적인 방법입니다. 복수를 검사라는 것이 처음인 환자, 복수를 동반한 간경변증 환자에게서 증상악화가 확인되는 경우 반드시 복수천자를 시행하여 감염, 악성질환 복수의 다른 원인, 합병증을 확인하게 됩니다.

복수의 치료는 비약물요법과 약물요법으로 진행되는데 복수가 체내 염분과 수분이 축적되어 발생하므로 염분섭취를 제한하는 것이 가장 중요합니다. 나트륨과 과도한 수분 섭취를 제한하는 등의 식이요법을 통해 관리하는 것이 효과적이며 간경변증이 현저히 진행되어 저나트륨혈증이 심한 경우를 제외하면 수분 섭취를 제한할 필요는 없으며 염분은 하루 10g이하로 제한하는데 엄격한 저염식은 식욕저하를 유발하여 영양불량을 초래할 수 있습니다. 초기에 이뇨제를 이용한 약물요법으로 시작하는 경우가 많습니다.

간경변에 의한 합병증

간경변으로 인한 합병증으로 가장 많이 발생되는것이 복수가 차는 것이며, 이외에 간기능이 저하되면서 황달, 하지의 부종, 위장관 출혈로 인한 토혈이나 혈변, 복막염등이 함께 나타날 수 있으며 피부에 거미줄 모양 붉은 반점이 나타나기도 합니다.

대장 용종의 종류와 대장암 위치에 따른 수술방법

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대장 용종의 종류와 대장암 위치에 따른 수술방법

알사랑 — Sat, 24 Jun 2023 20:38:45 +0900

1년에 한 번씩 하게 되는 건강검진을 하면서 대장내시경을 받게 되는 동안 용종을 제거하게 되는 경우가 많은데요. 용종 종류 중 선종이 있을 경우 주의 추적관찰을 안내받아 걱정을 많이 하시게 됩니다. 대장 용종의 종류와 대장암 위치에 따른 수술방법에 대해 알아보도록 하겠습니다

대장용종 대장암 수술방법

대장 용종

용종(폴립)이란 장 점막의 일부가 주위점막 표면보다 돌출되어 혹처럼 형성이 되어 있는 병변을 말하며 인체 내 용종이 가장 흔한 곳이 바로 대장이며 이런 대장용종의 대부분은 특별한 증상을 보이지 않습니다.

건강검진을 하면서 대장내시경을 하던중에 대장용종을 발견하는 경우가 종종 있으며 수면내시경을 하는 동안에 발견한 용종을 바로 제거하기도 합니다. 다만 대장 내시경을 위해 약을 먹고 물을 마시면서 분변을 제거해야 하는데 미처 제거하지 못한 분변이 대장 안에 남아 있는 경우에는 용종과 구별하기가 어렵고 용종가운데 아주 작은 것들은 발견이 안될 수도 있습니다. 이런 용종은 암의 전구병변으로 알려져 있으며 암이 의심되는 경우 확진을 위해서 조식검사가 가능한 대장내시경을 추가로 받기도 합니다.

대장용종의 종류

용종종류는 암으로 발전가능성기준으로 신생물성과 비신생물성으로 구분하는데 신생물성용종으로는 선종성 용종과 악성용종이 있으며 비신생물성 용종으로는 과형성용종, 용종 양 점막, 과오종, 염증성 용종이 있습니다.

선종의 경우 명백한 전암병변으로 시간이 경과하면 대장암으로 진행하는것이 많으며 1cm 미만의 작은 선종은 암세포가 들어있을 확률이 1% 정도지만 2cm보다 크면 45% 이상의 확률로 확 높아집니다. 용종의 크기가 그 위험도를 예측하는 중요 인자가 됩니다.

과형성은 장기나 조직에 세포수가 절대적으로 증가하는 상태를 뜻하며 과형성용종은 증식성 용종이라고 합니다. 암세포와 달리 정상적으로 분화된 세포가 성숙한 단계에서 비정상적으로 성장하여 생긴 양성종양입니다.

용종은 가장 좋은 진단방법이 대장 내시경검사이며 검사과정에서 용종이 발견되면 바로 제거할 수 있습니다.

대장암증상

대장암의 초기에는 별다른 증상이 없으며 증상이 나타났을때에는 이미 증세가 상당히 진행되었을 경우가 많다고 합니다.

대장암의 증세로는

갑자기 변을 보기 힘들어기거나 변 보는 횟수가 바뀌는 등의 배변습관 변화
설사, 변비, 배변후 잔변감이 느껴짐
혈변 또는 점액변
평소보다 가늘어진 변
복부통증, 복부 팽만
체중이나 근력감소
피로감
식욕부진, 소화불량, 오심, 구토
복부에서 덩어리 같은 것이 만져짐

대장암의 발병위치에 따라서 우측에 병변이 생긴 경우에는 맹장과 상행결장에 생기게 되어 폭이 넓고 대변이 무른 상태로 진행되어 장폐색의 위험이 없지만 출혈이나 빈혈을 유발하게 됩니다. 좌측인 결장에 생기게 되는 병변의 경우는 장폐색증상을 일으키고 평소 배변습관의 변화를 느꼈다고 합니다.

대장암은 대부분 선종성용종에서 기원하여 대장의 가장 안쪽 층인 점막에서 생겨나 점점 커지다가 암으로 변하여 대장벽에 침윤해 들어가게 됩니다 대장암의 병기는 암의 진행정도나 단계를 말하는데 애슬러-콜러 분류법이나 TNM분류법을 바탕으로 1기에서 4기까지로 나눕니다. TNM분류는 장벽에 침윤한 정도에 따라 T분류를 하며 주위 림프절 전이정도에 따라 N분류, 간이나 복막, 폐등의 다른 장기로의 전이여부에 따라 M분류를 종합하여 병기결정이 됩니다.

대장암 수술적 치료

대장암의 가장 근본적 치료는 수술로 종양을 중심으로 종양의 위아래 양방향으로 충분히 떨어진 곳까지 대장을 절제하고 림프절도 광범위하게 절제합니다.

복강경수술

대장암의 경우 복강경을 통해 수술할 수 있으며 이경우에는 개복을 하지 않고 수술을 하기 때문에 환자의 회복이 빠른 장점이 있으며 환부도 개복수술처럼 커다란 절개를 하지 않고 복강경용 카메라와 수술용 기구들만 들어갈 정도의 작은 구멍들을 내어 그것을 통해서 수술을 하게 되어 흉터도 작고 회복도 빠릅니다. 입원기간도 짧고 경제적이며 미용적인 면에서도 좋습니다.

내시경적 절제술

암세포의 분화도가 좋고 혈관이나 림프관 침윤이 되어 있지 않고 점막 또는 점막하조직 일부에만 국한되어 있는 경우에는 내시경적 절제술만으로도 치료할 수 있습니다.

대장암 위치에 따른 수술방법

대장은 소장과 이어지는 부위의 맹장, 상행결장 대장의 입구 부분에 속하고 횡행결장 부분이 몸을 가로질러 하행결장, 에스상결장, 직장(상부, 중간부, 하부), 직장하부와 항문이 이어지는 구조로 되어 있습니다.

대장의 입구 부분인 결장에 생긴 암

맹장, 상행결장 및 횡행결장의 근위부(대장입구 부분)에 암병변이 위치한 경우 소장의 일부와 횡행결장일부까지 제거하는 우측결장절제술을 시행합니다. 절제 후 소장 끝 부분회장과 횡행결장의 잘린 부분을 연결해 주는 회장결장문합술을 시행합니다.

횡행결장 중앙부에 암

횡행결장의 중앙에 암병변이 위치한 경우 횡행결장 전체를 제거하는 횡행결장절제술을 시행하고 중앙부를 제거한 양쪽 결장을 서로 연결합니다.

하행결장, 횡행결장말단에 위치한 암

횡행결장의 말단, 하행결장에 암병변이 위치한 경우 좌측결장절제술을 시행합니다.

직장상부, 에스상결장에 위치한 암

직장상부와 에스상결장에 암 병변이 위치하는 경우 골반복막의 상부를 절제하고 문합하는 전방절제술을 시행합니다.

직장에 위치하는 경우

상부(항문연으로 항문관의 가장 아랫부분), 중간부, 하부의 세 부분으로 나뉩니다.

조기직장암의 경우는 항문관의 가장 아랫부분 8cm 이내에 병변이 생긴 경우로 근육층과 림프절 전이가 없으면 항문을 통해 국소절제를 시행하게 됩니다.

상부직장에 위치하는 경우 상부직장 및 에스상결장을 골반복막의 상부에서 절제하고 문합술을 시행하는 전방절제술이나 저위전방절제술을 시행합니다.

중간부 직장에 암병변이 위치한 경우에는 항문을 보존하는 괄약근보존술을 시행하는 것이 원칙이며 저위전방절제술이나 초저위전방절제술이 시행됩니다.

하부직장에 암병변이 위치하여 종양이 항문으로부터 3-5cm에 위치하는 경우 항문괄약근을 침윤하지 않아 항문의 기능을 보존할 수 있다고 판단되는 경우에는 수술 전 방사선치료나 항암치료를 통해 괄약근 보존술을 시행하지만 암의 종양이 항문괄약근에 침윤했거나 항문기능 보존이 어려운 경우에는 인공항문 장루를 만드는 수술을 시행하게 됩니다.

대장암을 예방하기 위해서는

1. 조기발견을 위한 정기적 검사가 최우선이며

2. 음식의 섭취 시 총칼로리의 양이 크지 않도록 하며 비만 역시 대장암 위험을 높일 수 있습니다.

3. 붉은고기와 고단백, 고지방 식이는 발암물질을 발생시켜 대장암위험을 높일수 있습니다.

4. 튀기거나 불에 직접 굽거나 훈제하는 요리방법도 발암물질 생성시키는 주요 요인이 됩니다.

5. 과도한 고단백 식이 역시 대장암 위험을 높이며 지방은 대장점막을 자극하는 담즙산의 분비를 증가시키고 장내 세균에 의해 발암물질로 바뀌어 대장상피를 비정상적으로 성장하게 하므로 줄이는 것이 좋습니다.

6. 섬유소가 풍부한 음식을 섭취하면 대장암 발병률을 낮출 수 있습니다.

7. 칼슘 섭취로 담즙산과 지방산과 결함을 통해 대장상피세포에 유해하게 작용하는 것을 막아주며 대장선종의 발생을 감소시킨다는 결과가 있습니다.

45세 이후에는 대장 내시경검사를 정기적으로 받아 조기발견을 하는 것이 가장 좋은 예방법임을 인지하시고 평소에 식습관을 건강하게 유지할 수 있도록 해야겠습니다.

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통상임금 계산법과 퇴직금 계산기

알사랑 — Tue, 20 Jun 2023 00:20:52 +0900

퇴직금 급여의 기준이 되는 통상임금을 계산하는 방법과 퇴직금 계산방법과 함께 통상임금계산법, 야간수당, 연장근무 수당의 계산법에 대해 알아보도록 하겠습니다.

퇴직연금제도, 기타수당계산기, 통상임금계산법

퇴직금급여제도?

근로자가 상당기간 근속하다가 퇴직을 하는 경우에 지급하는 일시 지급금을 말하며 사용자가 퇴직 근로자에게 계속 근로기간의 1년에 대하여 30일분의 평균임금 이상을 일시금으로 지급해야 합니다.

퇴직연금제도는 사용자가 퇴직급여 재원을 퇴직연금 사업자인 금융기관에 적립하고 근로자는 퇴직 후에 금용기관에서 퇴직급여를 수령하게 됩니다.

퇴사일로부터 14일 이내에 지급하도록 규정하고 있습니다. (지연 시 연 20%의 지연 이자를 지급받을 수 있음)

근로자가 고의로 사업에 재산상 손해를 끼쳤을때에도 손해배상액 차감 없이 모두 지급해야 합니다. 징계해고의 경우라도 퇴직금 지급을 제한할 수 없습니다.

퇴직금 지급기준

퇴직금은 1년이상 계속 근로한 근로자가 토바 할 때 지급합니다.

1년 미만인 근로자, 주 15시간 미만인 근로자는 제외됩니다.

수습사용기간, 출산 휴가, 육아휴직, 업무상 부상, 질병, 사용자 승인하에 개인휴직을 한 기간은 근무기간에 포함됩니다.

퇴직금 중간 정산, 고용승계없는 용역업체 변경, 정년퇴직 후 재입사 시에는 이전 기간을 불포함하게 됩니다.

퇴직연금 제도란?

퇴직급여제도는 회사에서 퇴직금을 관리하고 퇴직연금제도는 퇴직금을 금융기관이 관리합니다. 퇴직금을 한꺼번에 지급하는데 따른 부담을 경감하기 위해서 매달 연금식으로 퇴직금을 적립하게 되며 사용자가 납입하는 퇴직급여부담금은 전액 손실비용으로 인정받을 수 있습니다.

근로자의 경우 추가 납입금 세액공제를 연 700만원까지 받을 수 있으며 연금 수령 시 퇴직 소득세 30%를 감면받습니다.

종류는 확정급여형(DB)와 확정기여형(DC)으로 나뉩니다. 확정급여형은 적립금을 사용자가 운용하여 근로자 퇴직 시 정해진 퇴직급여를 수령하게 되며, 확정 기여형은 적립금을 근로자가 운용하여 퇴직 시 운용결과를 수령하게 됩니다.

퇴직금 계산방법

퇴직금은 퇴직 사유가 발생한 날 이전의 3개월간 임금 총액을 3개월로 나누어 일수계산 합니다.

1일 평균임금 = 퇴직일 이전 3개월간의 임금 총액 / 퇴직일 이전 3개월간의 총 일수

퇴직금 = 1일 평균 임금 X 30일 X (재직일수 / 365일)

예를 들면 2년 4개월정도 근무하여 총 근무일수가 880일을 근속한 근로자의 퇴직금 산정의 경우 월급여액을 250만 원으로 가정하였을 때

1일 평균임금 = 2,500,000*3/91일=82.417.58원

퇴직금= 82.417.58 X 30일 X (880/365일) = 5,961,161원입니다.

고용노동부에서는 간편하게 퇴직금을 계산하실 수 있도록 퇴직금 계산기를 제공하고 있습니다.

내 퇴직금 계산하기 (퇴직금 계산기)

내일을 위한 고용노동부 - 고용노동부가 밝은 미래를 열어드립니다

www.moel.go.kr

통상임금 계산법

통상임금은 근로자에게 정기적으로 근로에 대해 지급하기로 정한 시간급금액, 일급금액, 주급금액, 월급 금액을 말합니다. 일반적으로 통상급여는 기본급과 그 외의 고정적으로 받는 가족수당, 식대, 직무수당, 직책수당, 면허수당, 승무수당, 물가수당, 근속수당 등 각종 수당으로 이루어집니다. 이때 상여금이나 업무활동비등은 포함되지 않습니다.

시간급 통상임금 = 월별 통상임금해당금액 / 주당 근무시간 + 주휴일) X 월평균주수

야간근로 수당

야간근로수당은 오후 10시~ 오전 6시 사이의 근로에 대해 지급되는 수당을 말하며 야간 근로시간에 상당하는 임금은 통상임금의 50%를 가산하여 지급합니다. 약속된 근무시간에 받는 시급을 10000원이라고 했을 때 야간근로를 5시간 한경우에는

10,000 X 5시간 X 1.5= 75,000원으로 계산

연장근로 수당

근로계약서 작성 시 정해진 시간 외에 근무를 연장하여할 때 지급하게 되는 수당을 말합니다.

통상임금의 50%를 가산하여 지급합니다.

설날 연휴 휴일 수당 계산하는 법

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크론병 증상과 대장암 위험 증가

알사랑 — Sun, 18 Jun 2023 00:29:00 +0900

만성염증질환의 하나인 크론병으로 진단받게 되는 경우가 기본적인 증상이 대장암증상과 유사한 초기증상이 나타납니다. 크론병과 대장암의 초기증상에 대해 알아보고 크론병의 치료방법과 크론병 예방을 위해 할 수 있는 것들에 대해 알아보겠습니다.

크론병증상

크론병이란?

크론병(Crohn's disease)은 염증성 장질환으로 위장관의 어느 부위에서도 발생될 수 있지만 일반적으로 소장과 대장에 영향을 미칩니다. 크론병의 다른 형태의 IBD는 대장암으로 대장이나 직장에 암이 걸릴 위험이 증가합니다. 하지만 크론병이 암은 아니며 크론병환자의 대다수는 암에 걸리지 않습니다.

크론병의 증상

크론병은 소화조직에 염증이 생기면서 신체의 이상증상을 보이게 됩니다.

설사

쥐가남

혈변

피로

체중감소

배변조절의 어려움

대장암의 징후와 증상은 크론병이나 궤양성 대장염의 증상과 비슷하게 보입니다.

면역력을 높이는 방법 BEST 3

대장암의 증상

대장암은 크론병과 다른형태의 IBD와 관련되어 있는 합병증의 하나로 대장이나 직장에 비정상적인 종양유전자가 자라면서 계속적인 증식을 하여 암종양을 형성합니다. 장기적인 염증은 크론병과 암의 위험을 증가시키게 됩니다. 크론병의 만성염증은 세포에 계속적인 손상을 일으키며 교체가 되게 되는데 이때에 세포 돌연변이의 가능성이 높아지고 그 돌연변이가 암세포일 가능성이 높습니다.

설사와 변비

장의 포만감

혈변

복통 또는 경련

이유없는 체중감소

크론병 치료

크론병으로 진단을 받게 되면 약물치료를 통해 치료를 받게 되는데 이때 면역조절제와 생물학적 제제의 조합등을 처방하게 됩니다. 면역체계의 특정 부분에 작용하며 염증성 질환을 조절해 주는 약물과 함께 음식조절이 중요합니다.

우선은 장이 쉴 수 있도록 하고 염증과 질병촉진 부분을 낮추려는 노력이 필요합니다.

염증이 피로의 원인이 되기 때문에 피로를 관리하는데 추첨을 두어야 하는데요

1. 신체활동의 증가하게 되면 규칙적인 운동이 피로의 증상을 완화시킵니다. 운동루틴을 만드세요

2. 숙면을 취하도록 합니다. - 편안하게 잠을 잘 수 있도록 낮잠을 줄이고 규칙적인 수면계획을 세우세요

3. 스트레스를 줄여줍니다. - 요가, 음악듣기등 정서적으로 편안할 수 있도록 하여 스트레스의 수준을 줄이도록 노력합니다

4. 식생활개선 - 영양이 부족하지 않도록 신경쓰고 통곡물, 신선한 채소, 단백질위주의 식사를 하는 것이 좋습니다.

5. 건강보조식품 - 부족하게 될수 있는 비타민 미네랄등과 철분 보충제를 먹도록 합니다.

6. 인지행동치료나 대화치료등으로 안정적인 감정과 경험을 통해 대화할 수 있도록 합니다.

7. 복용하고 있는 약이 피로의 원인이 될 수 있으므로 의사와 상의하도록 합니다.

자가면역질환 환자라면 이것을 주의하세요

예방을 위해 할수 있는 것들

크론병을 관리하고 대장암 검진을 정기적으로 받도록 하는 것이 가장 효과적인 예방법이며 1년에 건강검진을 하도록 하고 피로를 통해 잠재적으로 유발될 수 있으므로 피로의 원인을 제거하려 노력합니다.

<피로의 원인>

과도한 신체활동 또는 신체활동의 부족

감정적 스트레스

수면부족

불규칙적인 식사습관으로 영양소 결핍

알코올 섭취

높은 카페인 섭취

항히스타민제, 항우울제등의 약물

수술, 화학요법, 방사선 치료 같은 약물치료

국민연금 보험료 지원금 75% 신청방법, 실업 크레딧 제도

알사랑 — Thu, 8 Jun 2023 18:49:08 +0900

퇴사로 인하여 실업급여 구직급여를 수급중이 신경우 매달 비용절감에 고민을 하시게 됩니다. 잘 이어오면 납입하던 국민연금 납입도 중지되어 계속 납입을 할지 고민하게 됩니다. 정부에서 매달 내는 보험료의 75%를 지원합니다. 신청방법과 지원내용을 꼼꼼히 확인해 보겠습니다.

구직급여 수급자 국민연금 지원

국민연금 크레딧 제도 3가지

출산크레딧제도 - 2008년 1월 1일 이후 둘째 자녀이상을 얻는 경우 국민연금 가입기간을 추가로 인정
군복무 크레딧 제도 - 2008년 1월 1일 입대하여 6개월 이상 병역의무를 다하는 경우 6개월의 가입기간을 추가로 인정
실업 크레딧 제도 - 구직급여를 수급하고 국민연금 보험료 납부를 희망하는 경우 국가에서 납입해야 할 보험료의 75% 지원

출산크레딧의 경우에 부모가 모두 국민연금 가입기간이 있는 경우에는 출산으로 인해 추가되는 가입기간을 합의를 통해서 원하는 부모에게 모아주거나 부모에게 각각 반반 나누어 더해주게 됩니다. 출산 직후 가산되는 것이 아니고 노령연금을 수급하는 시점에서 가산되며 자녀수에 따라 가산되는 기간이 12개월에서 최대 50개월까지입니다. 군복무 크레딧제도 역시 병역의무를 다한 경우 6개월의 가입기간을 추가 인정하는 제도입니다.

퇴사로 인한 실업급여 시 얻게 되는 크레딧

바로 실업크레딧제도인데요. 이 제도를 도입하게 된 취지는 궁극적으로 어려운 경제사정으로 국민연금 납입을 중지하게 되면서 노령연금을 수급하는 시기가 되었을때 예상 연금이 줄어들게 되어 노후 생활이 경제적 어려움을 겪게 되는 것을 미리 준비하여 도와주려는 취지에서 도입된 제도로 실직상태의 경제적 어려움을 겪고 있는 가입자에게 1인 최대 생애 12개월까지 정부에서 보험료를 지원합니다.

아래 서식은 실업 크레딧 신청 시 제출해야 하는 서식으로 기입해야 하는 내용들을 확인하실 수 있습니다.

[서식 제11호의3] 실업에 대한 가입기간 추가 산입 신청서.hwp

0.05MB

지원내용 및 지원대상

구직급여를 수급하고 있는 만 18세에서 만 60세 미만의 사람 중 국민연금 보험료를 납부한 이력이 1개월 이상 존재하는 경우에 신청이 가능합니다. 이때 소득 및 재산 제한이 있는데요 재산기준 과세표준의 합이 6억 원 초과 시 또는 소득기준 연간 종합소득이 1680만 원을 넘는 경우에는 신청하실 수 없습니다.

지원가능 연령	만 18세 ~ 만60세 미만
지원대상	구직급여를 수급자 중 보험료 납부 희망자(국민연금 가입이력 1개월 이상자)
재산기준재산세 과세표준 6억 초과시 제한됨/ 연간 종합소득(근로소득 사업소득 이외의 소득)이 1680만원 초과시 제한

연금 보험료 산정 기준

국민연금 보험료를 납부할 때 매달 자신이 받던 급여를 기준으로 산정이 되었으나 퇴직을 하고 구직급여를 수급하고 있는 경우에는 산정방법이 다릅니다.

퇴사 전 수령했던 급여의 3개월 평균액 50%에 해당하는 금액을 인정소득으로 하여 해당 인정소득을 기준으로 9%의 보험료를 납부해야 합니다. 이때 인정소득이 70만 원을 초과하는 경우에는 70만 원으로 산정하여 계산됩니다.

국민연금 관리공단 바로가기

연금 보험료 산정 예시

실직 전 3개월 평균 급여액 140만 원인 경우

인정소득 70만 원(140만 원의 50%) X 보험료율 9% 로 보험료 산정 = 63,000원

건강보험료를 인상시키지 않는 금융상품 가입하기➡

실업크레딧 신청자가 납부할 보험료

인정 소득을 기준으로 산정된 매월 납입해야 할 보험료에서 75%는 정부에서 지원하며 25%는 본인이 납부하게 됩니다.

지원해 주는 기간 역시 국민연금 가입기간에 합산되어 계산됩니다.

노령연금 수령시기

노령연금은 가입기간이 10년 이상이면 60세 이후에 노령연금을 매월 평생 동안 받을 수 있게 되지만 가입시기나 연령에 따라 수급개시연령이 차이가 있습니다.

노령연금

※ 위의 내용은 국민연금 관리공단 홈페이지에서 발췌한 내용으로 자세한 내용 확인은 홈페이지 내에서 가능합니다.

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국민연금보험료 지원

암치료 - 주목해야할 새로운 치료법들 백신 T세포요법 유전자치료 나노입자

알사랑 — Thu, 1 Jun 2023 00:38:55 +0900

과학이 발달함에 따라 새로운 암치료법이 생겨나고 현재 암에 대한 연구를 통해 백신과 유전자 편집을 포함하여 새로운 치료법을 모색하고 있으며 결국 암치료의 방법이 바뀌고 있음을 보여주고 있습니다. 새로운 암치료법들에 대해 알아보겠습니다.

새로운 암치료법

우리는 암을 치료할 수 있을까?

치료란 몸에서 암의 모든 흔적을 제거하고 재발하지 않도록 보장하는 것을 의미합니다.

관해(Remission)는 암의 징후가 감소하거나 완전히 사라졌음을 의미하며 차도가 있는 사람은 몸에 암세포의 징후가 거의 또는 전혀 없을 수 있으며 일반적인 관해의 종류에는 두 가지가 있습니다.

완전관해 : 암의 징후가 감지되지 않는다는것을 의미함

부분관해 : 암이 줄어들었지만 암세포는 여전히 감지할 수 있음을 의미함

완전히 관해된 이후에도 암세포는 체내에 남아 있을 수 있으며 암이 재발될 수 있음을 의미합니다.

면역요법

암 면역요법은 면역체계가 암세포와 싸우는 치료유형으로 면역체계는 외부 침입자와 싸우게 되는데 박테리아, 바이러스, 기생충 등이 몸에 침입하는 경우에 다양한 기관, 세포 및 조직으로 구성된 면역체계가 싸워냅니다. 그러나 암세포는 우리 몸에 침입자로 보이지 않습니다. 이 때문에 면역체계가 이를 식별하는데 도움이 필요하며 이러한 도움을 제공하는 방식으로 치료를 하게 됩니다.

백신

코로나 , 홍역, 독감등의 전염병을 예방하는 차원에서 투약하게 되는 백신을 생각할수 있는데 일부 백신은 특정 유형의 암을 예방하거나 치료하는데 도움이 됩니다. 예를 들면, 인유두종바이러스 백신은 자궁경부암, 항문암, 인후암을 유발할 수 있는 여러 유형의 HPV를 예방하며, B형 간염백신은 만성 간염을 예방하여 B형 간염 바이러스가 간암으로 이어지는 것을 예방합니다. BCG는 결핵에도 사용되지만 방광암의 치료에도 사용됩니다. 암치료를 위해 FDA에서 승인된 백신은 단 하나Sipuleucel-T(provenge)이며 진행성 전립선암 치료에 사용됩니다. 인체에서 면역세포를 제거하여 실험실에서 전립선암세포를 인식하도록 변형한 뒤 다시 체내 주입하여 면역체계가 암세포를 파괴하도록 도와줍니다. 현재 테스트 중인 백신이 있는 암종에는 췌장암, 흑색종, 비소세포폐암, 유방암, 다발성골수종이 있습니다.

T세포요법

일종의 면역세포인 T세포를 체내에서 분리하여 함세포에 잘 반응하는 세포를 분리하여 대량 성장 시킨 후 다시 체내에 주입하는 것을 T세포요법이라고 하는데 특정 유형의 T세포요법을 CAR T세포요법이라고 합니다. T세포를 추출하고 변형하여 표면에 수용체를 추가하여 T세포를 체내에 다시 넣었을 때 암세포를 더 잘 인식하고 파괴하는데 도움이 됩니다. 6 CAR T 세포요법은 FDA 승인을 받아 백혈병 및 림프종, 다발성 골수종을 포함한 혈액암 치료에 사용됩니다. 일반적으로 이 치료방법은 다른 치료법이 효과적이지 못할 때 권장되는데 심각한 부작용인 사이토카인 방출 증후군이 있는데 면역체계를 과도하게 움직이게 하여 발작 및 혼란등의 신경계 영향을 주기도 하여 부작용 관리에 대한 연구도 필요한 상황입니다.

단클론 항체

면역세포의 또다른 유형인 B세포에서 생성되는 단백질인 항체는 항원이라 불리는 특정 표적을 인식하고 결합할 수 있는데 항체가 항원에 결합하면 T 세포는 항원을 찾아 파괴할 수 있습니다. 단클론 항체(mAb) 요법은 암세포 표면에서 발견되는 항원을 인식하는 항체를 다량으로 만들어 체내에 주입하여 암세포를 찾아 중화하는데 도움을 줍니다. 치료 유형에는 아래의 몇 가지 유형이 있습니다.

알렘 투 주맙(Campath) - 이 mAb는 T세포 및 B세포 림프구 모두에서 고도로 발현되는 특정 단백질을 표적으로 삼아 선택적으로 결합하며 T세포와 B세포가 모두 파괴되어 신체가 암을 함유한 세포를 제거하는데 도움이 됩니다.
트라 스투 주맙(허셉틴) - 이항체는 일부 유방암 세포에서 발견되는 단백질인 HER2에 특이적이며 성장을 촉진합니다. 트라스투주맙은 HER2에 결합하여 활성을 차단하여 유방암세포의 성장을 멈추거나 늦춥니다.
블리나투모맙(Blincyto) - 이 요법은 두 가지 다른 mAb를 포함하는데 하나는 암세포에 부착되고 또 다른 하나는 면역세포에 부착하여 두가지 세포유형을 하나로 모아 면역체계가 암세포를 공격할 수 있게 합니다. 현재 급성 림프구성 백혈병 치료에 사용되며 골수종 같은 질병에 대해 유사 약물이 개발되고 있습니다.

이러한 단클론항체는 또한 방사성 입자나 화학요법 약물에 부착될 수 있는데 이를 복합 mAb라고 하며 그 몇 가지 예로는

Ibritumomab tiuxetan(Zevalin) 은 방사성 입자가 부착되어 있어 항체가 결합할 때 방사능이 암세포에 직접 전달될 수 있습니다. 비호지킨 림프종을 치료하는 데 사용됩니다.
아도-트라스투주맙 엠탄신(Kadcyla)이 항체에는 화학요법약물이 부착되어 있어 항체가 부착되면 약물을 암세포로 방출하여 유방암을 치료하는데 사용됩니다.

면역 체크포인트 억제제

암에 대한 면역체계의 반응을 향상하며 암세포를 침입자로 인식하지 못하는 면역체계의 암에 대한 반응을 향상해 T세포가 세포를 공격하는 것을 방지하고 암세포를 더 잘 공격할 수 있도록 도와줍니다. 면역체크 포인트 억제제 예시는 아래와 같습니다.

아테졸리주맙( Tencentriq)

니볼루맙(옵디보)

펩브롤리주맙(키트루다)

유전자 치료

신체 세포 내의 유전자를 편집하거나 변경하여 질병을 치료하는 방법으로 유전자에 있는 다양한 단백질을 생산하는 코드가 있는데 단백질은 세포가 성장, 행동, 소통하는 방식에 영향을 미치며 암이 걸리게 되면 일부 세포가 통제불능상태로 성장하거나 유전자 결함으로 손상이 되어 종양이 형성되게 되는데 이 손상된 유전정보를 간단한 코드로 대체하거나 수정하는 질병을 말합니다.

유전자 편집

유전자를 추가, 제거, 수정하는 과정을 말하며 게놈 편집이라고도 합니다. 암의 치료 목적으로 새로운 유전자가 도입되어 암세포를 죽이거나 성장을 방해합니다.

CRISPR시스템을 통해 효소와 변형된 핵산 조각을 사용해서 특정 DNA서열을 표적으로 삼아 효소가 DNA서열을 제거하여 맞춤형 서열로 대체하게 됩니다. 2020년의 임상에서는 안정적인 결과를 보였으며 유의미한 부작용은 관찰되지 않았습니다.

바이로테라피

많은 유형의 바이러스가 수명주기의 자연스러운 일부로 숙주세포를 파괴하여 암에 대한 잠재적 치료법을 만들게 됩니다. 지금까지 승인된 바이러스는 T-VEC라고 하며 변형된 헤르페스 바이러스로 수술로 제거할 수 없는 흑색종 피부암을 치료하는데 사용됩니다. 이 바이로테라피는 흑색종과 소화기암을 표적으로 하며 변형된 아데노바이러스는 가장 빈번하게 연구된 종양 용해성 바이러스였습니다.

호르몬 요법

신체에 자연적으로 호르몬을 생성하는데 이 호르몬이 조직과 세포에 전달자 역할을 하게 되어 신체의 기능을 조절하는데 도움이 됩니다. 일부암이 이러한 특정 호르몬수치에 민감하여 호르몬 생성을 차단하는 방법으로 약물이 사용됩니다. 유방암, 전립선암, 자궁암을 치료하는데 사용됩니다.

나노 입자

나노 입자는 세포보다 작은 구조로 되어 있으며 몸 전체를 움직이고 다른 세포 및 생물학적 분자와 상호작용을 할수 있습니다. 이런 나노입자는 암세포를 표적으로 삼거나 혈액, 뇌 장벽과 같은 조직 장벽을 교차시킬 수 있는 시스템이 도움이 됩니다.

나노 입자 기반 전달 시스템을 사용할 수 있는 항암제는 파클리탁셀(Abraxane)및 독소루비신(Doxil)이며 유방암, 전립선암, 폐암등에 나노 입자 임상 시험이 진행 중입니다.

이러한 미래의 암이 재발할 가능성을 두고 완전한 관해를 달성하고자 연구자들이 더 새롭고 효과적인 암 치료법을 개발하고 있습니다. 특히 유전자 편집, CRISPR 시스템 및 나노입자 사용 연구의 경우 초기 개발단계지만 유망한 결과를 보여주고 있습니다.

Is There a Cure for Cancer? Understanding the Latest Research (healthline.com)

Is There a Cure for Cancer? Understanding the Latest Research

Is there a cure for cancer? Not quite, but new treatments could change that. Learn about promising cancer treatments, from immunotherapy to nano-technology.

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알사랑 — Wed, 31 May 2023 22:32:30 +0900

췌장암 극복에 새로운 가능성을 보여준 미라티사의 신약 MRTX1133의 연구 내용과 췌장암 신약 연구의 기대에 대해서 펜실베이니아 의과대학 발표 내용과 함께 확인해 보겠습니다.

췌장암 표적치료제

췌장암 표준항암제

췌장암으로 진단을 받게 되면 수술을 할수 있는지 없는지 여부가 추후 생존율에 많은 영향을 미치게 됩니다. 췌장암 진단 환자의 20% 정도가 진단 시점에서 수술이 가능한 상태이며 수술 후에도 췌장암은 예방성 항암을 하지만 항암 중간에 전이되어 재발되는 경우가 50%가 넘습니다. 췌장에 가까이 위치한 혈관을 통해 주변 장기로의 빠른 전이가 나타나기도 합니다.

췌장암의 표준항암제는 독성항암제로 5가지 약재를 함께 사용하는 요법으로 폴피리녹스 요법이 가장 보편적으로 사용되고 있으며 최근 아브락산이 보험 급여 항목으로 바뀌면서 젬시타빈 아브락산 병행요법이 사용됩니다. 오니바이드는 폴피리녹스를 리포좀화 하여 암세포까지 이동하여 암세포에 바로 작용하도록 한 약재로 최근까지 고비용의 비급여 항목이던 것이 2022년이 되어서야 급여항목으로 사용되고 있습니다.

아래는 연구목적으로만 판매한다는 신약의 구매사이트네요

주문해서 사용하고 싶습니다. 2023년의 1상 임상은 미국내에서만 진행을 한다고 합니다. 신약이 귀하기만 한 췌장암에서 이렇게 엄청난 결과를 보이고 있는 신약을 언제 사용할 수 있게 될까요? 한국에서의 신약 사용은 언제 가능하게 될까요?

MRTX1133 연구목적으로만 판매

췌장암의 표적항암제의 현 주소

그 흔한 표적항암제 하나 없었던 췌장암의 항암 약제에 요즘 들어 다양한 면역항암제 연구가 발표되며 좋은 효능을 보이고 있지만 췌장암에서는 면역항암제가 눈에 띄는 효과를 나타내고 있는 것은 아직 없습니다. 왜 췌장암에 가장 많은 KRAS 유전자에 대한 면역항암제는 연구되고 있지 않을까? KRAS유전자는 췌장암에서 가장 흔한 췌관선암종의 90%가 해당 유전자에 돌연변이가 있는 것으로 추정되고 대장암에서도 40% 이상의 환자에게서 나타나고 있는 면역항암제 시장에서 엄청나게 큰 시장으로 여겨지고 있습니다.

췌장선암 환자의 90%에게서 발견되는 KRAS유전자는 유전자 돌연변이가 4가지로 나타나는데 G12C, G12D, G12V, G13의 유전자 돌연변이를 갖고 있는데 이들 유전자 돌연변이중 KRAS G12C억제제 루마크라스(성분명 소토라십)의 유효성과 안전성에 대한 임상 연구가 발표되었습니다.

MRTX 1133 신약에 대한 사이언스데일리 자료➡

암젠 루마크라스, 췌장암 G12C 유전자 돌연변이 환자에 좋은 효능

췌장암 환자에서 암젠의 KRAS G12C억제제인 루마크라스(성분명 소토라십)의 연구결과가 저널에 발표되었는데 이번 연구에서 MRTX1133으로 알려진 미라티사의 신약은 KRAS G12D 돌연변이가 있는 인간 췌장암의 마우스모델에서 종양을 축소하거나 종양의 성장을 중단시켰습니다.

MRTX1133 신약의 KRAS G12D 유전자 돌연변이에 대한 화학물 연구

이번 연구의 마우스 모델은 KPC 마우스모델이며 G12D 돌연변이는 췌장암에서 가장 흔하며 약 35% 정도의 췌장암진단환자들이 가지고 있는 유전자변이여서 더 기대가 됩니다. 췌장암의 가장 정밀한 마우스 모델인 KPC마우스에서 발견된 결과로 실제 임상에서도 췌장암 환자의 종양을 축소할 수 있다는 가능성을 보였습니다. 펜실베이니아 대학의 암센터에서 이번 연구에 사용된 마우스 모델은 인간 질병과 매우 유사하게 테스트된 모든 약물에 대한 높은 내성을 보이는 모델이라고 밝히며 지난 10년간 여러 화합물을 테스트하면서 본 것보다 더 큰 종양의 축소를 확인하였다고 말합니다.

KRAS단백질은 보통 온 오프 스위치처럼 작동하여 특정신호에 반응하여 세포가 성장하고 분열하도록 지시하는데 신호가 존재하지 않으면 꺼지게 되는데 KRAS G12D와 같은 돌연변이 형태의 KRAS는 성장신호가 없는 경우에도 활성상태를 유지하여 세포성장을 유도하게 되어 암세포가 통제되지 못하고 계속 성장을 하는 상황이 만들어집니다. 이렇게 통제 어려운 돌연변이 유전자에 결합하는 화합물을 개발하는 것이 그동안 어려워 많은 암종에 나타나는 KRAS 돌연변이 유전자에 대한 연구가 어려웠습니다. 이번연구에서 Mirati Therapeutics 연구원들이 개발한 MRTX1133 약물이 KRAS G12D 돌연변이 형태의 작용을 특이적으로 차단한다는 것을 보여주었습니다.

이번 연구에서는 실험실에서 자란 마우스 췌장 종양세포를 피하나 췌장에 이식하여 생성된 조양을 가진 마우스와 인간 췌장암세포를 면역체계가 약화된 쥐에 이식하여 만든 모델이 포함되었을 뿐 아니라 KPC마우스가 포함되었는데 종양이 암이 되는 정상적인 췌장 세포에서 유전적으로 췌장암이 발생되도록 조작되어 종양이 마우스 췌장세포에서 자연적으로 발생하는 방식이라고 설명하였습니다.

췌장암이 치료가 어려운 이유는 종양세포가 주변에 단백질과 비암성 세포로 촘촘한 그물망을 형성하기 때문인데 이러한 종양 미세환경이라 불리는 이 그물망이 종양세포가 성장하는 것을 돕게 되고 면역체계가 종양을 공격하는 능력을 손상시키게 되는데 새로 개발된 약물은 이러한 활동을 차단하여 종양미세환경에 변화를 발생시키게 되고 면역세포인 T세포가 암을 인식할 수 있도록 하여 암과 싸우는 면역세포가 종양에 들어갈 수 있도록 합니다.

기대되는 신약의 임상

이 엄청난 발견의 신약이 올해 2023년 실제 췌장암 환자를 대상으로 한 임상 테스트에 들어간다고 합니다.

미국 내 플로리다, 텍사스, 버지니아, 테네시 등의 4개 주의 5개 기관에서 진행될 예정이라고 합니다. 아직은 글로벌 임상을 준비하지 않고 있다고 하니 아쉽기만 합니다. 빠른 시일 내에 MRTX1133 임상이 한국에 상륙하기를 기도합니다.

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실업 급여 구직 활동시 적극적 재취업 활동의 종류 알아보기

알사랑 — Thu, 18 May 2023 22:46:29 +0900

고용보험 가입자 중 비자발적 이직을 하신 경우 실업급여 신청이 가능합니다. 실업급여 신청절자를 알아보고 기간별 구직활동 또는 구직 외 활동을 하고 해당 내용을 증빙서류와 함께 확인을 받으셔야 합니다. 인정가능 활동가 비인정내용을 확인하셔서 실업인정일에 구직급여를 수급하실 수 있도록 꼼꼼히 알려드리겠습니다.

실업급여 재취업활동

실업 급여 대상 퇴직 코드

사업장에서 실업신고를 할 경우 근로자의 귀책사유에 의한 징계, 해고, 권고사직의 경우 코드(상실코드 번호 26)가 있는데 이 사유로는 실업급여 신청이 불가능한 경우가 있습니다.

26 근로자의 귀책사유에 의한 징계해고 및 권고사직

26-1 징계해고로 인한 이직

-취업규칙, 단체 협약 등으로 정한 징계해고 사유에 해당되어 징계해고 절차를 거쳐 해고된 경우

26-2 징계해고에 해당하나 사업주가 권유해서

- 취업규칙, 단체협약 등으로 정한 징계해고 사유에 해당하나 징계해고의 절차를 거치지 아니하고 사업주 권유의 형식을 취하거나 스스로 사직하는 경우

26-3 근로자의 귀책사유가 징계해고 정도에는 해당되지 않지만 (대표 및 직원들과의 마찰, 업무능력 미달 사유 등 포함) 사업주가 권유하여 사직한 경우 (이경우에는 구직등록 후 지역고용보험센터에서 수기로 작성하고 직접 제출하여야 합니다)

고용보험 바로가기 ➡

고용보험

www.ei.go.kr

상실코드가 권고사직의 26인경우 귀책사유가 근로자에게 있으나 근로의사가 분명히 있음에도 불구하고 권고사직을 권유받았음을 알려야 실업급여 대상이 됩니다.

실업급여 신청 절차

사업장 실업신고

구직급여 수급자격 교육(온라인 교육)

구직급여 수급자격신청(센터 방문신청)

1차 집체교육 지정일에 방문

실업인정

구직급여지급

구직활동의 종류 및 증빙서류

실업 인정일에 구직활동 회차를 산정하여 실업을 인정받게 되면 구직급여가 지급됩니다. 그렇다면 구직활동으로 인정받으려면 어떤 증빙서류를 준비해야 할까요?

1. 면접을 본경우 - 구인광고 내용을 확인할 수 있는 화면 캡처 + 면적담당자 명함, 면접확인서

(명함만 제출시에는 구직활동 불인정)

2. 이력서 우편접수 ( 모집요강 복사본 + 입사지원서 우편등기 수령증)

3. 이력서 팩스 전송(구인광고 + 팩스송수신 확인증 : 팩스번호 보낸 날짜등 확인 가능해야 함)

4. 인터넷 접수 ( 구인광고 + 보낸 메일함 출력 또는 입사지원내역 출력)

5. 자영업 준비시에는 활동 내역증빙 서류 준비 및 기재

6. 특강 참가나 직업 훈련 등은 증빙서류 첨부

적극적 재취업활동으로 보지 않는 사례

구직활동으로 인정받지 못하는 하위 상황의 경우는 실업급여가 지급되지 않으며 부정수급으로 처리된다고 하니 꼭 내용을 인지하시고 허위나 형식적 구직활동을 하지 않도록 유의하셔야겠습니다.

1. 모집하고 있지 않는 회사에 이력서를 제출하는 경우

2. 급여 및 근로조건이 맞지 않는 곳에 구직활동을 하는 경우

3. 면접을 보지 않았음에도 면접을 본 것으로 허위 신고하는 경우

4. 워크넷 이메일 입사지원을 4회 (수급일수 120일 이하)또는 6회 이상(수급일 수 150일 이상)하는 경우

5. 전화로만 일자리를 문의하는 경우

6. 동일한 회사만 계속하여 알아보는 경우

지역 고용보험센터에 출석을 해야 하는 실업인정일 변경가능한지?

지정된 실업인정일에 반드시 출석하여야 하는데 중요한 일정이 있다면 변경이 가능할까요? 몇 가지 규정으로 정해진 사유가 있다면 변경가능합니다.

1. 7일이상 취업으로 출석이 곤란한 경우(취업일로부터 2개월 이내)

2. 구인자와의 면접 또는 채용시험에 응시하는 경우 ( 사유종료 후 14일 이내, 수험표 제출)

3. 각종 국가시험, 검정 등의 자격시험에 응시하는 경우( 사유종료 후 14일 이내 수험표 제출)

4. 수급 자격자가 착오로 지정된 날짜에 불출석 시 실업인정기간 급여 부지급

(단 1회에 한하여 지정일로부터 14일 이내 출석하여 실업인정일 변경 가능)

온라인 취업특강 신청방법➡

실업급여 수급자를위한 취업희망카드

www.ei.go.kr

그밖에 실업급여 신청을 위한 구직활동 대체로 가능한 구직강의를 들으시려는 경우 단기 프로그램과 장기 프로그램이 지역마다 준비되어 있으니 해당 항목으로 이동하셔서 자세히 내용을 살펴보시기 바랍니다.

고용보험 실업급여 단기 프로그램 예시

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근로소득이 적어 생활이 어려운 근로자를 돕기 위한 국가 정책 근로장려금 정기분 신청 기간이 5월 1일부터 한 달간 시작됩니다. 근로장려금 지급일과 신청방법, 신청자격에 대해 자세히 알아보

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알사랑 — Wed, 17 May 2023 01:37:23 +0900

대장암, 췌장암, 폐암뿐만 아니라 희귀 암에서도 치료가능학 항암제로 선택적 TRK 억제제인 비트락비(라로트렉티닙)이 등장했습니다. 특정 유전적 변이를 타깃으로 하는 치료제인 표적치료제 개념으로 암종 불문 치료제입니다.

NTRK 유전자 융합이 확인되면 투약할 수 있는 표적항암제입니다.

비트락비 표적항암제

NTRK융합 종양이란?

사람유전자인 신경성 티로신 수용체 키나제(Neurotrophic tyrosine receptor kinase, NTRK)염색체가 재배열하는 과정에서 비정상적으로 다른 유전자와 융합해서 이전에 없던 유전자 융합을 만들어 내는 것을 말하며 이로 인해 발암성 변이 TRK융합단백질이 발현되어 암세포 증식과 분열을 촉진하게 되면서 암을 일으킵니다.

신경계발달과 기능에 필수적 역할을 하는 TRK(Tropnmyosin-receptor kinase) 수용체는 말초와 중추 신경계 생리활성과 생성, 기능에 중요한 역할을 하는 단백질입니다.

현재까지 NTRK 유전자 융합은 NTRK1 NTRK2 NTRK3 으로 각각 구분하며 총 80개 이상의 암종이 이들 유전자 융합에서 보고된다고 합니다.

NTRK는 어떻게 암을 일으키는지?

NTRK(하위 NTRK1 NTRK2 NTRK3) 유전자와 NGF/NT3, BDNF/NT4, MT3 물질은 TRk수용체와 결합하는 과정에서 정상단백질을 생성해 내는데 이렇게 만들어진 TRK단백질이 통증이나 체온 조절 등 신체 신경계 발달에 중요한 역할을 하게 됩니다. 그러나 NTRK와 상관없는 유전자가 결합을 하게 되면서 문제가 생기게 되는데 NTRk유전자 융합이 비정상적인 TRK융합 단백질을 생성하게 되면서 신체 내 과도한 세포 또는 신경 활성화를 일으켜 암을 발생시킵니다.

비트락비는 환자 체내에 있는 특징적 유전자에만 선택적으로 작용하여 종양세포 증식과 분열을 촉진하는 변이 된 발암성 TRK 융합 단백질을 억제하여 종양을 죽이는 기전을 활용한 것입니다.

NTRK효과를 보기 위한 동반 검사 필요

암종에 관계없이 사용가능한 비트락비 효과를 보기 위해서는 NTRK유전자 융합 양성이 확인돼야 하는데 이를 위한 검사로는 차세대 염기서열 분석법(NGS)과 형광동소보합법(FISH), 역전사 종합효소 연쇄반응(RT-PCR), 면역조직화학염색법(Pan-TRK)등이 사용되며 이중 가장 널리 사용되는 검사가 NGS로 유전체를 무수히 많은 조각으로 나눈 뒤 각각의 염기서열을 조합해 유전체를 해독하는 방식으로 NGS기기는 대부분 NTRK융합 양성 여부까지 판단하는 것으로 알려져 있습니다. 2019년에는 본인부담률 50%의 선별급여를 적용하여 국가 보험에서 전체 암종에 대한 검사비용을 지원합니다. 여러 검체를 동시에 검사할 수도 있으며 검사 결과 확인까지 2-4주가 소요되며 검사비용이 비싼 단점이 있습니다.

비트락비의 임상결과를 보면 55명의 연구대상 환자의 데이터로 NTRK1 25명과 NTRK3 29명이 참여했으며 이중 CR(완전관해)에 이른 환자는 16%였고 PR(부분관해)에 이른 환자는 64%에 달합니다. 전체 생존기간 (OS)의 중앙값이 44.4개월이며 무진행생존기간 (PFS)의 중앙값은 28.3개월로 나타났습니다. 객관적 반응률 (ORR) 79%, 치료기간의 중앙값 35.2개월로 길고 지속적인 반응이 나타난 것을 볼 수 있었습니다. 다양한 양종에서 종양의 크기가 잘 감소했고 객관적 반응률이 80%에 달하는 것은 굉장히 드문 수치로 효과가 뛰어나다는 데이터를 보여주고 있다고 합니다. 첫 치료시작 후 2달 이내에 극적인 효과를 보인다는 특징도 임상사례에서 잘 드러나 있습니다.

면역항암제 췌장암 수술 후 항암에 사용 가능 여부

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췌장암 수술 후 항암 시스플라틴 병용요법

췌장암의 경우 조기 발견이 어려워 수술이 가능한 환자는 전체 환자의 20%가 넘지 않지만 수술 후 재발률 역시 수술환자의 50%에 달합니다. 따라서 수술로 췌장의 병변을 거의 제거한 경우에도 예

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암환자 항암 중 국민연금 장애연금을 신청 후기

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면역항암제 췌장암 수술 후 항암에 사용 가능 여부

알사랑 — Wed, 17 May 2023 00:25:00 +0900

췌장암은 치료 옵션 발전이 더딘 암종의 하나로 그간의 항암제 옵션으로는 젬시타빈 아브락산 병용요법, 또는 폴피리녹스 등에 머물다가 최근 들어 오니바이드가 제시되어 항암 화학요법을 시행하였지만 독성에 대한 고민을 해야 했습니다. 2017년 이후 면역 표적 항암 신약들이 등장하게 되었는데 췌장암에 적용이 가능할까요? 암종기반으로 했던 그간의 약들에 비해 신약들은 유전자 기반으로 개발되어 발표되고 있습니다.

췌장암 면역항암제

개발이 어려운 췌장암에 등장한 3개의 신약

미국 종합암 네트워크(NCCN) 가이드라인을 보면 췌장암에 권고되어 있는 신약입니다.

올라파립(린파자)
펩브롤리주맙(키트루다)
라로트렉티닙(비트락비)

올라파립(린파자)

아스트라제네카에서 개발된 신약으로 린파자는 BRCA1/BRCA2 변이 등을 동반한 환자군에 1차 치료에 우선적으로 권고했다고 합니다. 임상시험에 BRCA 변이를 동반한 환자들을 대상으로 실시되었으며 백금계 항암화학요법으로 질병이 조절된 상태에 린파자를 실시하여 경과 관찰하였으며 무진행 생존기간(PFS) 중앙값은 린바자 투여군 7.4 개월, 대조군 3.8 개월로 집계되었으며 린파자군이 대조군대비 질환의 진행 또는 사망위험이 47% 감소한 것으로 해석되며 추후 전체 생존기간의 결과에 대한 진단이 발표 예정입니다. 췌장암에서 BRCA 변이 발생률은 약 5-7%로 조사되었으며 미국과 유럽 등에서 BRCA변이 췌장암 1차 유지요법에 허가되었으나 국내에선 아직 해당 적응증이 도입되지 않은 상태입니다.

펩브롤리주맙(키트루다)

현미부수체 불안정성(MSI-H)/ DNA오류복원력 결핍(dMMR)을 동반한 환자군의 2차 치료에서 고려할 수 있는 옵션으로 MSI-H/dMMR 고형암 환자를 대상으로 연구하였으며 해당 바이오마커를 동반한 15개 암종을 대상으로 반응률 39.6% 성과를 나타내었습니다. 췌장암의 8명의 연구대상 환자만으로 보면 완전 반응률(CR) 25%를 기록하였으며 질병조절률(DCR, 완전방응+부분반응+안정병변) 은 75%로 나타났습니다. 췌장암에서 MSI-H/dMMR 발생률은 1-3% 수준입니다.

라로트렉티닙(비트락비)

NCCN 가이드라인은 비트락비를 뉴로트로핀티로신 수용체 키나제(NTRK) 유전자 융합을 동반한 환자군의 2차 치료에서 생각해 볼 수 있는 옵션으로 명시하였는데 이런 결정은 3가지 단일군 임상시험(LOXO-TRK-14001 / SCOUT / NAVIGATE ) 결과를 토대로 이루어진 것으로 연구 결과에 따르면 비트락비는 NTRK유전자 융합 동반 고형암의 17개 암종에서 객관적 반응률 75%를 기록했습니다. 췌장암 환자의 경우 연구대상 환자가 1명에 불과하여 해당 환자는 반응자로 분류되었다고 합니다. 비트락비는 미국과 한국등에서 NTRK고형암 치료에 승인되었으며 경구용과 주사용으로 개발되어 있습니다. 췌장암에서 NTRK융합발생률은 1% 미만입니다.

연세암병원 김혜련 교수의 라로트렉티닙 사용에 대한 설명 기사 내용

폐암·대장암·췌장암, 항암제 하나로…6개월 남은 환자, 전이 거의 사라져 - 머니투데이

라로트렉티닙, NTRK 유전자 돌연변이 있다면 모든 암종에서 사용기대 여명 6개월 침샘암 환자, 2018년 투약 후 지금까지 생존"암 치료의 주체가 암에서 유전자로 옮겨왔습니다. 특정 유전자 돌연변

news.mt.co.kr

엘로티닙(타세바)

엘로티닙은 EGFR억제제로 돌연변이 EGFR을 표적으로 하여 세포분화를 촉진시키는 티로신키나제 효소를 차단시켜 암세포가 성장하는 것을 억제하는 것으로 대부분 비소세포폐암의 치료제로 잘 알려져 있으나 젬시타빈과 병용하여 췌장암에 병용요법으로 생존기간 연장 효과가 보고된 표적항암제입니다.

유전자 NTRK를 타깃으로 하는 비트락비 표적항암제 췌장암에 효과적

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암환자 항암 중 국민연금 장애연금을 신청 후기

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항암 시 실업 급여를 받을 수 있을까?

직장에 근무를 하던 중에 몸이 아파 병원 진료 끝에 암이라는 진단을 받게 되는 경우 수술은 휴가를 써서 어찌해본다 하더라도 항암제에 따라서 2주에 한 번씩 48시간씩 약을 투여한다거나 매주

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전이암 환자에게 정밀 방사선 치료 효과가 증가

알사랑 — Tue, 16 May 2023 01:43:34 +0900

특정 돌연변이를 가진 전이암 환자에게 치료 효과가 증가한 것으로 입증되었습니다

ATM 및 BRCA1/2 돌연변이 유전자

전이암 환자, 정밀 방사선치료 하면 효과 좋다

[BY 캔서앤서] 특정 돌연변이 유전자 가진 전이암 환자에서 치료 효과 증가 확인 돌연변이 유전자를 가진...

m.post.naver.com

국제 학술지 Cancer Research and Treatment 최근호 (2022.04.21) 발표

연구 결과, ATM과 BRCA1/2 유전자에 모두 돌연변이가 나온 환자군은 방사선 치료를 받은 종양이 30% 이상 감소(부분반응)하거나 완전히 없어지는(완전반응) 비율이 80%에 달했다.

이는 돌연변이 유전자가 모두 없는 환자군에 비하면 4배 이상 높은 수치다. 방사선치료를 받은 종양의 완전반응(암 치료 후 검사에서 암이 있다는 증거를 확인하지 못한 상태) 비율도 확연히 높았다. ATM과 BRCA1/2 유전자에 모두 돌연변이가 나온 환자군의 완전관해 비율은 60%로, 돌연변이가 모두 없는 환자군인 2%보다 눈에 띄게 높았다.

방사선치료 반응이 지속되는 비율도 큰 차이가 났다. ATM과 BRCA1/2 유전자 모두 돌연변이가 있는 경우 반응 지속 중위 기간이 18개월에 달했으나, 돌연변이가 없는 경우 4.5개월에 그쳤다.

학술지 원문

https://doi.org/10.4143/crt.2020.1247

Increased Radiosensitivity of Solid Tumors Harboring ATM and BRCA1/2 Mutations

Kim, Kim, Kim, Shim, Yang, Lee, Yoon, Ahn, and Chang: Increased Radiosensitivity of Solid Tumors Harboring ATM and BRCA1/2 Mutations Abstract Purpose Preclinical data indicate that response to radiotherapy (RT) depends on DNA damage repair. In this study,

www.e-crt.org

췌장암 수술 후 항암 시스플라틴 병용요법

알사랑 — Tue, 16 May 2023 01:36:23 +0900

췌장암의 경우 조기 발견이 어려워 수술이 가능한 환자는 전체 환자의 20%가 넘지 않지만 수술 후 재발률 역시 수술환자의 50%에 달합니다. 따라서 수술로 췌장의 병변을 거의 제거한 경우에도 예방 항암을 진행하게 되는데요

췌장암의 경우 사용가능한 약제가 많지 않아 선택의 범위가 굉장히 한정적입니다.

췌장암 수술후 항암으로 사용되는 약제에 대해 자세히 알아보겠습니다.

췌장암의 표준항암 치료제로는

폴피리녹스

폴피리녹스는 4가지 화학용법을 병용사용하는 항암제로

플루오로우라실(5-FU), 류코보린, 이리노테칸, 옥살리플라틴의 약제를 순차적으로 투약하여 사용합니다. 2000년대 후반에 개발되어 2010년 첫 임상시험 결과가 발표되었으며 기존의 젬시타빈에 비해 전체 생존율과 무진행 생존율이 개선된 것으로 확인되어 전이성 췌장암 환자의 표준치료법으로 사용되었습니다. 2주에 1번씩 투약하게 되며 총 투약시간은 48시간가량 됩니다.

젬시타빈 /나브파클리탁셀(아브락산)

젬시타빈은 항대사성 약물에 속하는 항암제로 암세포가 자라는데 필요한 정상 세포내 영양분과 비슷하나 암세포가 이 약을 받아들였을 때 암세포의 성장을 방해하는 작용을 합니다. 주로 비소세포 폐암, 췌장암, 방광암, 유방암, 난소암 등에 단독으로 또는 다른 항암제와 같이 사용합니다.

아브락산은 암세포의 세포 분열에 필요한 RNA나 DNA 등을 손상시켜 세포 분열을 더 이상 못하게 하여 암세포를 죽게 만드는데 이 약물은 세포분열 과정 중 분열과 자가 복제의 기구인 미세소관(microtubule)이 분리되는 과정을 방해함으로써 암세포의 증식을 억제합니다. 특히나 아브락산은 처음 등장했을 때부터 꽤나 주목받는 항암제였는데 종양 타깃 시스템을 기반으로 한 냅 기술(nab technology)을 통해 인체단백질인 알부민을 파클리탁셀에 결합시킨 제제로, 기존 파클리탁셀 대비 정상세포에는 적은 영향을 주고 암세포에는 집중적으로 작용해 더욱 많은 치료 성분이 암세포에 도달할 수 있게 합니다. 또한, 아브락산은 종양 주변의 염증세포를 감소시키는 효과가 있으며 환자군에서 생존율 향상과 부작용 감소가 나타났습니다.

오니바이드

오니바이드는 화학항암제 '5FU'와 '류코보린'을 함께 투여하는 방법으로 전이성 췌장관선암 2차 치료제로 2015년 미국 식품의약국(FDA)로부터 승인을 받았습니다. 오니바이드 요법은 화학항암제 '젬시타빈'에 기반한 1차 치료를 받고도 암이 계속 진행될 경우 사용하도록 허가됐는데 국내에서는 식품의약품안전처가 2017년 오니바이드 요법을 승인했습니다. 오니바이드’는 기존에 쓰이던 항암제인 이리노테칸을 나노 공학을 통해 리포좀화 시킨 항암제로 수용성인 소포 내부에 약 80,000개 분자 상태의 이리노테칸을 캡슐화해 약제의 체내 전달 기술을 향상한 것으로 이러한 기술 덕분에 췌장이 두꺼운 조직인 간질(stroma)로 둘러싸여 있음에도 약물이 그 내부로 잘 전달이 되는 것으로 보인다고 설명합니다.

시스플라틴(상품명 씨스푸란)

이 약은 알킬화제에 속하는 항암제로 세포 내 DNA 내 특정 그룹을 공격하여, DNA, RNA, 단백 합성을 저해하여 항암 효과를 나타냅니다. 휴지기에 있는 종양 세포에 가장 활성을 보이며, 따라서 세포주기 비선택적으로 작용하는 항암제입니다. 주로 고환암, 방광암, 전립선암, 난소암, 두경부암, 폐암, 식도암, 위암, 자궁경부암 치료에 사용됩니다.

시스플라틴과 다른 화학요법을 함께 사용한 임상 연구 내용은 아래와 같습니다.

논문내용

진행 췌장암의 젬시타빈, 5-FU, 시스플라틴 복합화학요법에 관한 2상 연구

A phase II study of combination chemotherapy with gemcitabine, 5-fluorouracil, and cisplatin for advanced pancreatic cancer

대한소화기학회지 = The Korean journal of gastroenterology v.45 no.5 , 2005년, pp.348 - 353

원문:

BACKGROUND/AIMS: Gemcitabine has been the standard regimen for advanced pancreatic cancer, but the effect on the response rate and survival is still disappointing, leading to many trials of combination chemotherapy. 5-FU and cisplatin were combined with gemcitabine in this trial, as they are synergistic with gemcitabine and each other as well. This study was aimed to assess the effectiveness and safety of combination chemotherapy with gemcitabine, 5-FU, and cisplatin for advanced pancreatic cancer. METHODS: Patients with advanced pancreatic cancer were entered into this study. Gemcitabine at a dose of 800 mg/m2 on day 1 and 8, 5-FU 1,000 mg/m2/day from day 1 to 3 for 72 hours, and cisplatin 60 mg/m2 on day 2, 24 hours after the start of gemcitabine were administered every 3 weeks. RESULTS: From December 2001 to January 2004, twenty patients were enrolled in this study. Among 17 of these patients assessable, 3 patients had a partial remission with the response rate of 23.6% (95% confidence interval, 6.2-41.0%). The median time to disease progression was 230 days and median duration of survival was 322 days. Among total of 91 cycles, leukopenia, neutropenia, and thrombocytopenia of grade 3 or 4 occurred in 12 cycles (13.2%), 12 cycles (13.2%), and 23 cycles (24.4%), respectively. Grade 3 or 4 mucositis developed at 2 cycles (2.2%), and nausea and vomiting were encountered in 3 cycles (3.3%). CONCLUSIONS: Combination chemotherapy with gemcitabine, 5-FU, and cisplatin for advanced pancreatic cancer is active and well-tolerated, warranting a phase III study.

번역:

연구 배경/목표: 젬시타빈은 진행성 췌장암의 표준 요법이지만 반응률과 생존율에 미치는 영향이 여전히 실망스러워 많은 병용 화학요법 시험이 진행되고 있습니다. 이번 임상시험에서는 5-FU와 시스플라틴이 젬시타빈과 함께 병용 투여되었는데, 이는 젬시타빈과 서로 시너지 효과가 있기 때문입니다. 이 연구는 진행성 췌장암에 대한 젬시타빈, 5-FU 및 시스플라틴 병용 화학요법의 효과와 안전성을 평가하기 위한 목적으로 진행되었습니다. 방법: 진행성 췌장암 환자가 이 연구에 참여했습니다. 젬시타빈은 1일째와 8일째에 800 mg/m2, 5-FU는 1일째부터 3일째까지 하루 1,000 mg/m2씩 72시간, 시스플라틴은 젬시타빈 투여 시작 24시간 후인 2일째에 60 mg/m2 용량을 3주마다 투여했습니다. 결과: 2001년 12월부터 2004년 1월까지 20명의 환자가 이 연구에 등록되었습니다. 평가가 가능했던 17명의 환자 중 3명의 환자가 부분 관해에 도달했으며 반응률은 23.6%(95% 신뢰구간, 6.2-41.0%)였습니다. 질병 진행까지의 시간 중앙값은 230일, 생존 기간 중앙값은 322일이었습니다. 총 91주기 중 3등급 또는 4등급의 백혈구 감소증, 호중구 감소증, 혈소판 감소증이 각각 12주기(13.2%), 12주기(13.2%), 23주기(24.4%)에서 발생했습니다. 3등급 또는 4등급 점막염은 2주기(2.2%)에서 발생했으며, 메스꺼움과 구토는 3주기(3.3%)에서 발생했습니다. 결론: 진행성 췌장암에 대한 젬시타빈, 5-FU 및 시스플라틴 병용 화학 요법은 활성적이고 내약성이 우수하므로 3상 임상 연구가 필요합니다.

젬시타빈은 1일째와 8일째에 800 mg/m2,

5-FU는 1일째부터 3일째까지 하루 1,000 mg/m2씩 72시간,

시스플라틴은 젬시타빈 투여 시작 24시간 후인 2일째에 60 mg/m2 용량을 3주마다 투여

췌장암에서의 면역요법이 효과적인지

맞춤형 치료가 가능한 유전적 특이성은 BRCA돌연변이, NTRK융합, MSI-H/MMR-D의 특이성을 가진경우 적용가능한 표적치료가 있다고 합니다.

PARP 억제제라는 표적 약물이 BRCA 돌연변이 및 전이된 췌장암 환자에게 도움이 되는 것으로 나타났습니다.

췌장암 BRACA1 유전자 또는 BRACA2 유전자 환자에게 효과가 있는 백금기반 표적치료제 올라파립(성분명 린파자)

생존율 낮은 췌장암서 PPAR 표적치료제 올라파립 첫 쾌거

|미국 시카고=메디칼타임즈 박상준 기자| 난소암 치료제인 올라파립(제품명 린파자)이 췌장암에서 사용할 수 있는 근거를 확보했다. 현지시간으로 2일 미국임상종양학회(ASCO)가 올라파립의 췌장

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췌장암 NTRK유전자 환자에게 효과가 있는 표적치료제 암종불문 라로트렉티닙

폐암·대장암·췌장암, 항암제 하나로…6개월 남은 환자, 전이 거의 사라져 - 머니투데이

news.mt.co.kr

https://m.blog.naver.com/premeduab/222018020016

췌장암 환자 중 BRACA 유전자환자의 치료

췌장암과 BRCA 유전자(BRCA-Associated Pancreatic Cancer)

유전적 요인으로 췌장암의 발병률이 증가 할 수 있다 췌장암 환자의 5~15% 에서 유전성이 관련이 있다. 많...

blog.naver.com

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31157963/

Maintenance Olaparib for Germline BRCA-Mutated Metastatic Pancreatic Cancer - PubMed

Among patients with a germline <i>BRCA</i> mutation and metastatic pancreatic cancer, progression-free survival was longer with maintenance olaparib than with placebo. (Funded by AstraZeneca and others; POLO ClinicalTrials.gov number, NCT02184195.).

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

https://www.mskcc.org/news/asco-19-parp-inhibitors-benefit-people-with-pancreatic-cancer-w ho-have-brca-mutation

ASCO 2019: PARP Inhibitors Benefit People with Pancreatic Cancer Who Have a BRCA Mutation

Results from a large phase III clinical trial unveiled at this year’s ASCO meeting identify an effective targeted therapy for a subset of people with pancreatic cancer.

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췌장암 키트루다 갑상선 부작용

알사랑 — Fri, 5 May 2023 19:33:31 +0900

췌장암의 면역 항암제인 키트루다를 주사했을 때의 대표적인 부작용으로는 염증반응과 갑상선 질환이 있을 수 있습니다.

환자마다 다른 부작용이 나타나는 항암제이지만 주로 나타나는 부작용 증상에 대해 알아두어 당황하지 않고 상황에 맞는 대처법을 알아두는 것이 필요합니다.

췌장암 키트루다 갑상선 질환

목의 울대 부분이 부풀어 올라 눈에 띄게 튀어나오며 삼킬 때 이물감이 느껴지고 호흡이 힘든 느낌이 들게 됩니다. 몸이 따가울 정도의 근육통이 생기고 목부분의 통증이 심해지면서 돌아 누울 때도 통증이 심하며 열이 오르기 시작합니다.

갑상선의 구조와 기능

날개를 편 나비 모양의 우엽과 좌엽으로 된 갑상선은 인체의 가장 큰 내분비선이며 정상인 경우에는 만져지거나 눈에 띄지 않지만 이상이 생기게 되면 커집니다. 갑상선에서 분비하는 호르몬은 티록신이며 다량의 아이오딘을 함유하고 있습니다. 갑상선의 주된 역할은 음식물을 통해 섭취한 아이오딘을 갑상선 호르몬 생성 시 이용하며 체네의 모든 기관의 항상성 유지하는 역할을 하게 됩니다. 갑상선의 호르몬이 과도할 때 나타나는 갑상선 기능 항진증과 반대의 경우인 갑상선 기능 저하증, 갑상선 결절 등이 대표적 질환입니다.

갑상선 이상에 대한 전조증상

결절의 크기가 갑자기 커지거나 목소리가 쉰 목소리와 함께 변하고 목이나 림프절에 딱딱한 멍울이 느껴지기도 합니다. 싣고 와 기도가 압박된 느낌이 들고 무언가를 삼킬 때 이물감이 느껴집니다. 호흡이 버거운 느낌이 들기도 하고 목 부위에 통증과 함께 피로감을 느끼고 체중이 증가합니다.

갑상선 기능 항진증의 증상

갑상선 질환

갑상선 기능 항진증은 갑상선이 갑상선 호르몬을 과도하게 분비하여 발생하는 증상으로 갑상선 호르몬은 신진대사, 심박수, 체온 등 다양한 신체 기능을 조절하는 역할을 합니다. 체내 갑상선 호르몬이 과도하게 분비되면 다양한 증상을 유발할 수 있는데 대표적인 증상으로 체중감소가 나타납니다. 갑상선 기능 항진증 환자는 정상적으로 식사를 하고 있음에도 불구하고 원인을 알 수 없는 체중 감소를 경험하거나 식욕이 증가하기도 합니다. 갑상선 기능 항진증은 빈맥이라고도 하는 정상보다 빠른 심장 박동을 유발할 수 있으며 심장이 두근거리거나 두근거리는 느낌이 들 수도 있습니다. 갑상선 기능 항진증 환자는 낮은 온도에서도 더위를 느끼거나 땀을 흘릴 수 있으며 피로감, 근력 저하, 전신 피로감 등을 느끼기도 합니다. 갑상선 기능 항진증은 불안, 짜증, 신경과민을 유발할 수 있으며 잠을 잘 못 자거나 불면증, 몽롱한 꿈을 꾸는 등의 증상을 유발할 수 있습니다. 설사, 배변 횟수 증가 등 배변의 변화를 초래하거나 눈 근육의 염증으로 인해 눈의 부종, 복시 등 눈의 문제를 유발할 수 있습니다. 여성의 경우 생리가 가벼워지거나 생리가 전혀 나오지 않는 등 생리불순을 겪을 수 있습니다.

면역력을 높이기 위한 3가지 방법

요즘 독감이 다시 유행하기 시작하면서 환절기 면역력이 더 중요한 시기가 되었습니다. 의학박사 서재걸박사의 면역력을 높이기 위한 3가지 방법에 대한 내용을 정리해 보도록 하겠습니다. 면

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갑상선 기능 저하증의 증상

갑상선기능저하증은 갑상선에서 생성되는 갑상선 호르몬의 양이 너무 적을 때 발생하는 질환으로 갑상선 호르몬이 체내에 부족하면 충분한 수면을 취한 후에도 피로감, 근육 약화, 전신 피로감을 느낄 수 있습니다. 갑상선기능저하증 환자는 정상적으로 식사를 하고 있음에도 불구하고 이유 없이 체중이 증가하거나 식욕이 감소할 수 있으며 지나치게 추위를 느끼거나 추위에 과민하게 반응할 수 있습니다. 변비, 배변 횟수 증가 등이 생길 수 있으며 우울증, 불안감 또는 전반적인 기분 저하를 유발될 수 있습니다. 피부 건조해지고 손톱이 부서지고 건조하고 모발이 거칠어질 수 있습니다. 갑상선 기능 저하증은 기억력 문제, 집중력이 떨어지거나 심박수가 느려지는 것을 느낄 수 있습니다. 목과 성대 부종으로 목소리가 잠긴듯한 쉰 목소리가 나오기도 합니다.

췌장암 키트루다 면역항암제 투약후 초기 증상이 처음 3-4일간은 나타나지 않다가 목 넘김이 불편한듯한 느낌이 들면서 목의 울대 부분이 부불어 오릅니다. 옆에서 보아도 확연하게 눈에 띌정도까지 부풀어 오르며 통증이 시작되면서 밤에 잠을 이루지 못합니다. 수시로 열이 오르고 진통제 복용을 하게 됩니다. 몸이 따가워지는 근육통 증상이 나타납니다.

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면역력을 높이는 방법 BEST 3가지

알사랑 — Fri, 5 May 2023 18:36:20 +0900

요즘 독감이 다시 유행하기 시작하면서 환절기 면역력이 더 중요한 시기가 되었습니다. 의학박사 서재걸박사의 면역이 중요한 시기와 자가면역질환의 원인 면역력을 높이는 습관에 대해 알아보고 우리몸에 가장 중요한 3가지 면역을 높이는 방법을 정리해보겠습니다.

면역력을 높이는 방법

면역이 중요한 시기

면역이 떨어졌다고 느껴질 때는 눈 주변이 팔을 떨리거나 입안이 헐고 입술 주의에 수포가 잡히고 생길 때 보통 면역력이 떨어졌다고 걱정하게 되는데 유행하는 감염성 질환으로 면역이 필요할 때입니다. 커피 피부염 음식 알레르기 또 비염 천식 같이 알레르기 질환이 있을 때도 면역과 일부 관련이 있습니다. 우리가 숨 쉬는 공기 먹는 음식 또 매일 접촉하는 물체에는 세균 바이러스 미세먼지 기생충 곰팡이 같은 해로운 각종 병원체가 같이 살고 있기때문에 우리가 조금이라도 경계 태세를 늦추면 병원체가 몸 안에 들어와서 우리를 공격할 수 있다고 합니다.

면역기관이 우리몸을 위해 하는 중요한 역할

면역은 우리 눈에는 보이지 않지만 보호막처럼 내 몸을 스스로 지키고 있는 몸속 방어 시스템으로 우리 몸을 지키는 백명의 의사라고 표현합니다. 지금도 바이러스나 세균은 내 몸속으로 들어오고 있지만 우리 몸 안에 있는 100명의 의사들이 내가 알아차리기도 전에 면역 반응을 통해서 침입자들을 제거하고 있습니다. who에서는 아주 건강한 사람은 5% 병을 앓고 있는 사람은 20% 병 알기 전 단계에 있는 사람이 75%라고 얘기를 하고 있습니다. 정말 병으로 넘어갈지 병 이전 단계에서 멈춰 있을지를 결정하는 것이 면역이라고 합니다. T세포는 흉선으로 면역세포이고 B세포는 골수로 세포들이 단련되는 것으로 볼 수 있습니다. 흔히 면역력이 떨어졌을 때 겪는 증상들을 보면 편도선 편도선 붓는 게 1차 면역 기관으로 림프절에도 면역이 있으며 신체 여러 기관에는 면역 세포들이 존재를 하게 되는데 바이러스나 세균의 침입에 맞서서 몸 안에 있는 다른 면역 세포들에게 신호 물질인 사이토카인을 보내서 혈류를 타고 온몸에 전달합니다. 몸속에 있는 면역 세포들을 불러모으고 싸우는 과정에서 혈류가 증가하고 빨갛게 붓고 통증을 일으키는 거 바로 염증을 발생하는 겁니다. 그래서 밖에서 안 좋은 것들이 들어왔을 때 내가 반응하는 건 좋은 염증인데 한 달 1년 10년 계속되는 염증이냐면 이건 만성 염증이 됩니다 면역이라는 거는 만성 염증으로 가는 걸 차단시켜야만 진짜 면역의 의미가 있으며 몸에 들어오는 모든 바이러스등 여러 가지 이물질에 계속해서 면역을 소모하게 되면 이제는 질병으로 달려가게 되므로 만성이 되기 전에 다시 제자리로 돌려놓는 게 진짜 면역의 포인트입니다. 우리 몸 안의 면역 시스템이 한 번 작동이 되고는 다시 제자리로 와 있어야 질병으로 가지 않는다는 것입니다.

면역력을 높이는 방법

자가면역 질환의 원인

면역 시스템이 감염된 세포만 딱 죽여서 우리 몸에 유리하게 만들어 주어야 하는데 그렇지 못한 것이 알레르기로 알레르기 반응이 일어나는 사람들은 자극을 면역 시스템이 바로 항원으로 인식하기 때문입니다. 이 자가 면역 질환도 마찬가지로 생길 수 있는데 이 면역 시스템이 자기하고 남을 구분할 수 있는 능력을 상실해 버리면 나를 공격하게 되는 것으로 자가 면역 질환은 인체 모든 장기에 생길 수 있는데 손에 생기는 걸 루마티스 관절염, 소장에 주로 생기는 크론병이, 갑상선 기능 저하나 이런 것들도 자가면역 질환이라고 봅니다. 자가면역 질환을 치료하기 위해서는 우리 면역 기능을 또 억제해야 되는데 그 억제하는 대부분 스테로이드를 사용하게 되고, 면역 억제제를 사용하게 되면 상대적으로 다른 면역도 좀 억제되기 때문에 암이나 다른 감염 질환의 치료에는 또 어려움이 있을 수 있고 살이 많이 부을 수도 있습니다. 이처럼 면역은 사람을 살리기 위한 강력한 방어 체계이기도 하지만 또 현대에는 또 다양한 질병의 원인이 됩니다. 그니까 면역이 높다가 좋다라는 뜻이 아니라 면역은 균형이 깨지는 순간부터 좋지 않습니다.

바이러스 입장에서 살아남는 법은 변화하는 것밖에 없습니다. 이 변이가 바이러스의 진화를 의미하고 우리는 이 변화된 바이러스의 새로운 면역체를 또 만들어야 하므로 우리가 독감 백신을 1년에 한 번씩을 맞아야 조금씩 변이 된 새로운 독감 바이러스에 대항할 힘이 생기기 때문입니다. 그래서 코로나 바이러스가 토착화가 만약에 된다면 우리도 1년에 한 번씩 바이러스에 대해서 독감 백신처럼 맞아야 되는 날이 올 수 있습니다. c형 간염 같은 바이러스는 너무 변이 속도가 빠르기 때문에 백신이 계속해서 개발되지 못하고 평소 면역을 잘 다스려야 되는 게 이런 것들 빨리 변하는 바이러스에 대한 때문에 우리 몸의 면역이 중요합니다.

바이러스가 살아남는 방법의 또 한 가지 잠복입니다. 숨어 있다가 때를 기다리는 거 바이러스로 헤르페스 바이러스가 있는데 과로하거나 피곤할 때 입술 주의 물집 생기는 이런 애들은 한 번 들어오면은 없어지는 게 아니라 신경절이라는 곳에 조용히 살고 있다가 몸 안 좋 때 다시 증식하면서 물집 나타냅디다. 그래서 헤르페스 바이러스가 자꾸 생기면 피곤하다 면역에 대한 문제가 있다고 할수 있으며 이런 친척 바이러스가 바로 수두 대상 포진 바이러스 이런 것들이 있습니다.

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면역점수 챙겨보기

면역은 처음 태아 때부터 생깁니다. 태아는 엄마한테 기생하고 있는 생명체이기 때문에 탯줄로 전해준 걸 가지고 면역을 지키고 있다가 태어나면 폐 호흡을 하게 됩니다. 그때 수많은 균들이 들어와서 여기에 자리 잡은 균이 어떤 건지에 따라서 내 면역이 결정이 됩니다. 그래서 아이들은 태어나서 2년 안에 면역 형성이 평생 면역의 70%까지 감당할 수 있게 됩니다. 선천 면역에서 다 안 될 때 그다음이 후천 면역으로 식습관도 중요하고 면역습관을 갖추는것도 중요합니다.
면역 점수을 올릴 수 있는 점수를 생각해 보면
첫 번째는 술을 드시는 분은 마이너스 10점
두 번째 담배를 피우시는 분도 마이너스 10점
세 번째 밀가루나 설탕이나 짠 거 이거 3개 중에 좋아하는 게 들어 있다면 마이너스 10점
당뇨나 당뇨 전 단계 고혈압이나 고지혈증이나 비만 각각 마이너스 10점
이 4가지 전부 다 갖고 있다면 마이너스 40점
스트레스를 받는다면 마이너스 10점
운동을 안 하면 마이너스 10점
나이가 35세 이후는 그냥 마이너스 10점
100점에서 이 점수들을 빼서 60점이 넘을 때는 면역이 나는 살아 있는 거고 60점이 안 되면 면역이 떨어져 있다
이 면역 점수를 안전하게 획득을 하려면 이 점수를 잘 생각하면서 조율을 하시는 게 좋겠습니다.

면역력을 높이는 습관

면역력은 타고나는 걸까 만들어지는 걸까 이런 생각을 많이 하게 되겠죠 첫 번째는 부모님의 유전자로부터 물려받은 면역력이 있습니다. 첫 번째고요 두 번째는 식습관이나 생활 환경이나 태도가 있을 수 있는데 이경우 치료는 약으로 하는 게 아니라 결국 환경을 바꾸면 증상이 나아집니다. 면역 기능을 잘 조절을 해야 되겠고 식습관을 잘 조절을 해야 됩니다.
식습관 하나가 바뀌면 몸의 면역이 전체가 바뀔 수 있다는 것을 꼭 명심하시면 이 면역이 중요한 시대를 사는 좋은 방법이 될 수 있습니다. 지나친 것은 부족한 것만 못하다는 말처럼 과잉으로 유입된 음식이 독으로 변해서 우리 몸을 공격합니다.

면역력을 높이는 방법

면역력 창고인 장 건강 지키는 법(장면역)

우리 몸의 신체 기관 중에서 장은 인체 최대 면역 기관입니다. 모유에 많이 함유되어 있는 것으로 알려져 있는 면역 글로불린이라는 면역 물질을 생성하는데 장점막의 25% 정도가 면역 기관인 림프조직이고 장의 비세포에서는 항체의 70%를 생산합니다. 이 비세포가 기억하는 세포로 면역력의 60~70%가 장에서 만들어진다고 할 수 있습니다. 장에 면역이 있기 때문에 불규칙한 식습관이나 과식으로 장의 트러블이 생기면 면역력이 저하됩니다. 장의 역할이 두 가지이기 때문인데 하나는 소화하는 것 하나는 면역 작용으로 과식을 하게 되면 소화하는데 힘을 쓰느라 면역이 떨어집니다. 과식을 안 해야 면역은 살아납니다. 소식을 해야 하고 제때 화장실을 가야 면역이 살아날 수가 있습니다. 그만큼 장이 면역이 중요하기 때문입니다. 소화시킬 수 있는 능력이 있느냐가 중요합니다.

중요한 면역력 두가지(장면역 + 등면역)

입이랑 항문은 관으로 연결되어 있어 피부로 되어 있지 않고 점막으로 둘러싸여 있는데 점막은 점액질이 분비되는 출전 세포라는 게 있어 끈끈하고 미끈거리는 점액을 계속 만들어서 어떤 이물질이나 이런 게 들어오는 걸 못 들어오게 차단하는 거고 또 흡수가 잘 되게 점막이 작용을 하게 됩니다. 점막에는 멀트라고 하는 면역 방어막이 있는데 평소에 iga 항체를 만들어서 외부에서 세균이나 바이러스 들어오면 둘러싸서 힘 못 쓰게 하고 염증성 항체의 활성을 방해해서 염증을 줄이는 항염 작용을 하는데 이런 것들이 미생물들에게 자극해서 일일이 반응하지 않도록 전체한테 알리는 일을 합니다.

우리가 매일 먹는 음식이나 우리 몸에 사는 체내 유익균을 공격하면 안되는데 IGA 분비에 문제가 있으면 점막에 다 감염이 생겨서 축농증 중이염 기관지염 폐렴 또 심지어 감염성 설사 같은 질병에도 잘 움직일 수 있습니다. 그리고 패스트푸드나 밀가루 음식이나 가공식품 기름진 음식들을 먹으면 변으로 배출될 때까지 시간이 너무 많이 걸리게 되어 가스 차고 아랫배에 묵직해지고 변비 생기게 되며 장에 머물게 되면서 이 염증이 궤양으로도 변할 수가 있고 또 급기 하는 대장암까지 걸릴 확률을 높이게 만들 수도 있습니다. 장 면역을 유지하기 위해서는 음식 잘 먹고 잘 소화해서 속을 편하게 지키면 되는데 음식물을 씹어서 위에서 분해하고 소장에서 영양소를 흡수하고 대장에서 변 만들어 배출하면 끝입니다. 소화의 원리를 이해하고 잘 소화시키는 방법을 터득하는 게 중요하며 입에서 꼭 꼭 씹어야 됩니다. 씹으면 침이 나와서 침에 있는 아밀라아제라는 효소가 탄수화물을 분해하는데 그 과정을 안 하면 위가 너무나 많은 양의 일을 하다가 지치게 되어 위경련이 생기게 되고 이 경련이 오래 지속되면 음식이 밑으로 안 내려가고 역류하게 됩니다. 그래서 역류성 식도염이 됩니다. 결국은 잘 씹지 않아서라고 생각을 하셔야 됩니다.

이자는 나이 들수록 줄어들기 때문에 감식초나 매실액 같은 거 좀 희석해서 식사 전에 아니면 식사 중에 드시는 게 좋은데 보통 소주잔 중심으로 50cc라면 1cc 정도를 식초 그리고 나머지 40cc를 물을 넣어서 희석해서 먹는 게 좋으며 아침을 샐러드를 즐겨 드신다면 발사믹 식초로 드레싱 하는 것이 좀 도움이 될 수 있습니다. 그리고 식초를 조금만 먹어도 속이 쓰린 분들은 조청을 한 70% 정도 먹는 게 좋습니다. 식초에는 단백질 소화를 돕고 조청은 탄수화물 소화를 돕습니다. 식초 굉장히 도움이 된다는 거 이해하시면 좋겠습니다.

최근에 나온 얘기 중에도 식사량이 많으면 혈관을 파괴한다
우리가 식사를 많이 하면서 혈당이 너무 오르락 내리락을 하게 되면 혈관에 있는 내피 세포라는 게 파괴되면서 구멍이 나게 되면서 안 좋은 독소들도 쉽게 흡수될 수 있어 장 면역에 문제를 일으키고 내피 세포가 파열되면 동맥경화도 올 수 있습니다. 그래서 건강하게 면역 지키고 오래 사는 중요한 방법 중에 하나는 너무 식사량이 많지 않게 한다라는 게 굉장히 중요합니다.

내장 면역을 튼튼히 하는 마지막 수비수는 바로 유산균으로 음식이 입으로 들어오는 것이 중요한 게 아니라 내 몸에 흡수되어야 영양분이 되고 면역에 도움이 되므로 음식이 입을 통해서 들어와서 식도 위를 거치는데 위까지 도달한 음식은 우리 몸에 들어온 게 아니라 분쇄하는 기능을 하고 있으며 분쇄가 돼서 소장까지 내려가면 흡수하여 대장을 통해 내보내게 되는데 장내 유산균이 부족하면 소화장애가 오고 영양분도 좋은 걸 흡수를 하지 못합니다. 그래서 장이 안 좋다는 말은 유산균이 부족하다 유산균이 불균형하다 생각하면 되고 유산균이 우리가 알고 있는 것보다 훨씬 많은 역할을 합니다. 신경 전달물질 분비하라는 신호도 보내며, 우리가 행복 호르몬이라고 하는 세로토닌도 80~90%는 장에서 만들어집니다. 포만감에 기분 좋은 느낌은 뇌가 결정하는 게 아니라 장이 결정할 수도 있다는 것을 기억하고 발효된 음식이나 유산균을 보충하면 장 건강을 지킬 수가 있다고 생각하시면 됩니다.

소장은 3 단계로 구성되어 있는데 소장의 육모에서 지방 흡수하고 중간에서는 포도당 흡수하고 제일 안쪽에 있는 곳에서 아미노산 흡수를 하고 줄기세포가 만들어지는 곳입니다. 그래서 이 소장이 제대로 흡수 기능을 하려면 따로따로 역할을 잘해야 합니다. 소장이 기능을 못하면 영양분 이 세 가지를 골고루 흡수하지 못합니다. 소장에 때가 껴 있으면 좋지 않으며 식이섭유가 도움이 되며 채소를 먹어야 장 면역을 지켜집니다. 채소를 먹을 때는 생으로는 흡수율이 낮고요 삶아서 갈아서 먹으면 흡수율이 높아지기 때문에 이 두 가지를 같이 먹는 게 사실은 좋습니다.. 채소의 섬유질은 장내 유익균의 양식이 되므로 삶은 채소 주스 한 잔으로 장 근육을 강화하고 소장의 찌꺼기 잘 제거되니까 장의 연동 운동을 촉진하면 가스도 잘 안 차고 잘 배출이 될 수 있고 속도 편해지고 장 면역을 지킬 수 있습니다. 면역의 70%가 장에 있다는 걸 꼭 기억하고 내 장을 보호하려면 소식하고 면역력을 택하도록 합니다.

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중요한 등면역

면역력 관리에 있어서 장만큼 중요한 부위가 바로 등입니다. 등은 우리 몸의 중심축이자 좌우 전후에 균형점이라고 할 수 있고 그 안에 척수 신경이 있고 자율 신경이 흐르는 신경 통로이기 때문에 몸 전체의 장기에 사인을 보내고 조절하는 중추 역할을 합니다. 그래서 등을 오래 웅크리고 있으면 신체 각도에 문제를 일으키게 됩니다.
등에는 우리 몸의 중심축을 이루는 척추가 있는데 척추가 잘게 되어 있고 그 안에 척수 신경이 있고 각각 가는 길이 다르기 때문에 쪼개져 있습니다. 등은 척수 신경을 보호하기 위해서 뼈와 근육으로 둘러싸여 있는 몸의 기둥입니다. 기둥 앞에 장기들이 있고 장기는 배 안에 있습니다. 등 앞에 배 뒤에 장기들이 있습니다. 이 장기가 뇌하고 서로 신호를 전달하기 위해서는 연결하는 역할을 하는 것이 척수 신경입니다. 척수 신경에서 바로 자율 신경이 나와서 외부 환경이 변해도 몸 안의 환경을 일정하게 유지하려는 성질 출혈이나 탈수를 막기 위해서 혈압과 맥박을 변화시키고 산소 부족에 대비해서 호흡을 조절하게 해 줍니다. 의식을 하지 않아도 장기가 알아서 자기 역할을 합니다.

근데 등이 굽는 순간 알아서 하는 신경이 알아서 못하게 되어 문제가 됩니다. 이게 바로 면역이고 그걸 등 조절한다는 것으로 스트레스로 여러분들이 불안을 느끼면 근육이 받아 경직되고 근육을 굳게 만드는 방어 기전으로 목 근육하고 어깨 근육하고 등 근육이 같이 굳어버리면 앞에 있는 신경을 눌러서 신경이 연결되어 있는 각자의 장기와의 연결을 끊어집니다

위 움직여야 될 때 위 안 움직이니까 소화 안 되고 장 움직여야 되는데 장 움직이라는 소리가 안 나오니까 가스가 가득 차게 됩니다. 위 운동을 촉진하는 약을 줄 수도 있고 변비를 진정시키는 약을 줄 수가 있지만 일시적인 치료가 되지만 굳은 균이 풀린 적이 없어 만성으로 가게 됩니다. 그래서 이 척추 척추 신경 등을 펴는 게 스트레스 해소의 첫걸음이자 건강과 직결되는 면역력이 됩니다.
그렇다면 지금 내 등은 어떤 상태일까를 간단하게 알 수 있는 방법이 있습니다.
앞사람의 뒤통수의 꼭대기를 보고 걸어야 됩니다. 그래야 등이 펴진 상태입니다.
앞사람의 발 뒤꿈치를 보고 걷는다면 등이 구부러져 있는 겁니다. 내 시야가 걸을 때 어디를 쳐다보고 있는지가 일단은 중요합니다.

평생을 이 손가락을 안 쓰고 그냥 뭉치로만 살고 있으면 근육들이 뭉쳐서 쓸 수 없게 되어 손가락이 제대로 안 움직이고 붓습니다 이경우에 손가락을 보는 게 아니라 등을 풀면 손가락이 움직입니다. 그 이유는 이 손가락 낱개로의 움직임을 근육들이 다 쓰지 못하면 등과 어깨 근육들도 굳어버리게 됩니다. 그래서 여러분들의 면역을 높이고 좋아지게 만드는 또 한 가지 방법은 손가락을 움직이는 겁니다. 또 한 가지 방법은 등에 있는 신경의 긴장을 좀 줄이고 등을 펴면 좋습니다. 등을 편다는 것 자체가 신경 지나가는 길을 비켜주는 겁니다. 제대로 지나가게끔 해주는 겁니다 만약에 등을 구부리면 신경 가는 길이 눌러 있다고 생각하고 양손을 옆으로 펴서 90도를 유지하고 엄지손가락이 안 보이도록 뒤로 손을 밀어주는 스트레칭을 하루 15분 정도 하는 습관을 기르면 스트레스로 뭉쳤던 근육들이 풀리면서 눌렸던 척추 신경도 살아나기 때문에 굉장히 도움이 될 수 있습니다.

허벅지 안쪽 근육이 내전근이라고 있는데 이 내전근은 장요근과 연결되면서 요추 1번이라는 척추에 붙고 거기서 횡격막으로 붙어있어서 호흡이 잘 되려면 허벅지 안쪽 근육이 좋은 사람이어야 되고 충분히 자세가 좋은 사람이 호흡을 잘할 수 있습니다. 들이마시고 내쉴 때는 5초 동안 20%씩 호흡을 나눠서 내뱉을 수 있는 근육의 힘이 있어야 하는데 허벅지 안쪽 근육과 장력은 코어 근육이 있는 사람들이 호흡을 잘할 수 있게 됩니다. 이 힘이 작용이 되면 등에 붙어 있는 장요근과 횡격막이 강화될 수 있어서 등 근육들도 자유로워집니다. 허벅지 힘을 만드는 가장 좋은 것은 앉아 있으면서도 혼자 보고 틈이 있을 때는 살짝 들고 있는 거 한쪽 다리 들고 있는 것을 10초 반대쪽도 한 10초 정도 하면 걷는 것 못지않게 등도 펴지고 허벅지 근육도 굉장히 강화됩니다.
과식을 하면 장에 부담을 주고 가스가 많이 차게 되어 뒤에 있는 근육 등 쪽 근육도 밀게 되어 있으므로 소식을 하는 게 장 면역에도 좋고 등 면역에도 도움이 됩니다.

면역은 두 가지예요. 장 면역 유산균과 등면역 신경에 있다. 이 두 가지가 다 조율이 된다면 여러분들은 면역을 조절하고 있으며 하루 15분 동안 등을 펴는 게 놀라운 면역의 힘을 가질 수 있다는 걸 기억하고 등을 펴도록 하고 종균이 좋아하는 채소 음식을 많이 먹도록 합니다. 등을 많이 쓰다듬어주면 몸에서 나오는 모르핀이 엔도르핀인데 그 엔도르핀이 피부에서도 있으므로 등을 쓰다듬어서 이 피부를 자극을 하게 되면 엔돌핀이 나와서 통증도 줄여주고 면역도 좋아지게 만들 수 있습니다.

출처 : 서재걸 의학박사 사피엔스 스튜디오 면역력을 높이는 가장 효과적인 3가지 방법

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췌장암 수술의 종류와 수술 후 주의사항

알사랑 — Wed, 3 May 2023 02:57:34 +0900

췌장암 수술의종류

췌장암으로 진단을 받게 되면 수술의 가능 여부가 중요하며 초기에 발견이 되어 수술이 가능하게 된 경우가 드물어 수술이 되는 경우에는 빠르게 수술받을 수 있는 병원을 찾게 됩니다. 진단 후 피할 수 없는 수술과 수술 후 합병증에 대한 증상을 알아두시면 당황하지 않고 대처하실 수 있습니다.

췌장암이란

췌장은 명치끝과 배꼽사이 상복부에 위치해 있는 소화기관으로 각종 소화 효소와 인슐린을 분비하여 소화와 혈당 조절에 관여합니다. 췌장은 십이지장에 연결되어 있으며 췌장의 구조는 두부, 체부, 미부로 나뉘며 두부가 십이지장에 가까이 위치해 있습니다. 췌장에 생기는 암은 90%가 예후가 불량한 췌관선암이라고 합니다. 췌장 두부에 췌장암이 발생하는 경우에는 담도가 막히게 되어 황달이 나타날 수 있습니다. 췌장암은 조기 발견율이 10% 이하로 매우 낮으며 85%의 췌장암 환자에게서 당뇨병 등이 동반된다고 알려져 있습니다.

췌장암의 수술

췌두부에 병변이 위치한 경우

췌두부 십이지장 절제술 시행(유문보존 췌두부 십이지장 절제술)

십이지장가까이 위치한 췌두부를 절제하고 십이지장도 반드시 절제하여야 하고 담낭도 함께 절제하며 소장에 위와 췌장을 연결하여 봉합합니다. 위장의 문인 유문부를 보존했을 때를 유문보존 췌두부십이지장절제술이라고 하며 위장을 자를 경우를 췌두부 십이지장 절제술(휘플 씨 수술)이라고 부릅니다. 두 수술의 차이는 유문부의 절제여부에 따라 나뉩니다.

췌장암 휘플수술 PPPD 췌십이지장 절제술 영상 확인

췌장암 휘플수술 PPPD 췌장십이지장절제술 whipple

이제 드디어 간담췌의 마지막~!!! 췌장 part입니다~♡ 점점 자료가 많다보니 본연의 일을 망각하고 있었는...

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췌미부암수술의 경우

췌장의 미부에 암병변이 위치한 경우 비장과 함께 절제하며 개복수술의 경우 수술 후 환자의 회복이 더디게 되어 복강경 로봇 수술로 췌미부 절제술을 시행하게 되면 수술 후 통증도 적으며 환자가 빠르게 회복하여 수술후 항암을 빠르게 시작할 수 있습니다.

췌장암 수술후 발생하는 합병증 증상

-췌장암 수술후 통증이 심하여 초기에는 무통주사를 계속적으로 주사하며 강력한 진통제를 투약합니다.

-위배출이 지연되어 소화장애와 소화불량이 계속되며 메스꺼움과 함께 입맛이 변하여 음식의 맛을 제대로 느끼지 못합니다.

-출혈과 감염, 염증이 있으며 항암을 시작하게 되면 항암제에 따라 항암 부작용이 더해지게 됩니다.

-장기적으로 당뇨나 혈당 조절장애가 올 수 있으며 가스가 차서 방귀가 자주 나오고 음식을 먹지 않은 상태에서도 뱃속에서 소리가 납니다.

-체중이 감소하고 위궤양이 쉽게 와서 속 쓰림이 지속됩니다.

-췌장의 기능이 약해지게 되어 소화기능이 약해지고 췌장 효소제와 비타민제를 투약하여 개선합니다.

-당뇨가 올 수 있으며 췌액이 누출되기도 하고 음식이 빠르게 내려가는 덤핑 증후군이 올 수 있습니다.

-갑작스러운 발열이나 염증등 감영성 합병증도 올 수 있습니다.

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췌장암 키트루다 면역항암제 투약 비용, 암백신 개발 희망

알사랑 — Wed, 3 May 2023 02:17:54 +0900

키트루다 면역항암제

췌장암 항암제 중 면역항암제인 키트루다는 아직 의료보험 급여 혜택을 보지 못하고 있습니다.

항암 비용이 얼마이고 치료시간이 어떻게 되는지 찾아보고 계신경우 매해마다 다른 투약금액을 제시하고 있어 혼동이 되실 듯합니다.

췌장암 키트루다 투약방법

피검사후 면역항암제 키트루다는 3주에 1회 투약합니다. 투약시간은 30분가량 소요됩니다.

췌장암 키트루다 투약 비용

병원마다 조금씩 차이는 있다고 합니다. 분당서울대병원에서 투약 후 결제한 영수증입니다.

1회 투약비용으로 400만원 정도 결제하였습니다. 투약 후 제약사에서 일부 환급이 될수도 있다고 합니다.

키트루다 단독 투약시 투약시간은 30분 정도 걸리며 캐모포트를 이용해서 투약합니다. 입원 없이 간단하게 낮병동에서 투약을 하게 되면 진료 1시간 전 피검사를 하고 진료 후 항암까지 2시간 정도면 모두 끝날 정도도 항암 투약이 간단합니다.

다른 표준치료와 다르게 면역항암제인 키트루다는 부작용도 적은 편이며 환자에게 잘 맞는 경우는 별다른 부작용이 없는 경우도 있다고 합니다. 다른 항암제와 마찬가지로 나올수 있는 부작용으로는 염증반응과 호흡기 질환을 주의해야 한다고 합니다. 또한 갑상선 기능에 문제를 일으킬 수 있다고 합니다.

2022년에 키트루다와 젬시타빈 아브락산 임상진행으로 투약을 시작한 분들은 고가의 면역 항암제를 좋은 기회로 만나게 되셨을 듯 합니다. 항암제에 대한 변이가 빠른 췌장암에 키트루다가 좋은 효과를 나타내기를 기도합니다.

모더나와 키트루다의 미국머크 제약회사 암백신 개발

모더나와 키트루다를 개발한 미국머크 제약회사에서 공동개발한 암백신의 임상에서 암백신과 면역항암제인 키트루다를 함께 처방한 환자의 78.6%에서 18개월 뒤 암세포가 검출되지 않았다는 중간결과를 얻었다고 합니다.

해당 내용에 대한 기사 링크 걸어 놓습니다. 암백신 임상이 우리나라에서도 빠르게 진행될 수 있길 빕니다.

너무 늦지 않도록 ..

✅암백신 개발 임상에 대한 기사

“말기 암환자 10명 중 8명 효과”…mRNA 암백신 나오나

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자가면역질환 환자라면 이것을 주의해야 합니다.

알사랑 — Mon, 1 May 2023 22:14:15 +0900

류머티즘질환으로 알려진 자가면역 질환이 무엇이며 왜생기는 것인지 주의해야 할 점을 알아보려 합니다.

자가면역질환

자가면역질환이란?

류머티즘 질환 하면 이 류머티즘 관절염을 떠올리시는데요. 류머티즘 질환이 류머티즘 관절염만 있는 게 아니라 자가 면역 질환을 통틀어서 한 100여 가지 질환이 있는데 이를 통칭하는 것이 류머티즘 질환이라고 합니다.

류머티즘 질환 즉 자가 면역 질환은 왜 생긴 건까?

먼저 그 단어 안에 답이 있어요. 면역 상태라는 것은 외부에서 뭔가 침입하고 우리 몸을 괴롭힐 때 우리가 막아주는 것을 이제 면역 상태라고 합니다. 자가 면역질환이란 그 면역의 힘이 나의 건강한 조직과 장기를 외부침입자로 오인하여 공격을 하는 것을 말합니다. 자가면역 질환의 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만 유전적 요인과 감염, 독소, 스트레스 같은 환경적 요인이 결합하여 발현한다고 알려져 있습니다.

류마티스 관절염, 루푸스, 다발성 경화증, 제1형 당뇨병 등 80여 가지가 넘는 자가면역 질환이 있습니다. 자가면역질환의 증상은 질환의 유형에 따라 다양할 수 있으며, 사람마다 다르지만 일반적인 증상으로는 피로, 관절통, 부기, 발열, 피부 발진, 위장질환 등이 있습니다. 다양하고 비특이적인 특성을 보여 발견하기가 어렵습니다. 또한 진단을 위한 특정 검사도 없어서 일반적인 신체검사, 혈액 검사, 영상 검사 등을 종합적으로 실시하는 경우가 많습니다.

영양 섭취가 중요합니다 자가면역질환 환자에게는 건강하고 균형 잡힌 식단이 필수적입니다. 오메가-3 지방산과 항산화제가 풍부한 식품과 같은 일부 식품은 염증을 줄이고 증상을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 증상을 유발하거나 질환을 악화시킬 수 있는 음식은 피하는 것이 중요합니다. 스트레스 관리가 중요합니다 스트레스는 자가면역질환 증상을 악화시킬 수 있습니다. 명상, 심호흡, 요가와 같은 스트레스 감소 기술을 연습하면 스트레스 수준을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. 자가면역질환을 앓고 있는 사람은 질병의 진행 상황과 치료 효과를 모니터링하기 위해 의료진과 정기적으로 검진을 받아야 합니다. 또한 증상의 변화를 인지하고 즉시 의료진에게 보고해야 합니다. 불안, 우울증 및 기타 정신 건강 상태를 유발할 수 있습니다.

자가면역 질환이 있는 환자는 어떤 걸 주의해야 할것들

가장 중요한 것은 언제 자가면역 반응이 활성화되는가입니다. 어떻게 하면 자가면역 반응이 활성화하는가인데 그렇게 되면 우리 몸에 늘 만성적인 염증 반응이 일어나기 때문에 몸이 취약해지기가 굉장히 쉽게 됩니다. 그래서 물을 많이 마시고 충분한 휴식을 취하면서 칼로리가 떨어지지 않도록 하는 것이 중요합니다.

체온이 떨어지게 될 때 더 문제가 될 수 있는데 차가운 것이 몸에 들어갔을 때 더 많은 문제를 일으키게 되므로 차가운 것을 거리를 두어야 하는데 예를 들어서 에어컨을 장시간 노출되거나 겨울이나 추울 때 손발이 차갑게 되면 자가면역 질환이 활동도가 높아져서 위험도가 높아지므로 따뜻한 물뿐만 아니라 아침저녁으로 따뜻하게 샤워를 하고 긴소매 옷을 입어 손발을 잘 가려주고 내복을 입는 것을 통해 어느 정도 이상의 따뜻한 환경을 조성하는 그런데 이제 항상 따뜻하게만 하는 것이 필요합니다.

그러나 손을 만져봤을 때 또는 관절이 뜨끈뜨끈하고 열이 날 정도라고 하면은 오히려 차갑게 식혀지는 것이 좋습니다. 또한 운동을 할 때도 과도한 운동은 오히려 관절에 무리가 가게 되면 그것 때문에 자가면역질환이 더 활성화됩니다. 과도한 운동보다는 가벼운 산책 정도만 하고 각자의 상황에 맞게 운동의 강도나 시간을 잘 조절하는 게 좋습니다. 루마티스 질환이 있으신 분들은 수영을 굉장히 많이 하는 이유도 관절에 무리를 덜 주면서 운동을 유지할 수 있어서입니다.

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근로장려금 신청기간 5월1일부터 바로가능

알사랑 — Fri, 28 Apr 2023 23:30:41 +0900

근로소득이 적어 생활이 어려운 근로자를 돕기 위한 국가 정책 근로장려금 정기분 신청 기간이 5월 1일부터 한 달간 시작됩니다. 근로장려금 지급일과 신청방법, 신청자격에 대해 자세히 알아보겠습니다.

근로장려금 신청기간

국세청 근로장려금 신청하러 가기➡

근로장려금 정기분 신청기간

정기분 : 2023년 5월1일 - 5월 31일까지

기한 후 신청 : 2023년 6월 1일-11월 30일까지

근로장려금 신청방법

모바일 안내문을 받은 경우

카카오톡, 문자 메시지에 첨부된 안내문을 열람하여 신청하기 버튼을 누름 → 홈택스 모바일앱 신청화면으로 연결됨→주민등록번호 뒤 7자리 입력→신청완료

서면 안내문을 받은 경우

서면 안내문의 QR코드를 스캔 →홈택스 모바일앱 신청화면으로 연결 →주민등록번호 뒤 7자리 입력→신청완료
인터넷 홈택스 www.hometax.go.kr 접속 →신청클릭 후 제출→근로자녀장려금→근로장려금(정기/반기) 신청→개별인증번호와 주민등록번호 뒤 7자리 입력→신청완료
홈택스(모바일앱)에서 등록하기→구글 play스토어 또는 아이폰 앱스토어에서 홈택스(모바일앱) 설치→신청클릭 후 제출→근로자녀장려금(정기/반기) 신청→개별인증번호와 주민등록번호 뒤 7자리 입력→신청완료
ARS자동응답전화 : 1544-9944로 전화하여 음성안내 따라 신청하기

출처 국세청

모바일 또는 서면안내문을 받지 않은 경우

PC에서 신청 : 홈택스홈페이지 접속(www.hometax.go.kr) 접속→로그인→근로자녀장려금→근로장려금(정기/반기) 신청→공동금융 인증서에 간편 인증등으로 로그인하여 소득자료를 불러올 수 있음

모바일앱에서 신청: 홈택스앱스토어에서 홈택스(모바일앱) 설치→로그인→신청클릭 후 제출→근로자녀장려금(정기/반기)→신청하기

전화로 신청하기

근로자녀장려금상담센터 1566-3636

근로장려금 신청자격

근로장려금 선정기준

-전년도 소득을 기준으로 하며 가구소득이 총소득 기준금액 이하여야 합니다.

(단독 : 2천만 원, 홑벌이 : 3천만 원, 맞벌이 : 3.6천만 원)

-전년도 가구 재산이 2억 원 미만 일 것 (기준일 6월 1일 기준)

단독가구는 배우자와 부양자녀가 없는 가구를 말하며 홑벌이 가구는 배우자의 총 급여액 등이 300만 원 미만이거나 18세 미만 부양자녀또는 70세 이상 직계존속의 소득이 100만원이하인 가구를 말합니다. 맞벌이 가구는 배우자의 총 급여액등이 300만원 이상인 가구로 구분됩니다.

자녀장려금의 선정기준

- 전년도 부부합산 소득이 4000만 원 미만

- 전년도 6월 1일 기준 가구 재산이 2억 원 미만인 경우

- 홑벌이 가구 또는 맞벌이 가구인경우

근로장려금 지급일

정기신청 지급시기 : 정기의 경우 - 9월 말까지 / 기한 후 - 신청한 달부터 4개월 말 이내

반기신청 지급시기 : 상반기 - 2022년 12월 말/ 하반기 - 2023년 6월 말/ 정산 - 2023년 9월 말

장려금 계산해 보기→

출처 국세청

괴사성 췌장염 개그맨 송필근

알사랑 — Fri, 28 Apr 2023 21:42:13 +0900

개그맨 송필근이 급성 괴사성 췌장염로 투병중이라는 안타까운 소식이 알려졌습니다.

몸무게가 22키로가 빠지고 코와 위에 줄도 뚫어보고 배에도 관을 넣은 상황으로 입원치료중이라고 합니다.

괴사성 췌장염 송필근

괴사성 췌장염은 어떤 질병일까?

췌장은 우리몸에서 혈당 수치를 조절하고 중요한 소화 효소를 만들며 인슐린과 글루카곤같은 호르몬을 생성하는 중요한 역할을 합니다. 췌장에 염증이 생기고 손상되면 여러 합병증을 유발할수 있으며 조직이 괴사하여 기능을 상실하게 될수 잇습니다. 감염이나 장기부전 등의 합병증도 생길수 있다고 합니다.

괴사성 췌장염은 담석, 과음, 외상 등의 요인으로 발생되는데 염증으로 소화효소가 누출되면 췌장조직이 손상되고 조직이 괴사 될수 있다고 합니다. 괴사성 췌장염의 증상으로 복통, 구토, 발열 등이 나타나고 심하면 황달증상이 동반된다고 하니 갑자기 눈이나 피부가 노랗게 변하는 증상이 나타나면 빠르게 병원 진료를 받으시는게 좋겠습니다.

췌장의 염증은 후에 췌장암으로도 발전할수 있어 더 주의가 필요합니다.

괴사성 췌장염의 진단은 보통은 CT나 MRI 같은 영상검사를 통해서 하게 되고 조직이 괴사 되었는지 여부도 판단이 가능하며 정맥 수액, 통증, 감염 예방을 위한 항생제 투여를 받게 되고 심한경우에는 죽은 조직을 제거하고 추가 합병증 예방을 위해 수술까지도 진행되게 됩니다.

괴사성 췌장염을 예방하기 위한 습관

여러 합병증 유발하고 심지어 생명의 위협할수 있는 심각한 질환인 괴사성 췌장염 위험을 줄이기 위해서는 적정한 알콜 섭취와 금연은 기본이며 과도한 체지방은 췌장에 압력을 가해 염증과 손상을 유발하므로 적정 체중을 유지하는것이 중요합니다. 과일 채소, 통곡물, 저지방 단백징 등의 건강한 식단을 유지하시고 콜레스테롤, 고혈압등의 질환역시 췌장염 발병 위험을 높일 수 있으므로 생활 습관을 변화시켜 만성 질환을 관리하시는게 중요합니다. 담석은 췌장염을 유발할수 있으므로 건강검진시 담석등이 발견되는 경우는 추적관찰하여 관리하도록 합니다.

췌장암 4기 전이암에 키트루다 면역치료제

알사랑 — Fri, 28 Apr 2023 03:43:57 +0900

이에 지금까지의 임상결과를 확인해 보았습니다.

키트루다 면역항암제

전이성 췌장암에서 키트루다의 효과

임상 결과에 키트루다(펨브롤리주맙)의 4기 췌장암 치료 적용시 결과치를 살펴보겠습니다.

2상 임상 시험에서 4기 췌장암 환자를 대상으로 화학 요법과 병용하여 키트루다의 안전성과 효능을 평가하였는데 이전에 화학 요법 치료를 받은 적이 있는 47명의 환자가 참여했습니다.

임상시험 결과, 키트루다와 화학요법을 병용한 환자들의 무진행 생존기간 중앙값은 7.4개월로 화학요법만 받은 환자들의 3.8개월에 비해 유의하게 길었습니다. 전체 반응률은 키트루다 투여군이 23.4%로 화학요법 단독 투여군의 7.7%에 비해 높았습니다. 또한 병용 요법은 전체 생존율도 개선되어 전체 생존기간 중앙값이 14.8개월로 화학요법 단독 요법 그룹의 7.5개월에 비해 개선된 것으로 나타났습니다.

임상 종양학 저널에 발표된 또 다른 연구에서는 국소 진행성 췌장암 환자를 대상으로 화학요법 및 방사선 요법과 함께 키트루다를 병용 투여하는 것을 평가했습니다. 이 연구에는 23명의 환자가 참여했으며, 이 환자들은 모두 화학 요법 및 방사선 요법과 함께 키트루다를 투여받았습니다.

연구 결과, 환자의 69.6%가 종양 크기가 현저히 감소하여 외과적 절제술을 받을 수 있는 상태가 되었습니다. 또한 전체 반응률은 82.6%, 무진행 생존기간 중앙값은 18.1개월로 나타났습니다.

키트루다는 부작용이 있을 수 있으며 모든 환자가 치료에 반응하는 것은 아니라는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 일반적인 부작용으로는 피로, 메스꺼움, 식욕 부진, 설사 등이 있습니다. 폐, 간 또는 신장의 염증과 같은 더 심각한 부작용이 발생할 수 있습니다.

키트루다와 함께 사용하여 효과가 나타났던 화학병용요법

키트루다(펨브롤리주맙)는 종종 4기 췌장암 치료를 위해 화학 요법과 병용하여 사용됩니다. 화학 요법제의 선택은 환자의 전반적인 건강 상태와 암의 특정 특성에 따라 달라질 수 있습니다. 다음은 췌장암 치료를 위해 키트루다와 함께 사용되어 온 몇 가지 화학요법제입니다.

젬시타빈- 젬시타빈은 췌장암 치료에 일반적으로 사용되는 화학 요법 약물입니다. 키트루다와 병용하면 진행성 췌장암 환자의 무진행 생존율과 전체 생존율을 개선하는 것으로 나타났습니다.

나브 파클리탁셀 -Nab-파클리탁셀(아브락산)은 췌장암 치료에 일반적으로 사용되는 또 다른 화학 요법 약물입니다. 이 약은 종종 젬시타빈과 함께 사용됩니다. 한 임상 시험에서 키트루다, 젬시타빈, 냅-파클리탁셀의 병용은 진행성 췌장암 환자에서 유망한 결과를 보여주었습니다.

5-플루오로우라실(5-FU) - 5-FU는 췌장암을 포함한 여러 유형의 암을 치료하는 데 사용되는 화학 요법 약물입니다. 한 임상시험에서 키트루다와 5-FU의 병용 요법은 진행성 췌장암 환자에게 효과적인 것으로 나타났습니다.

옥살리플라틴 -옥살리플라틴은 췌장암을 포함한 여러 유형의 암을 치료하는 데 사용되는 화학 요법 약물입니다. 키트루다와 병용하면 진행성 췌장암 환자에게 유망한 결과를 나타냈습니다.

키트루다와 화학 요법을 병용하면 피로, 메스꺼움, 식욕 부진, 설사, 백혈구 수 감소 등의 부작용이 발생할 수 있다는 점에 유의할 필요가 있습니다. 또한 모든 환자가 치료에 반응하는 것은 아니며 병용 요법의 효과는 개별 요인에 따라 달라질 수 있습니다. 항상 그렇듯이 개별 환자에게 가장 적합한 치료 계획을 결정하기 위해서는 의료 전문가와 상담하는 것이 중요합니다.

키트루다 효능 효과_.pdf

0.06MB

키트루다의 FDA승인 결과

키트루다는 MSI-H 또는 dMMR 바이오마커가 있는 고형 종양 치료제로 FDA 승인을 받았지만, 이 승인은 췌장암에만 국한된 것은 아니라는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 그러나 키트루다는 췌장암 치료를 위한 임상 시험에서 특히 화학 요법과 병용하여 유망한 결과를 보여주었습니다

키트루다가 MSI-H 또는 dMMR 바이오마커를 가진 모든 고형 종양에 대해 FDA의 승인을 받은 것은 면역항암제 분야에서 중요한 이정표입니다. 키트루다는 암세포와 싸우는 면역 체계의 힘을 활용하는 암 치료에 대한 새로운 접근법을 제시합니다. 키트루다는 일부 유형의 암에 존재하는 특정 바이오마커를 표적으로 삼아 기존 암 치료법보다 더 효과적이고 부작용이 적습니다.

2018년 혼조 타스쿠와 제임스 앨리슨이 면역항암제 연구로 노벨상을 수상한 것은 이 연구 분야의 중요성을 잘 보여줍니다. 면역 종양학은 다양한 유형의 암 환자의 치료 결과를 개선할 수 있는 보다 표적화되고 효과적인 접근법을 제공함으로써 암 치료에 혁명을 일으킬 수 있는 잠재력을 가지고 있습니다.

미국 FDA에서 모든 암종에 대해서 키트루다 완전 승인이 발표되었습니다.(2023.03.31)

췌장암이 정복되는 날을 기도하며 기다립니다.

http://www.newsmp.com/news/articleView.html?idxno=231627

FDA, 키트루다 암종 불문 적응증에 완전 승인 - 의약뉴스

[의약뉴스] 미국 식품의약국(FDA)이 MSD(미국 머크)의 면역항암제 키트루다(성분명 펨브롤리주맙)를 암종 불문 적응증에 완전 승인했다.지난 29일(현지시각) MSD는 FDA가 항 PD-1 치료제 키트루다를 이

www.newsmp.com

임상 관련 논문 전문

췌장암은 예후가 좋지 않은 매우 공격적이고 치료하기 어려운 암으로 효과적인 치료법이 필요합니다. 한 가지 잠재적인 치료 접근법은 면역 요법과 화학 요법을 결합하여 암세포를 인식하고 공격하는 면역 체계의 능력을 향상하는 것입니다. 키트루다(펨브롤리주맙)와 젬시타빈 및 냅-파클리탁셀과 같은 화학 요법 약물의 병용은 임상 시험에서 유망한 결과를 보여주었습니다.

췌장암 환자를 대상으로 키트루다와 화학요법의 병용을 평가한 주목할 만한 임상시험 중 하나는 이전에 화학요법을 받은 적이 없는 진행성 췌장암 환자를 대상으로 한 2상, 다기관, 오픈 라벨 시험인 KEYNOTE-158 코호트 B 시험입니다. 임상시험의 1차 평가변수는 객관적 반응률(ORR)이었으며, 2차 평가변수에는 무진행 생존기간(PFS), 전체 생존기간(OS) 및 안전성이 포함되었습니다.

키트루다 사용용량 용법_.pdf

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이 연구에서는 총 22명의 환자가 키트루다와 젬시타빈 및 냅-파클리탁셀 병용 요법을 받았습니다. 치료 요법은 3주마다 키트루다 200mg 정맥 투여, 28일 주기의 1일, 8일, 15일에 젬시타빈 1000 mg/m2 정맥 투여, 28일 주기의 1일, 8일, 15일에 nab-파클리탁셀 125 mg/m2 정맥 투여로 구성되었습니다. 치료는 질병 진행, 허용할 수 없는 독성 또는 환자가 치료를 중단할 때까지 계속되었습니다.

이 임상시험의 객관적 반응률(ORR)은 48%, 질병 조절률(DCR)은 82%로 나타났습니다. 무진행 생존기간(PFS) 중앙값은 7.4개월이었고 OS 중앙값은 도달하지 않았습니다. 이 병용 요법은 일반적으로 내약성이 우수했으며 독성 프로필은 관리 가능한 수준이었습니다. 가장 흔한 치료 관련 부작용은 피로, 빈혈, 말초 신경병증이었습니다.

이 임상시험 결과를 바탕으로 키트루다와 젬시타빈 및 냅-파클리탁셀 병용요법은 이전에 화학요법을 받은 적이 없는 환자의 진행성 췌장암 치료를 위해 미국 식품의약국(FDA)으로부터 신속 승인을 받았습니다. 그러나 이 병용 요법의 효능과 안전성을 확인하고 췌장암 치료에서 최적의 사용법을 결정하기 위해서는 추가 연구가 필요합니다.

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국민연금 장애연금 확정 연락

알사랑 — Mon, 24 Apr 2023 22:40:59 +0900

국민연금 중 암으로 수술 후 항암 치료를 받고 있는 중에 신청이 가능한 연금은 장애 연금으로 신청하고 나면 언제 나오는지 계속 기다려지게 되시지요? 거의

국민연금 장애연금 확정

장애 등급 1-4등급으로 병증의 경중에 따라서 결정이 되면 국민연금 관리 공단에서 문자 메시지와 함께 전화 연락이 옵니다. 장애 등급 결정내역을 통보하고 지급시기와 금액 부양가족 등재 여부 안내합니다.

국민연금 수급자를 위한 가이드를 보내줍니다.

국민연금 장애연금

국민연금 수급자를 위한 가이드북 보러가기➡

장애연금 수급 내용

장애연금은 암으로 수술등의 치료를 한 뒤 신체적 정신적 장애가 남아 있을 때 신청 가능하며 전이정도와 진행암의 상황을 판단하여 등급이 결정되며 그간의 연금 불입 총액 기준으로 같은 등급이어도 연금액이 차이가 생깁니다. 수급 자격이 주어지는 시기는 초진일로부터 1년 6개월이 되는 날이므로 그 이후 언제 신청하게 되더라도 확정이 되고 나면 기준일 이후 일자만큼 소급해서 1회 차 때 한꺼번에 나오고 그다음 달부터는 매월 25일에 정해진 연금액만큼이 지급됩니다.

한번 등급 결정이 나면 2년간은 추가 심사 없이 계속 연금이 지급되고 재심사 예정일이 2년 후로 정해지네요

결정 연금액에 미성년자녀가 있으면 부양가족으로 금액이 추가됩니다.

국민연금 장애연금

유족연금

연금을 수급하시던 분이 돌아가시게 되면 그간 받던 장애연금은 더 이상 지급되지 않습니다. 대신 국민연금 가입 기간에 따라 연금을 선택하여야 합니다. 배우자와 자녀 중 25세 미만 자녀에게 승계되며 기간연금액에 40%-60%까지 가입 기간에 따라서 달라집니다. 장애·유족연금을 받고 있더라도 국민연금에 가입하여야 하고 소득이 있는 경우 연금보험료를 납부하여야 한다고 합니다. (60세 미만의 국민이면 국민연금 의무가입/소득이 있으면 연금 보험료 납부/ 소득이 없으면 납부예외 신청가능)

국민연금 장애연금

유족연금을 받고 있는 중 노령 연금 수급권이 생기면?

유족연금과 노령연금 중에 하나만 선택하여 받아야 합니다. 노령연금을 선택한 경우 선택한 급여에 유족연금액의 30%를 추가하여 지급합니다. 국민연금은 국가에서 시행하는 사회보장제도로 중복하여 지급하지 않습니다. 단 선택하지 않은 급여가 유족 연금 또는 반환일시금인 경우에만 선택하지 않은 급여의 일부를 추가하여 지급합니다.

아픈 상황에서 받게 되는 국민연금이 이름은 속상하게도 장애연금이지만 어려운 시기에 많은 도움이 되실 것으로 생각됩니다. 항암 치료를 잘 받으시며 2년 후 재심사시에는 등급이 낮아지거나 지급 거절이 되면 더 좋겠습니다.

건강하세요

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담낭암 담도암의 원인과 암 발생률

알사랑 — Thu, 20 Apr 2023 02:32:33 +0900

갑자기 소화가 안되고 더부룩하고 옆구리 쪽 통증이나 명치 부근 통증이 있으신 적이 있으실까요? 암중에서 담낭암은 왜 생기며 어떤 증상이 알아두시고 혹시 모를 증상을 놓치지 않고 빠르게 병원진료를 챙기실 수 있으실 듯합니다 담낭암 담도암의 증상을 꼭 숙지해 놓으시면 좋겠습니다.

담낭암/담도암의 원인

출처 국립암센터

2020년 암발생 통계에 의하면 암으로 진단받은 환자는 총 24만7952명으로 이중 담낭 및 기타 담도암의 경우 7452명에 달하며 전체 암환자 발생률의 3% 정도이지만 5년 생존율이 28.2% 정도 미칠 정도로 생존율이 낮은 위험한 암입니다. 담낭 점막의 만성적인 자극과 염증이 암으로 발전한다고 알려져 있으며 담석증이 담낭암 발생에 큰 역할을 하는 것으로 알려져 담낭결석이 없는 사람에 비해 5-10배 정도나 발생위험이 높다고 합니다. 담석은 담낭 절제술을 시행해 제거하여 담낭암의 발생률을 감소시키는 것으로 알려져 있습니다. 담낭 결석환자가 모두 담낭암의 위험이 있는 것은 아니며 담낭 결석 환자 중 1% 미만으로 담낭암이 발견된다고 하니 미리 걱정하여 증상이 없는데도 담낭을 제거할 필요는 없다고 합니다.

이 외에도 석회화 담낭이나 여러 유전 요인 발암 물질등의 환경적 요인등이 원인이 될 수 있습니다.

담도암의 경우에는 민물고기를 날로 먹었을때 감염되는 기생충의 하나인 간디스토마가 담도 벽에 붙어 기생하면서 만성 감염을 일으켜 담도암으로 발전할 수 있으며 기타 간내 담석증, 담관낭종, 궤양성 대장염 등이 요인이 될 수 있습니다.

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출처 국립 암센터

담낭암/담도암의 증상

암으로 나타나는 징후와 증상의 암의 종류나 크기 위치에 따라 다양하며 암이 몸의 다른 부위전이가 된경우 더욱 다양하게 나타날 수 있습니다.

담낭암의 경우

초기 증상이 거의 없어 발견이 어려우며 황달 증상이 없고 복통이나 간기능 검사이상으로 담석으로 인한 것으로 오인하여 담낭 절제술을 받는 경우가 많습니다. 복부 초음파에서도 우연히 발견되는 경우가 점점 증가하고 있다고 하니 정기적인 건강검진이 중요하겠습니다. 이 외에도 체중감소, 피곤함, 식욕부진, 오심, 구토, 우상복부 통증 등의 증상이 나타납니다.

담도암의 경우

대표적증상으로 황달이 있으며 종양이 담도에서 십이지장으로 이어지는 부분을 막게 되어 담즙의 흐름을 막아 혈액 내 빌리루빈 수치가 높아져서 생깁니다. 눈뿐만 아니라 피부까지 노란색으로 변하고 피부 가려움증도 유발됩니다. 초기증상이 없어서 조기발견이 매우 어려우며 초기에는 황달증상은 없이 복통 식욕부진 등이 나타납니다.

담낭암/담도암의 치료방법

수술

담낭암의 암세포가 담낭의 점막과 근육층 내에 국한된경우에 담낭 절제술이 가능하고 개복수술보다는 환자의 회복에도 도움이 되는 복강경 담낭 절제술을 실시하고 간이나 주변 림프절로 전이된 경우에는 간 부분절제 및 주변 림프절 곽청술을 시행한다고 합니다. 황달증상이 동반된 경우 황달을 해결하기 위해 스텐트 삽관술이 함께 시행됩니다. 담도암의 경우 근치적 절제가 가능한 경우는 40-50%에 불과하며 암종양의 위치를 정확히 판단하기가 어려워 수술에 시간도 많이 소요되며 위험부담도 큰 수술이라고 합니다. 원위부 담도암의 경우는 췌장 머리에서 발생한 췌장암과 같이 pppd수술 또는 위장 일부까지 절제하는 췌십이지장 절제술을 시행해야 합니다. 이경우 수술 시간도 거의 5-6시간 이상 걸리며 장기의 많은 부분을 절제하게 되어 후유증을 조절하기까지 시간이 오래 걸리며 개복수술을 하게 되는 경우가 많아 항암 전까지 환자가 회복하는데 시간이 오래 걸립니다.

항암 화학요법

근치적 절제가 불가능한 경우에 항암화확요법을 시행합니다. 암세포를 죽이기 위해 일정 주기로 항암제를 혈관으로 투여하는 방법으로 전이되어 수술이 힘든 경우나 혈액 내에 남아 있을 수 있는 암세포들의 성장을 막기 위해 치료하게 됩니다. 항암제에 따라 다양한 부작용이 나타나며 지속적인 관찰을 통해 부작용에 대처해야 합니다.

방사선치료

수술을 하였지만 암이 완전 절제가 어려운 경우나 국소적으로 많이 진행된 경우 절제가 불가능하지만 전이가 없는 암 일경우에 방사선 치료가 시행될 수 있습니다. 그 외에 진행된 종양으로 인해 출혈이나 골절 또는 통증이 나타날 때 이런 증상을 완화하기 위해 방사선 치료를 시행합니다.

출처 국립암센터

출처 국립 암센터

2020년 암등록통계 및 지역별 암발생통계_.pdf

3.48MB

담낭암/담도암의 재발 및 전이를 발견하기 위한 검진방법

수술후수술 후 모든 환자가 잘 완치되어 재발 없이 회복하기를 바라며 치료를 하지만 재발이나 전이를 발견하여 빠르게 대처하기 위해 정기검진을 통해 재발여부를 확인치료해야 합니다. 재발을 발견하기 위한 검진방법으로는 수술 후 첫 3년은 3-6개월마다 3-5년은 6개월마다 진찰 검사등을 하게 됩니다.

일반 혈액검사

빈혈 유무 확인, 영야상태의 지표가 되며, 백혈구 개수, 혈소판 개수를 알수 있어 항암 치료에 대한 부작용에 따른 백혈구 감소정도를 판단할 수 있으며 열이 날 때 염증 여부를 판단하는데 도움을 줍니다.

간기능검사

약물치료에 따른 간 독성 여부 및 정도 판단하며 수술후 알부민 수치 등의 변화 등을 보아 간접적으로 영양 상태를 평가하는데 도움을 줍니다.

종양표지자 검사

암이 재발하게 됨녀 암태아항원(CEA), CA19-9 등 종양 표지자가 혈액 검사에서 올라갈 수 있으며 다른 병에 의해 올라가거나 흡연에 의해 영향을 받기도 합니다. 이상이 있는 경우 모두 재발을 의미하지 않으며 다른 검사와 함께 해석하여 판단합니다.

단순 흉부 방사선 검사

페전이 여부를 확인하기 위한 검사로 이상소견이 나타나게 되면 폐 전산화 단층촬영(CT)을 시행하고 일반적으로 생검 조직검사를 통해 확진을 하게 됩니다.

복부 전산화 단층촬영(복부CT)

수술 부위 국소 재발 여부, 간, 복막 재발 여부 확인을 위한 검사로 재발 진단 시 가장 큰 역할을 합니다.

간암 환자 음식과 간 검사 수치

알사랑 — Sun, 16 Apr 2023 22:46:12 +0900

침묵의 장기로 알려진 간에 간암이 발병한 경우 어떤 위험이 있을 수 있으며 혈액 검사 시에 간암과 관련 있는 검사 수치들에 대해서 알아보도록 하고, 간암환자에게 좋은 음식에 대해 알려드리겠습니다.

간암이 위험한 이유

간은 우리몸에서 해독작용을 담당하는 장기로 간에는 신경세포가 없기 때문에 70%가 손상되어도 증상이 나타나지 않습니다. 간은 에너지를 관리하는 장기로 우리 몸에 흡수된 영양소를 저장하고 영양소를 필요로 하는 부위로 보내는 역할을 합니다. 또한 해독작용을 통해 약이나 술 같은 독성 물질을 분해하고 배설합니다. 면역기능에도 관여하여 세균과 바이러스에 대한 항체를 만들어 몸 안에 들어오는 이물질을 막아줍니다. 간에서는 담즙을 만들어 지방의 분해도 관여하며 인슐린 같은 호르몬 대사에도 역할을 하고 있습니다. 이러한 간이 훼손이 되어도 위험신호를 느낄 수가 없어 많이 진행된 상태에서 발견되기가 쉽습니다. 간의 위치는 배의 오른쪽 갈비뼈 아래쪽이며 통증이 생겼다는 것은 벌써 간의 종괴가 많이 커져서 막을 팽창시키기 때문에 통증이 시작되는 것이며 만져지는 경우는 종괴가 많이 커진 경우입니다. 황달은 말기의 경우에 나타나며 이미 진행이 많이 된 경우에 나타나는 증상입니다.

간암 혈액검사 시 간암과 관련된 수치

혈액 검사시 간기능 검사의 경우 여러 가지 수치로 간기능을 검사하게 됩니다. 간의 염증이나 손상 정도를 발견하고 평가하기 위한 검사로 간에서 발생하거나 간손상에 의해 영향을 받는 효소, 단백질을 측정하여 간의 상태를 모니터링하게 됩니다

AST 수치 (아스파테이트아미노전이효소=GOT)

간세포내에 존재하는 효소로 간세포의 괴사나 파괴 시에 혈액 안으로 유출됩니다. 간이 손상되면 혈액으로 빠져나와 혈중에 농도가 올라가게 되어 간기능의 지표로 활용됩니다.

ALT수치(알라닌아미노전이효소=GPT)

간세포내에 존재하는 효소로 간세포가 파괴되면 혈중으로 유출되면 간, 담도질환 판단 시 유력한 지료이며 간염을 발견하기에 가장 효과적인 검사항목입니다.

빌리루빈

빌리루빈은 노화 적혈구의 혈색소 대사산물로 간에서 간접 빌리루빈이 결합하여 직접 빌리루빈이 되고 담도를 거쳐 십이지장으로 배설되게 됩니다. 간질환, 폐쇄성 황달, 용혈성 빈혈 등에서 수치가 증가할 수 있습니다.

알부민

간에서 만들어지는 단백질로 혈액 총 단백의 60%를 차지하며 알부민은 혈관에서 체액이 유출되는 것을 막아주며 호르몬과 비타민, 약, 칼슘 등을 신체 내 기관으로 옮겨주고 조직에 영양을 공급하는 역할을 합니다.

총 단백질

간의 이상을 확인하는데 이용되며 알부민을 포함하여 항체의 모든 혈중 단백을 측정하게 됩니다.

프로트롬빈 시간(PT)

응고기능을 검사하여 수치가 비정상인 경우에 간 손상을 의심하게 됩니다.

간기능 검사 항목별 정상_의심 범위_.hwp

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AFP 수치 (alpha-getoprotein):

혈청 알파태아단백으로 태아의 발달과 성장 특히 간 형성에 중요한 역할을 하는 혈장 단백질로 출생 후 10개월 내외가 되면 대량으로 필요하지 않기 때문에 감소하게 됩니다. 평소에는 낮은 농도로 검출되어야 하는데 간 손상등으로 병변 상태로 전환되게 되면 해당 수치가 증가하게 되면 이를 기반으로 하는 종양 표지자는 암세포의 존재를 알려주며 특정유형의 암세포인 간암 및 특정 고환암 등의 경우 AFP수치를 통해 암의 가능성을 알 수 있습니다. 간암의 조기발견에 도움을 주며 암 환자의 치료효과에 대해서도 확인할 수 있으며 만성 B형 간염, C형 간염 등의 간질환자의 상태확인 추적하는데도 도움을 줍니다.

⭐AFP 정상범위/ 의심범위 확인하기

CEA수치

CEA수치는 대장암, 폐암, 위암, 췌장암 등의 암에서 상승하며 간경변, 신부전 등에서도 증가할 수 있습니다. 또한 암이 간으로 전이된 경우나 황달이 생기는 진행 암의 경우에서는 해당 수치가 높은 수치를 보이기 때문에 다른 장기로의 전이나 재발의 발견등에도 효과적인 검사지표가 됩니다. 검사결과 5ng/ml이하가 정상범위이며 수치가 기준치보다 2배 이상 높다면 암 발생 가능성 있습니다.

간암 환자의 음식

1. 고단백 식품을 섭취하는 것이 중요합니다. 단백질은 암 치료로 손상된 조직을 포함하여 조직을 형성하고 복구하는 데 필수적입니다. 단백질의 좋은 공급원으로는 살코기, 가금류, 생선, 달걀, 콩, 견과류, 유제품 등이 있습니다. 최소 단백질을 한 끼에 고기 40그람 정도는 먹도록 하고 그 두 배 정도의 양의 챙겨 먹는 게 도움이 되며 생선으로 보면 두 토막 정도의 양이고 그 정도의 고기도 섭취하도록 합니다. 면역력이 떨어져 있거나 회복기간 동안에는 비브리오 감염이 문제가 될 수 있으니 생선회나 민물고기는 생으로 먹지 않고 익혀 먹도록 합니다.

2. 과일과 채소는 면역 체계와 전반적인 건강을 지원하는 비타민, 미네랄, 식이 섬유의 중요한 공급원입니다. 짙은 초록잎채소, 브로콜리, 당근, 고구마, 베리류, 감귤류, 사과가 좋으며 충분한 양을 먹어주는 것이 좋습니다.

3. 현미, 통밀빵, 오트밀과 같은 통곡물의 섬유질, 비타민, 미네랄 섭취도 중요합니다.

4. 지방은 지용성 비타민의 흡수와 필수 지방산의 공급원으로 음식의 맛뿐만 아니라 열량을 보충해 주는데도 중요한 역할을 하게 되므로 적당량을 섭취하는 것이 필요하지만 급성 간염의 초기에는 지방 소화장애를 일으킬 수 있어 저지방 식이가 바람직합니다. 또한 지방은 특정 비타민과 미네랄의 흡수에 중요하며 염증을 줄이는 데도 도움이 될 수 있습니다. 건강한 지방으로 아보카도, 견과류, 씨앗류, 올리브 오일, 연어와 같은 지방이 많은 생선 등이 있습니다. 대사이상 및 저장 능력 저하로 필요량이 늘어나게 되는 비타민에는 비타민A, B1, B2, C, K 등이 있으며 이를 충분히 섭취해야 합니다.

5. 수분을 충분히 섭취하는 것은 전반적인 건강에 중요하며 암 치료의 흔한 부작용인 탈수를 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

6. 탄수화물 섭취도 주의해야 하는데 간염으로 간세포가 손상이 되면 간에 저장된 포도당의 양이 감소되므로 1일 330-400g 정도의 탄수화물이 필요하지만 적당량의 단백질과 같이 공급되지 않으면 지방간을 만들 위험이 있어 주의하여야 합니다.

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옵디보(성분명 니볼루맙) 면역항암제 췌장암 치료

알사랑 — Fri, 14 Apr 2023 09:13:00 +0900

브리스톨 마이어스스퀴브의 면역항암제 옵디보 니볼루맙은 2015년 미국 식품의약국(FDA) 승인을 얻은 약물 중 하나입니다. 옵디보의 치료 원리와 옵디보 치료 임상 결과치와 병행요법에 대해 알아보도록 하겠습니다.

옵디보 치료의 원리

T림프구라고도 하는 T세포는 면역체계에서 중요한 역할을 하는 백혈구의 일종으로 골수에서 생성되어 흉선에서 성숙하기 때문에 T세포라 불립니다. 이 세포는 암세포와 같은 외부침입자를 체내에서 인식하고 공격하는 역할을 합니다. 그러나 암세포를 치료하는 것을 어려운 이유 중 하나는 암세포가 우리 몸의 면역계를 속여서 자신을 해롭지 않은 정상세포로 여기게 하는 것입니다. 암세포는 프로그램화 세포사멸 -1(PD-1)이라고 하는 암환자의 면역계의 T세포에 있는 수용체에 신호를 보내어 T세포가 활성화하지 못하게 합니다.

옵디보는 PD-1이라는 단백질을 차단하는 방식으로 작용하는 면역 치료제의 일종입니다. PD-1은 암세포를 인식하고 공격할 수 있는 면역 세포인 T세포의 표면에 존재하는 체크포인트 단백질입니다. PD-1이 암세포 표면에 존재하는 PD-L1(프로그램된 세포 사멸 리간드 1)이라는 다른 단백질과 결합하면 T세포 반응을 억제하고 면역 체계가 암을 공격하지 못하게 할 수 있습니다. 이는 일부 암세포가 면역 체계를 회피하기 위해 사용하는 메커니즘입니다. 옵디보는 PD-1과 PD-L1의 상호작용을 차단하여 작용하며, 이는 T세포를 활성화하고 암세포에 대한 면역 반응을 강화하는 데 효과가 있습니다. 이를 통해 옵디보는 잠재적으로 종양을 축소하고 암의 진행을 늦추는 효과를 기대하며 췌장암의 경우 옵디보는 이미 화학 요법으로 진행성 또는 전이성 췌장암을 치료하는 데 사용됩니다

옵디보 임상 결과

2상 임상 시험에서는 이전에 화학 요법으로 치료받은 적이 있는 진행성 췌장암 환자에게 옵디보를 투여했습니다. 그 결과 옵디보는 12%의 반응률과 45%의 질병 조절률을 나타냈습니다. 옵디보로 치료받은 환자의 전체 생존기간 중앙값은 4.9개월로, 표준 화학요법을 받은 환자의 4.2개월과 비교되었습니다.

또 다른 2상 임상시험에서는 전이성 췌장암 환자를 치료하기 위해 옵디보와 다른 면역 체크포인트 억제제인 여보이(성분명: 이필리무맙)를 병용했습니다. 이 연구에 따르면 병용 요법은 39%의 질병 조절률을 보였으며 일부 환자는 종양이 크게 줄어든 것으로 나타났습니다. 그러나 이 연구는 또한 병용 요법이 몇 가지 심각한 부작용을 유발한다는 사실도 발견했습니다. 유의미한 효과를 보인 연구에서 이 병용 요법이 간 독성, 설사, 갑상선 기능 저하증 및 갑상선염과 같은 내분비 장애를 포함한 몇 가지 심각한 부작용을 유발한다는 사실도 발견했습니다. 이러한 부작용은 심각할 수 있으며 입원 또는 치료 중단이 필요할 수 있습니다.

전반적으로 췌장암에 대한 옵디보의 결과는 아직 연구 중이지만 일부 사례에서 가능성을 보여 주었으며 다른 치료 옵션을 모두 사용한 진행성 또는 전이성 췌장암 환자에게 옵션이 될 수 있습니다. 다른 암 치료와 마찬가지로 옵디보의 잠재적 이점과 위험에 대해 의료진과 상의하는 것이 중요합니다.

옵디보 치료 효과

2015년 승인받은 신약 옵디보는 아래 기사에 의하면 50여 건의 병행용법 임상이 진행되고 있었으며 이중 아브락산과의 병행요법에서 성공적인 결과가 나왔다고 보도하고 있습니다. 이에 아브락산 옵디보 병행요법에 대한 효과가 기대됩니다.

http://www.hkn24.com/news/articleView.html?idxno=149092

옵디보, 췌장암 치료에 이용될 수도 있어 - 헬스코리아뉴스

브리스톨마이어스스퀴브의 면역항암제 ‘옵디보’가 췌장암 치료에 사용될 수 있을 것이라고 모틀리풀이 28일(현지시간) 보도했다. 이 매체에 따르면, 올해 들어 미국 식품의약국(FDA)으로부터

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항암 신약 베나다파립(IDX-1197) 식약처 췌장암 사용 승인

알사랑 — Thu, 13 Apr 2023 18:21:16 +0900

일동제약 그룹의 항암신약 "베나다파립(IDX1197) 표적항암제 기술을 도입하여 미국 암연구학회에서 해당 후보물질과 관련된 연구 성과를 발표하였습니다.

식약처에서 치료목적 사용승인이 최근들어 올라오고 있습니다.

아산병원 국립암센터에 이어 세브란스병원에 해당 항암신약 사용승인이 되었습니다.

식약처 사용승인 확인하러 가기➡

항암신약 일동홀딩스 IDX-1197 임상계획 승인

https://news.mt.co.kr/mtview.php?no=2019102110170470902

일동홀딩스, 항암신약 'IDX-1197' 임상계획 승인 - 머니투데이

일동홀딩스 계열 신약개발회사 아이디언스가 식품의약품안전처로부터 항암제 신약후보물질 'IDX-1197'에 대한 임상시험계획(IND)을 승인받았다고 21일 밝혔다.아이디...

news.mt.co.kr

https://www.econovill.com/news/articleView.html?idxno=534689

[K항암제가 뜬다③] 일동제약, 항암신약 연구 순항…신약개발 기업 도약 - 이코노믹리뷰

[이코노믹리뷰=황진중 기자] 일동제약그룹이 항임신약 ‘베나다파립(IDX1197)’ 개발에 박차를 가하고 있다. 일동제약은 앞서 항암제 파이프라인 중 가장 앞서 있는 후보물질인 베나다파립을 일

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항암신약 진행중인 임상 조회

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양성자 치료의 장단점

알사랑 — Thu, 13 Apr 2023 16:17:35 +0900

양성자 치료의 모든 것 (국립암센터 김태현 교수)

https://youtu.be/BSqAqHNDs9 c

양성자 치료에 대한 설명(삼성 서울병원)

https://youtu.be/aVzzXHtDETs

양성자 치료는 브래그 피크라는 양성자 빔 고유의 물리적 특성을 이용하여 물질을 통과할 때 특정 깊이에 이르러 초대 에너지를 방출하고 곧바로 소멸하는 현상을 말하며 암조직에 이를 때까지 정상조직에 영향을 최대한 적게 주고 암조직에만 최대의 방사선을 전달하여 주변 정상조직에 에너지 흡수가 거의 일어나지 않는다고 합니다.

양성자 치료가 기존 방사선 치료보다 우수한 점

양성자 치료의 임상 적응증은 초기에는 표재성 질환에만 국한되었으나 최근에 심부 종양까지 확대되고 있으며 양성자 치료의 초기에는 뇌하수체선종, 동정맥 기형, 맥락막 흑색종 등의 안구종양등에 한정된 종양에서 시도되었는데 기존의 방사선 치료에 비해 월등한 결과를 보고 하였습니다. 최근에는 치료 범위가 확대되어 전립선암, 뇌종양 및 두개저의 육종, 소아 고형암, 폐암, 식도암, 자궁경부암, 간암, 두경부종양 등 인체 전부분에 걸쳐 치료를 행하고 있으며 정상조직에 대한 부작용 증가 없이 종양 제어율 생존율에 우수한 결과 보고되고 있습니다. (닥터죠의 블로그 내용 발췌)

⭐닥터죠 블로그에서 양성자 치료에 대한 자세한 설명 바로 가기⭐

양성자 치료 단점

1. 비용:

양성자 치료는 양성자 치료 시설을 구축 유지하는데 많은 비용이 들기 때문에 일반적인 광자치료와 같은 다른 형태의 방사선치료보다 비용이 많이 듭니다. 2015년 의보 적용이 되면서 현재 10회 70만 원 정도의 치료비용을 부담해야 합니다.

2. 기술적 어려움

브래그 피크는 조직 밀도의 변화에 매우 민감하기 때문에 치료 중 환자의 해부학적 구조에 변화가 있을 경우 종양에 대한 선량 부족 또는 과다 투여가 발생할 수 있습니다.

3. 치료방식의 불확실성

브래그 피크는 방사선 선량 분포에 약간의 불확실성을 갖고 있는 단점이 있습니다. 일종의 자동차 브레이크와 비슷하다고 생각하면 되는데 운전할 때 브레이크를 밟으면 조금 밀리는 경우도 있을 수 있는데 양성자는 가령 10센티 가라면 거기서 멈춰 뒤쪽을 보호해 주는 게 장점인데 문제는 그 10센티 뒤 몇 mm 안에 여러 일이 생길 불확실성을 완전히 배제할 수 없다고 말합니다. ( 삼성서울병원 임도훈교수)

⭐삼성서울 병원 임도훈 교수 양성자 치료에 대한 글 바로가기 ⭐

이를 최소화하기 위해 여러 위치에서 나누어 쬐이며 수백 개 방향으로 분산하여 방사선치료를 하여 특정부위에만 쏠릴 위험부담을 분산한다고 합니다.

⭐췌장암의 표적 면역 항암 치료 왜 어려운가?⭐

4. 부작용

양성자 치료는 건강한 조직에 대한 선량을 최소화할 수 있지만 여전히 피로, 메스꺼움, 피부 자극 같은 부작용을 유발할 수 있으며 양성자 치료는 광자치료에 비해 이차암 유발 위험이 더 높을 수 있어 이에 대한 연구가 계속되고 있습니다.

악성신생물(암)_분류표_분류코드_.xlsx

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양성자 치료 사례 모음

1. 수술 완치 불가능 전이성 간암환자 (삼성서울 병원) 방사선종양학과 박희철 교수

간암 진단 이후 폐 목, 어깨뼈로의 전이, 5차례의 색전술과 2차례의 고주파 열치료

⭐자세한 병증 와 양성자 치료 내용 확인

2. 소아뇌종양의 양성자치료사례(삼성 서울 병원)

영유아의 경우 마취를 하여 치료를 진행하게 되었다고 해당 영아의 경우 방사선 치료를 20회 치료기간 3주

⭐아가 뽀뽀의 양성자치료 내용 및 기타 경과

3. 양성자 치료 치료 효과는? (삼성서울병원 관련 기사)

양성자 치료 2015년 12월 도입 기기는 최신 기기 최근 들어 5000례 달성

⭐치료효과는? 관련기사 바로가기

4. 수모세포종 양성자 치료받은 아들이야기 (국립암센터 김주영교수) 부작용 두통, 오심, 구토(항구토제 온세트론주 투약)

양성자 치료 총 31회 예정으로(뇌 &척추 13회) 뇌만(국소) 18회 진행 예정

⭐자세한 치료 이야기

5. 도담이의 양성자치료이야기(국립암센터 소아암 이준아 교수)

⭐치료과정 사진이 많이 담겨 있고 치료 시 겪어온 부작용에 대한 이야기도 함께

6. 써니의 뇌종양 치료이야기(국립암센터)

⭐국립 암센터 시설물 위치와 치료 금액등에 대한 정보가 담겨 있습니다.

치료받고 계신 모든 분들 모두 좋은 치료 성과 보이길 기도드립니다.

좋은 정보 공유해 주셔서 감사합니다.

항암 시 실업 급여를 받을 수 있을까?

알사랑 — Sun, 9 Apr 2023 23:39:51 +0900

직장에 근무를 하던 중에 몸이 아파 병원 진료 끝에 암이라는 진단을 받게 되는 경우 수술은 휴가를 써서 어찌해본다 하더라도 항암제에 따라서 2주에 한 번씩 48시간씩 약을 투여한다거나 매주 한 번씩 한 달에 3번씩 약을 투약하게 되는 등 직장과 치료를 병행하기가 어려우신 경우가 대부분입니다. 직장에서 유급 휴직을 줄 수 있는 경우는 60%-70%의 급여를 받게 되더라도 다행이지만 유급에서 무급으로 바뀌는 시기가 오면 힘들어질 수밖에 없습니다. 고용보험에 가입된 근로자가 실직을 하였을 경우 실업급여를 받을 수 있습니다. 질병으로 인해 퇴사를 하게 된 경우에도 해당이 될까요? 항암시 실업급여 지급 대상이 되는지, 질병으로 퇴사한 경우에도 지급을 받을 수 있는지 알아보겠습니다.

실업 급여란?

고용보험 가입 근로자가 실직하여 재취업활동을 하는 기간에 소정의 급여를 지급함으로써 실업으로 인한 생계불안을 극복하고 생활의 안정을 도와주며 재취업의 기회를 지원해 주는 제도로 급여의 종류는 구직급여와 취업촉진수당으로 나뉩니다. 실업급여중 구직급여는 퇴직 다음날로부터 12개월이 경과하면 소정급여일수가 남아있어도 받지 못하므로 퇴직 즉시 신청하는 것이 좋습니다. 적극적인 재취업 활동이 확인이 되어야 지급받을 수 있습니다.

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실업급여의 구직 급여의 수급 요건은

1. 이직일 이전 18개월간 피보험 단위기간이 통산하여 180일 이상이어야 하며

2. 근로의 의사와 능력이 있음에도 불구하고 취업하지 못한 상태에 있으며

3. 재취업을 위한 노력을 적극적으로 할것

4. 이직 사유가 비자발적인 사유일 것

위의 경우에 해당할 경우에 지급을 받을 수가 있습니다. (권고사직의 경우에 해당)

수급자격이 인정되는 경우 매 1-4주마다 고용센터를 방문하여 실업 인정 신청을 하여야 합니다.

퇴사 사유가 자발적인 경우나 중대한 잘못이 있어 해고된 경우에는 실업 급여를 받을 수 없습니다. 항암 중간중간 일상생활이 가능한 시기에 구직활동을 확인받으실 수 있다면 최대 9개월까지 지급받을 수 있는 구직 급여를 수급하는 것이 좋습니다.

하지만 항암을 진행 중인 대부분의 환자들은 구직활동은 커녕 부작용으로 인해 항암제를 투여하는 동안에는 음식조차 제대로 먹지 못하는 경우가 허다하며 구내염, 구토, 고열, 근육통, 다리부종, 손발 저림 등 다양한 부작용에 일상생활을 하는 것조차 어려움을 겪을 때가 많습니다. 이런 상황에 구직활동을 매달 해서 실업급여를 수령하는 것은 사실 쉽지 않습니다.

그렇다면 항암치료 중인 환자의 경우 실업급여를 신청하지 못하는 걸까요?

실업급여중 항암 중인 환자의 경우는 빨간 네모 부분 주목

실업급여 항목 중에 상병급여 항목이 있습니다. 자세히 살펴보면 실업 신고를 한 이후 질병, 부상, 출산으로 취업이 불가능한 경우에 증명서를 첨부받아 지급한다고 되어 있습니다. 해당 질병으로 인하여 해당 업무를 수행할 수 없는 경우로 상태가 악화되어 퇴사를 하였다는 진단서 등 필요서류를 꼼꼼히 챙겨야 합니다.

신청 시 필요한 진단서와 사업주로부터의 확인서 의사소견서에 대한 내용은 첨부해 드리겠습니다.

꼼꼼히 살펴보시고 해당 조건에 맞도록 퇴사 요건까지 맞추셔서 신청하시면 좋을 것 같습니다.

질병 실업급여 신청시.xlsx

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결론부터 말씀드리면 질병으로 인한 퇴사의 경우 실업급여 중 구직급여가 아닌 상병급여 신청이 가능하며 이경우에 6개월 정도의 급여지급을 받게 됩니다. 구직급여 최대 기간보다는 짧아 아쉽지만 상병급여로 신청이 가능하다니 다행이라 생각됩니다. 퇴직 사유부터 회사로부터 받아야 하는 확인서 요건까지 있으니 꼼꼼히 상황을 잘 기록하셔서 서류를 준비하셔야 합니다. 13주 이상의 진단서가 필요하여 해당 3개월 정도는 진단서와 입퇴원확인서등을 모아야 하며 병이 직장에 다닐 때 발병했다는 내용이 기록되어 있어야 합니다. 보통의 항암의 경우 12세트나 그 이상을 진행하는 경우도 있어 13주간의 진단서를 취합하시는 건 가능하실 것으로 보입니다. 또한 진단서 내용에는 치료 후 직장생활을 할 수 있다는 내용이 포함되어야 합니다. 이직확인서를 받을 때에는 고용보험센터에서 해당 내용을 회사로 연락을 해주기도 하니 자세한 내용전달을 회사 측에 요청해 달라고 전달하여도 좋습니다. 구직활동은 온라인 교육등을 들으면서 대체할 수 있으니 가능한 활동으로 선택하여 신청할 수 있습니다. 자세한 내용은 위에 첨부내용을 잘 읽어 보시고 준비하시기 바랍니다. 3개월 치료기간은 실업급여가 지급되지 않고 그 뒤 6개월간 지급을 받으실 수 있으니 항암이 어느 정도 끝나가시는 경우 바로 신청하시면 6개월간 수급하실 수 있으실 것 같습니다.

실업급여중 구직급여 지급 절차

좋은 소식 또 하나

국민건강보험공단에서 상병수당 시범사업으로 진행하고 있습니다.

이번에 시범사업으로 진행하는 상병수당은 서울시 종로구와 충남 천안시 건강보험 직장 가입자 또는 고용보험 가입자를 대상으로 하고 있으며 신청자마다 상이하겠지만 500만 원 정도 수당을 받을 수 있다고 합니다. 해당 지역 거주하고 계시는 분들은 신청해 보시면 좋을 것 같습니다. 이때 고용보험 실업 급여 수급자는 지원대상에서 제외된다고 하니 고용보험과 중복해서 신청은 어렵겠습니다.

해당 내용도 첨부파일 올려놓겠습니다. 내용확인하시고 해당 지역에 질병으로 고통받고 계시는 분들 신청하시면 좋을 것 같습니다. 신청 기간은 2023년 6월까지입니다. 시범사업으로 1년 간만 신청을 받는다고 합니다.

상병수당 시범사업.xlsx

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양성자 치료 꿈의 암치료?

알사랑 — Sat, 8 Apr 2023 21:02:02 +0900

국내의 의료기관중 두 군데에서만 가능한 양성자 치료는 2007년부터 시행해 오고 있으며 꿈의 치료기로 불리면서 암종양에만 작용하여 부작용을 최소화하는 양성자 치료에 많은 기대를 가지고 성과를 보이고 있습니다. 양성자 치료가 어떤 치료이며 양성자 치료에 좋은 효과를 보이는 암과 임상현황, 치료과정, 치료방식에 대해 알아보도록 하겠습니다.

양성자 치료

양성자 치료는 양성자 빔의 브래그 피크 라는 물리적 특징을 이용한 방사선 치료입니다. 인체 내 정상 조직을 투과하여 암조직에 도달하는 순간 막대한 에너지를 쏟아부어 암세포를 죽인 후 방사선에너지가 급격하게 사라집니다. 양성자 고유의 특성 덕분에 종양이 아닌 정상조직은 손상을 입지 않습니다. 양성자 치료는 고에너지 양성자를 사용하여 암을 치료하는 방사선 치료의 한 유형입니다.

브래드 피크는 양성자 치료 중 양성자 빔이 환자의 조직에 축적되는 최대 에너지를 설명하는 데 사용되는 용어입니다. 양성자 치료 중에는 입자 가속기에서 양성자 빔이 생성되어 종양으로 향합니다. 양성자는 브래그 피크라고 하는 조직의 특정 깊이에 대부분의 에너지를 축적합니다. 이는 양성자가 조직을 통과하면서 에너지를 잃고 대부분의 에너지를 축적하는 지점에 도달할 때까지 속도가 느려지기 때문입니다. 브래그 피크의 깊이는 양성자 빔의 에너지를 변경하여 조정할 수 있습니다. 이를 통해 방사선 종양학자는 주변의 건강한 조직에 대한 선량을 최소화하면서 더 높은 선량의 방사선으로 종양을 표적으로 삼을 수 있습니다. 브래그 피크는 종양을 더 정확하게 표적 화할 수 있고 주변의 건강한 조직을 손상시킬 위험을 줄여주기 때문에 중요합니다. 또한 양성자 빔은 브래그 피크에서 대부분의 에너지를 전달하기 때문에 신체의 나머지 부분에 대한 방사선량을 최소화하여 부작용을 줄일 수 있습니다. 양성자 치료에서 브래그 피크는 양성자 빔이 환자의 조직에 축적되는 최대 에너지로 이 에너지는 양성자 빔이 대부분의 에너지를 축적하는 지점인 브래그 피크에 축적됩니다. 양성자 빔의 에너지를 조절하여 브래그 피크의 깊이를 조절할 수 있으므로 종양을 보다 정확하게 조준하고 주변의 건강한 조직에 대한 선량을 최소화할 수 있습니다.

1세대 양성자 치료기는 2-3개 방향에서 양성자 빔을 쏘았지만 2차 양성자 치료기는 수백개의 방향으로 양성자 빔을 쏘아서 정확성과 정교성 신속성면에서 많은 발전을 보이고 있습니다. 또한 암부위를 CT를 장착하여 3차원 영상정보를 통해 찾아 위치파악에도 용이해졌습니다.

양성자 치료 적용시 효과가 좋은 암

양성자 치료가 모든 암 부위에 효과를 발휘하는 것은 아니며 백혈병이나 혈액암은 치료대상이 아니며 전립선암이나 유방암은 기존의 방사선치료와 비교해서 효용성이 높지 않아 보험대상에 속하지 않습니다. 양성자 치료를 적용하고 있는 종양에는 안종양, 복부종양의 간암 췌장암 연조직 육종 절제 불가능하거나 국소 재발된 종양, 뇌신경계종양, 두경부 종양, 흉부종양, 골반부 종양등에 적용되고 있습니다. 이중 간암의 경우 간기능 저하 없이 90% 이상에서 종양제어 효과가 있었으며 폐암 1기의 경우 0-80%에서 완치가 가능했습니다. 두경부암 적용 시 점막염이나 구강 건조증 등의 부작용이 적은 편이고 치료효과도 우수하였으며 소아암의 경우 방사선 치료로 인해 겪는 후유증을 최소화하기 위한 노력이 가장 요구되는 암입니다.

양성자 치료 임상 현황

국립 암센터에 양성자 치료기가 처음 도입되었던 시기는 2007년으로 2020년 발표에 의하면 56000건이상의 치료사례가 있었으며 삼성서울병원에 정밀성과 안정성이 강화된 양성자 치료기가 2015년 도입되어 현재 5000건까지 임상사례가 발표되었습니다. X선으로 치료가 힘든 소아암, 안구암, 재발암 등에 치료 효과가 좋은 것으로 입증되고 있습니다.

처음 도입시에는 치료비가 비싸서 보험처리가 되지 않아 힘들어했지만 2015년부터 보험 처리되고 있으며 현재 10회 치료 시 환자 부담은 70만 원 정도라고 합니다.

양성자 치료 과정

치료과정은 고통이 거의 없으며 신속하게 이루어 지고 치료를 받는 시간도 1회에 20-30분 정도입니다. 양성자선이 환자에게 조사되는 시간은 2-3분 정도이며 15-25분은 환자를 치료대에 고정하는데 필요한 시간입니다. 소화기암중 간암의 경우는 10회 치료를 하게 되며 뇌종양의 경우는 25회 폐암의 경우는 20-30회 치료를 하게 됩니다. 국내에서는 국립암센터와 삼성 서울병원에서만 가능하고 임상 시험이나 양성자 치료의 경우에는 타 병원에서 항암 치료 중인 환자도 진료와 치료가 가능하다고 합니다. 방사선 치료가 가능해야 양성자 치료가 가능하다고 하니 기존에 치료를 받고 계신 병원의 방사선과에서 선 진료 후 양성자 치료 의뢰를 해도 좋으실 듯합니다. 초기 병변에 효과적이지만 말기의 경우에도 치료가 가능합니다.

관련 논문검색창에 "양성자치료" 입력하면 해당 논문 확인 가능합니다.

양성자 치료방식

워블링방식과 스캐닝방식은 양성자 치료에 사용되는 두 가지 치료방식으로, 건강한 조직에 대한 노출을 최소화하면서 종양에 고도로 표적화된 방사선을 조사합니다. 워블링방식은 산란기라는 장치를 사용하여 양성자 빔을 넓은 영역에 퍼뜨리는 수동 산란 시스템을 사용하는 것을 말합니다. 신체에서 빔의 깊이를 조정하는 데 도움이 되는 범위 제어 플레이트를 사용하여 종양에 조사하게 되고 빔이 환자의 조직을 통과할 때 때때로 흔들리거나 산란되어 선량의 불확실성을 초래할 수도 있습니다. 반면에 스캐닝방식은 펜슬 빔 스캐닝(PBS) 시스템이라는 고급 시스템을 사용하여 종양에 보다 정확하고 순응도가 높은 선량을 전달할 수 있습니다. 이 빔은 종양 부피를 가로질러 스캔되는 일련의 작은 점으로 전달됩니다. 빔의 에너지와 강도를 조정함으로써 각 지점에 대한 선량을 정밀하게 제어하여 선량 분포를 매우 정밀하게 형성할 수 있습니다. 흔들림에 비해 스캐닝방식은 더 높은 수준의 정밀도와 적합성, 건강한 조직에 대한 선량을 줄여줌, 불규칙한 모양의 종양 치료 능력 등 여러 가지 이점을 제공합니다. 그러나 스캐닝방식은 워블링 방식보다 정교한 장비와 전문 지식이 필요하며 치료 시간이 더 길어질 수 있습니다. 일반적으로 워블링과 스캐닝 모두 양성자 치료에 효과적인 방식이 될 수 있으며, 종양의 크기와 모양, 신체 내 위치, 환자 개인의 특성 및 치료 목표 등 다양한 요인에 따라 어느 쪽을 선택할지 결정됩니다.

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예비창업자 혁신창업스쿨 교육생 지원 무료!!(조기마감주의)

알사랑 — Fri, 7 Apr 2023 22:36:45 +0900

예비창업자와 창업기업을 위한 창업 지원 사업 공고~!!

1인 창업이나 소자본 창업 아이템을 찾으시는 분들에게 좋은 교육의 기회를 무료로 제공하며 교육을 통해 얻게 되는 아이디어를 사업화할 수 있도록 돕습니다. 여성창업자들도 참여 가능하며 연령 제한 없이 지원하실 수 있습니다. 소자본 창업아이템 발굴에도 도움이 될 수 있는 교육을 이번기회를 놓치지 마시고 신청하시기 바랍니다.

기관별로 모집 인원이 채워지면 조기에 마감이 될수도 있다고 하니 창업설명회를 찾아다니시면서 발품 팔지 않아도 중요한 내용만 쏙쏙 뽑아서 사업화할 수 있도록 교육내용이 알차게 준비되어 있습니다. 지역 역시 전국에 걸쳐서 있으며 이번 혁신창업스쿨에는 6개 기관이 참여하여 인원을 모집합니다. 모집인원 2140명 내외의 지원예산만 29.47억에 달하는 큰 규모의 지원 사업입니다. 예비 창업자분들께 좋은 정보가 되시길 바랍니다.

예비창업자 혁신창업 스쿨 교육생 모집 공고

중소벤처 기업부 주관 청년창업 지원 세부교육내용중 3/30-5/2까지

지원분야 : 멘토링, 컨설팅, 창업 교육

대상연령 : 전체

기관명 : 창업 진흥원

지역 : 전국

이번 교육을 통해 체계적인 단계별 교울을 하여 미래창업자를 양성하기 위한 2023년 혁신 창업스쿨 교육생 모집합니다.

주관기관별 교육 정원 모집시 조기 마감이 될 수도 있다고 하니 원하는 지역의 교육을 미리 선점하시기 바랍니다.

신청기간 : 2023.03.30 16:00-2023.05.02 16:00까지

신청방법 : 온라인 접수 접수 바로가기

신청방법 : 창업자 및 기창업자 중 이종업종 창업 예정자

제출서류 : 사업계획서

선정절차 및 평가방법 : 사업계획서 기반 평가

교육안내:

혁신창업스쿨트랙: 혁신기술 아이디어를 보유한 예비창업자 대상으로 비즈니스모델 정립, 창업실무 교육으로 창업자양성
팁테크스쿨 트랙 : 미래첨단 기술과 인문학 이해 바탕 창의적 아이디어를 공유 발굴 실현가능 모델로 발전시켜 창업자 양성
문의처 : K-Startup 시스템 문의 : 국번 없이 1357
트랙/분야별 문의사항 각 주관기관별 담당자 연락처 바로가기

주관기관별 담당자 연락처.xlsx

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혁신 창업스쿨 모집 공고문과 사업계획서 양식 첨부해 드립니다. 모집 기관별 교육내용확인하시고 신청하세요 조기 마감에 주의하시기 바랍니다

1. 2023년 혁신창업스쿨 교육생 모집공고(PDF).pdf

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2. 2023년 혁신창업스쿨 트랙 사업계획서(PDF).pdf

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췌장암 신약 FDA 패스트 트랙 지정

알사랑 — Mon, 3 Apr 2023 04:08:13 +0900

췌장암 신약 FDA 패스트 트랙 지정

항체 바이오 의약품 전문 제약회사 프레스티지바이오파마는 췌장암 항체신약 PBP1510이 췌장암의 단백질에 특이적으로 결합하는 항체 및 이의 용도에 관해 특허가 등록되었고 2022년 6월부터 미국 FDA 이상 시험 승인으로 미국 내 1/2a상 시험을 준비하여 자료를 모으고 있습니다. 새로운 신약은 FDA 패스트 트랙에 지정되었는데 이는 임상 자료가 확보될 때마다 순차적으로 심사를 받을 수 있도록 하여 임상개발과 함께 허가 신청준비를 동시에 하여 상용화까지 걸리는 시간을 시킬 수 있는 장점이 있습니다.

신약 PBP1510

PBP1510은 췌장암 치료표적인 PAUF(췌관선암 과발현 인자) 단백질을 중화하는 새로운 항체신약으로 PAUF에 기인한 암진행 및 전이를 막고 암세포가 생체 면역 체계와 기존 항암제에 더욱 민감하게 반응하도록 만드는 역할을 합니다. 2022년 9월 프레스티지바이오파마 연구팀이 PAUF의 신호전달 경로를 규명한 연구결과를 저명한 국제학술지(International Journal of Molecular Sciences)에 발표하며 PAUF 과발현 췌장암 치료에 있어 중요한 바이오마커를 규명해 내었습니다. 5년 생존율이 13.9%에 불과한 최악의 암인 췌장암의 신약 개발을 통해 췌장암 극복로 순조롭게 진행 중이라 하니 췌장암 환자들에게 새로운 희망이 될 것으로 보입니다.

췌장암의 항암제 개발이 어려운 이유

췌장은 복강 내 깊은 곳에 위치하고 있어 진행이 많이 되어도 통증을 느끼거나 증상이 없어 진단하기가 쉽지 않으며 선별검사로 사용할 만할 바이오마커 또는 검사법이 없어 조기진단이 어렵습니다. 그 결과 수술을 할 수 있는 환자는 진단 환자의 20%에 불과하여 진단 후 완치로 이어지기가 어렵습니다. 수술적 치료를 하는 경우에도 췌장 주위에 중요한 혈관이 위치해 있어 치료가 어려운 경우가 많은데 가장 흔한 혈관은 상장간막동맥과 복강동맥입니다. 상장간막동맥은 소장, 췌장 및 복부 다른 기관에 혈액을 공급하고 복강동맥은 간, 위, 비장, 췌장에 혈액을 공급합니다. 췌장암이 이러한 주요 혈관을 침범하게 되면 종양의 외과적 제거가 어렵고 다른 장기로의 전이가 쉽게 나타날 수 있습니다. 또한 췌장종양은 다양한 세포유형이 혼합되어 구성되기 때문에 종양 내 모든 다른 세포를 효과적으로 표적화 할 수 있는 약물 개발이 어렵습니다. 췌장암세포는 화학요법 약물에 대한 내성을 빠르게 개발하여 암을 치료하기가 어렵고 약물이 표적으로 삼을 수 있는 특정 유전자 돌연변이가 상대적으로 적어 표적 치료법 개발이 어렵습니다.

암환자 항암 중 국민연금 장애연금을 신청 후기

알사랑 — Sun, 2 Apr 2023 23:09:35 +0900

암환자 항암 중 장애연금

처음 암으로 진단을 받은 이후 암에 대해서 무한 서치를 하면서 정보를 모으고 모으면서 어떻게 이 난관을 헤쳐나가야 할지 의사의 한마디 한마디에 힘든 게 하루하루를 보내고 계시겠지요. 항암치료를 받으면서 직장생활을 병행하기는 어려움이 많습니다. 국민연금가입자가 치료 후에도 장애가 남았을 때 국민연금 장애연금을 신청하실 수 있습니다. 자세한 신청방법과 등급, 필요서류를 안내해 드리겠습니다.

국민연금 장애연금이란

장애연금은 가입자가 가입 중 발생한 질병 또는 부상으로 장애를 입어 노동 능력이 상실 또는 감소된 경우에는 생계안정을 위하여 지급되는 급여로 장애 정도(장애등급 1-4급)에 따라 지급됩니다. 여기에서 초진일이라 함은 암으로 진단받았을 때를 말합니다. 위암, 폐암,췌장암,대장암, 유방암 등 수술을 받은 경우 신청하실 수 있으며 수급 요건은 아래와 같이 초진일 요건 연금 보험료 납부요건이 모두 충족되어야 신청 가능합니다.

암환자 항암 중 장애연금

장애 등급의 결정

장애 등급은 질병이나 부상의 완치일 또는 초진일 기준으로 노동력 손실 또는 감소정도를 등급으로 나누어 결정하며 초진일로부터 1년 6개월이 경과된 날을 기준으로 결정합니다.

등급은 총 4등급으로 나누어 결정되며 급여 수준은 아래와 같습니다.

암환자 항암 중 장애연금

장애연금 예상 연금 월액표

연금액 산정은 1.275*(A+B)*(1+0.05n/12)

A : 연금 수급전 3년가 전체 가입자의 평균소드액의 평균액(2023년도 적용값은 2,861,091원)

B : 가입자 개인의 가입기간 중 평균 소득월액

n : 20년 초과 가입월수(예상 연금 월액은 가입기 20년 이하 기준임)

여기에 주민등록표상 세대를 같이하는 가족이 있을 경우 배우자는 연 283,380, 자녀/부모 1인당 연 188,870원의 부양가족 연금액이 가산됩니다.

암환자 항암 중 장애연금

국민연금 장애 심사 규정

악성신생물에 의한 장애 평가는 장애 등급 구분의 기준에 의하면 장애 등급을 장애 정도에 따라 1급, 2급, 3급으로 나누며 임상증상에 따라 중증도를 나누며, 일반상태 구분표에 따라 상태구분을 4단계로 나누어하여 중증도와 일반상태 구분표를 통합하여 세부인정기준에 따라 장애 등급을 심사하게 됩니다. 자세한 내용은 아래 첨부해 드리도록 하겠습니다.

암환자 항암 중 장애연금

국민연금 장애연금 신청시 필요서류

1. 국민연금 장애 심사용 진단서 -최종 병원에서 발급
2. 국민연금 (악성 신생물 장애) 소견서 - 최종 병원에서 발급
3. 초진 시점의 진료기록지와 검사 결과지 전부 : 초진당시 과거 병력, 상병명, 내원당시 상태, 치료내용 등을 확인할 수 있는 자료로 응급실 기록지, 외래 초진기록지, 입퇴원요약지, 일반소견서 등/ 내시경, 조직검사, 초음파, 종양표지자검사, CT, PET, MRI, BONE SCAN 등 수술병리 검사 결과지
4. 초진일로 부터 1년 6개월 경과 시점 전후 6개월간(총 1년간) 진료기록지와 검사 결과지
5. 청구시점 최근 6개월간의 진료 기록지와 검사 결과지 전부
6. 건강 보험 공단에서 발급한 건강보험 요양급여내역 10년 치 전부와 발급 가능한 전체 건강검진 결과지
- 내역서 발급시 상병명 전부공개 상태로 발급받으셔야 합니다.
7. 혼인관계증명서 상세본
8. 가족관계증명서 상세본
9. 통장/ 신분증

1-5번까지는 지금 진료하고 계신 최종 병원에서 발급 요청을 하시면 하루에 모두 발급 가능한 서류들이며 1번과 2번은 진료 의사 선생님께 말씀드려 발급받습니다. 나머지는 병원 증명서 발급 창구에서 발급이 가능합니다.

6번 서류는 건강보험관리공단에서 발급하셔야 하는데 본인이 방문하셔도 되고 시간이 안되시는 경우 대리인으로 방문가능합니다. 두 가지 서류 각각 대리인 위임장이 필요한데 양식을 따로 준비하셔야 합니다. 해당 서식은 아래 첨부해 드리겠습니다.

암환자 항암 중 장애연금

국민연금 신청절차

국민연금 전화 연락을 통해 신청 자격이 있는지 확인이 되는경우 지사 연락처를 전달 받아 담당자와 통화를 통해서 장애연금 신청을 위한 안내사항을 전달 받고 필요서류에 대한 안내를 받게 됩니다. 병원과 국민건강보험공단에서 해당 서류 발급가능하고 나머지 서류는 인터넷으로 발급하실수 있습니다.

방문시 환자분이 방문이 어려운 경우 대리인이 방문 가능하며 가입자의 신분증과 도장을 지참하시고 국민연금관리공단에 위임장 작성을 하고 가입자의 도장을 찍게 됩니다. 현장에서 가입자와 통화를 통해 대리위임 여부 확인후 대리신청이 가능합니다. 장애연금은 가입자가 살아계시는 동안만 가입자를 위해서 지급되는 연금이며 가입자가 사망한 경우에는 유족연금으로 배우자 또는 친족자녀에게 지급됩니다.

암환자 항암 중 장애연금

췌장암 치료법 수술, 항암 화학 요법, 방사선 치료

알사랑 — Tue, 28 Mar 2023 00:18:37 +0900

췌장암 치료법

췌장암의 치료방법에는 수술, 항암 화학요법, 방사선요법 등이 있으며 병기와 환자의 상태에 따라 치료방법이 결정됩니다. 조기 발견한 췌장암의 경우 수술이 가능하며 가장 효과적인 치료로 췌장의 암 종양을 제거하게 됩니다. 떼어낸 암종양의 조직 검사를 통해 종양의 유형을 파악하여 이후의 치료방침을 결정하게 돕니다. 췌장암 환자의 20% 내외로 수술이 가능하지만 수술 후 담낭절제, 십이지장절제, 췌장 일부 절제, 등으로 극심한 통증을 동반하며 완화적 치료와 함께 수술 후 부작용을 케어하지 않으면 위험한 상황에 직면할 수 있으므로 일정 기간 회복이 될 때까지는 환자나 보호자가 긴장을 늦추기가 어렵습니다. 췌장의 머리 부분에 종양이 생긴 경우에 시행하는 절제술로 두 가지가 있는데 휘플이라는 의사가 처음 시도한 수술 방법으로 그의 이름을 붙이게 되었으며 위의 유문의 보전 여부에 따라 구분됩니다.

휘플수술

췌장의 머리, 십이지장, 소장 일부, 위의 하부, 총담관, 담낭을 절제하고 소장을 남겨진 췌장과 담관, 위의 상부에 붙여줍니다. 췌장의 조직 자체가 두부처럼 부서지는 조직이어서 소장과 연결 시 부서지기 쉬우며 연결 부위에 부작용이 많이 나타납니다.

췌장암 치료법

휘플수술 후 부작용

-식후 팽만감 음식 먹고 나면 속이 불편하고 잘 안 내려감

-고형식 식사를 많이 하게 되면 음식이 잘 내려가지 않고 고여있게 되어 복통, 토하기도 함

-덤핑 증후군 음식이 소장으로 너무 빨리 내려가서 생기는 증상

-먹은 지 2시간 이내 배가 아프고 설사가 나고 식은땀이 남

-유당 불내증 췌장 효소가 떨어져서 우유를 소화하지 못함

-역류성 담도염 담도에 있는 담즙 배출조절 괄약근이 없으므로 십이지장안에 있는 세균이 담도 쪽으로 쉽게 올라온다

-과식하면 장의 압력이 높아지고 타고 올라감

갑자기 열이 나고 배가 아픈 증상으로 심하면 간에 염증이나 농양생김

췌장암 치료법

유문보존 췌십이지장 절제술

(PPPD: pylorus preserving pancreaticoduodenectomy)

췌장, 십이지장, 담낭, 담관의 일부를 제거하는 수술로 위장에서 소장으로 음식물의 흐름을 조절하는 유문을 그대로 남겨두어 정상적인 위기능을 유지하고 수술 후 합병증을 줄일 수 있습니다. 췌장의 머리 부분에 종양이 있을 때 가능한 수술로 어려운 수술로 최근에는 수술기술의 발달로 수술사망률을 1-2% 이하로 감소하였다. 하지만 수술 후 합병증이 40% 내외로 발생하고 있습니다. 가장 흔한 경우는 췌장문합부 누출, 위배출 지연, 장협착 등입니다.

항암 화학요법

항암제를 사용하여 암세포를 없애는 치료로 암세포뿐만 아니라 우리 몸에서 정상으로 빨리 증식하는 세포에도 손상을 주어 탈모, 구역질, 구토, 구내염, 설사, 백혈구 감소 등의 여러 가지 부작용이 생길 수 있습니다. 수술 후 보조항암요법으로 재발률을 감소하고 생존율이 향상된 것에 대한 보고가 있으며 여러 약제를 사용한 병합요법이 사용되고 있습니다. 절제술 이후 항암화약요법과 방사선 요법의 병용으로 무재발 생존율을 증가시킨다고 보고되고 있지만 일부 부정적인 역할을 미친다는 보고도 있습니다. 전이 진행성 췌장암의 경우 수술이 어려운 경우가 많으며 폴피리녹스, 젬시타빈+ 아브락산, 오니바이드 등의 치료제가 있으며 항암제에 따라 메스꺼움, 구토, 피로, 탈모, 식욕부진, 구내염 등의 부작용이 나타나며 신경손상, 손발 져 림, 다리부종, 위경련 등의 다양한 부작용이 나타납니다.

방사선치료

방사선의 생물학적 효과는 정상세포보다 종양세포에서 높아서 적정한 선량의 방사선이 조사될 경우 시간이 경과함에 따라 종양세포는 사멸하고 정상세포틑 다시 회복하게 됩니다. 이러한 차이를 이용해 악성 종양을 치료하지만 급성 및 만성 부작용이 발생할 가능성이 있습니다.

수술 후 관리방법

정적인 생활방식과 비만이 암발생의 25%의 요인으로 알려져 있습니다. 따라서 수술 후 신체활동과 운동이 재활치료의 핵심이라 할 수 있습니다. 암환자들의 운동은 크게 유산소운동, 근력운동, 유연성 운동을 기본으로 하고 수술 전후 폐합병증 예방을 위해 호흡근 운동을 함께 해야 합니다. 아령, 세라밴드, 맨손체조, 계단 오르기 등 지속적으로 운동을 찾아서 하는 것이 좋습니다. 시기별 운동방법도 차이가 있는데 수술 전에는 호흡근 운동과 근력운동 유산소 운동을 통해 체력을 비축하고 수술 후 입원기간 동안은 폐렴, 혈전 등의 합병증을 예방등에 도움이 되는 호흡훈련법을 이용한 심호흡운동을 하고 근력운동과 유연성운동도 침상 위에서 간단히 할 수 있는 운동을 하고 수술 부위 복부가 당기는 동작은 피해야 합니다. 퇴원 후 2-3개월은 복부에 무리 가는 운동이나 심한 근력운동을 피해야 하고 걷기, 실내자전거등의 가벼운 운동을 하고 3개월 이후 기존에 하던 방식의 운동을 하도록 합니다.

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췌장암 의심증상 9가지

알사랑 — Sat, 25 Mar 2023 21:51:44 +0900

췌장암 의심증상 9가지

췌장은 음식물의 소화효소와 내분비 호르몬에도 역할을 많이 하고 있는 아주 중요한 장기입니다.침묵의 살인자로 알려져 있는 췌장암을 조기에 발견하기 위해선 꼭 알아두어야 할 의심증상에 대해 자세히 알아보도록 하겠습니다.

1. 복통 또는 불편감

췌장암의 의심증상으로 나타나는 복부통증은 상복부의 통증이나 불편감을 유발할 수 있으며 통증이 등이나 가슴으로 퍼질 수 있습니다. 통증의 위치나 정도는 종양의 위치와 크기에 따라 달라질 수 있으며 초기에는 장염이나 소화불량으로 오인하여 약을 복용하게 되지만 호전되지 않는 지속적인 복통을 경험하거나 잠시 증세가 완화되었다가도 다시 시작되기도 합니다.

2. 황달(피부와 눈의 황변)

황달은 췌장암의 흔한 증상이며 특히 췌장 두부에 종양이 위치한 경우에 나타날 수 있습니다. 황달은 간에서 오래된 적혈구가 분해될 때 생성되는 노폐물인 빌리루빈을 처리할 수 없을 때 발생하는데 일반적으로 빌리루빈은 담관을 통해 몸에서 장으로 배설되어 대변과 함께 제거됩니다. 췌장암의 의심증상으로 황달이 나타나는 경우는 종양이 담관을 막아 혈액에 빌리루빈이 축적되면서 황달증세가 나타나는데 피부와 눈의 흰자위가 진한색이나 노란색으로 변하게 도비니다. 과도한 빌리루빈이 장이 아닌 신장을 통해 배설되기 때문에 진한 소변색이 나타나기도 하고 가려움증과 복통을 동반할 수 있습니다.

췌장암 의심증상 9가지

3. 체중감소

췌장암의 흔한 증상으로 체중감소는 췌장암의 초기 징후중 하나로 실제 췌장암 환자의 최대 80%가 진단 당시 체중감소를 경험합니다. 췌장암의 체중감소는 식용상실, 신진대사 변화, 영양소 흡수 장애 등 다양한 요인으로 발생될 수 있습니다. 암세포는 음식을 소화하고 영양분을 흡수하는 신체의 능력에 영향을 미쳐 정상적인 양의 음식을 섭취하더라도 체중감소로 이어질 수 있습니다. 별다른 이유 없이 체중감소가 발생하는 경우 의사와 상의하여 추가 검사를 받아 보는 것이 좋습니다.

4. 식욕상실

췌장에 종양이 자라면 소화시스템의 정상적인 기능을 방해하게 되면서 식욕상실로 이어질 수 있습니다. 종양으로 인해 소화효소가 적게 생성되어 몸속에 들어온 음식을 제대로 소화하기 어려울 수 있습니다. 또한 암세포는 정상적인 배고픔 신호를 방해하는 사이토카인이라는 화학물질을 생성하여 식욕을 감소시키는데 사이토카인은 면역계의 세포에서 생성되는 단백질로 염증과 면역반응을 조절하는 역할을 합니다. 사이토카인 외에도 췌장암은 그렐린과 렙틴과 같은 식욕을 조절하는 호르몬의 생성에도 영향을 미칠 수 있는데 그렐린은 위장에서 생성되어 식욕을 자극하는 호르몬이며 렙틴은 지방세포에서 생성되어 뇌에 식사를 중단하라는 신호를 보냅니다.

췌장암 의심증상 9가지

5. 메스꺼움 및 구토

암이 소화기관에 영향을 미치는 경우에 메스꺼움과 구토가 나타날 수 있습니다. 종양이 담관이나 췌관을 막아 위와 장에 담즙과 소화효소가 축적될 수 있으며 이경우에 위벽에 자극과 염증을 유발하여 메스꺼움과 구토가 유발될 수 있습니다. 또한 소화효소와 호르몬의 생산에도 영향을 미쳐 변비나 설사를 경험할 수도 있으며 이러한 증상이 더 악화되기도 합니다.

6. 허리통증

췌장의 종양위치가 췌장의 머리나 몸통에 위치한 경우에는 허리통증이 나타날 수 있습니다. 췌장은 위 뒤에 위치하고 척추에 가깝기 때문에 종양의 크기가 커지게 되면 척추나 인근 신경을 압박하여 허리통증을 유발하게 됩니다. 이러한 통증은 지속적이고 누워있거나 식사 후에 더 악화될 수 있습니다. 통증이 가슴이나 상복부로 퍼질 수 있으며 근육긴장, 관절염, 기타 질환 등의 다양한 요인으로 인해 발생할 수 있는 흔한 증상이라 췌장암과 연결 짓지 못하는 경우가 많으므로 척추부근의 허리통증이 지속되는 경우는 의사와 상의하여 추가검사를 받는 것이 중요합니다.

7. 피로 또는 쇠약

피로감을 느끼거나 몸이 쇠약해진 경우는 암이 진행되었거나 다른 부위로 전이된 경우에 나타나게 되며 암세포가 신체의 에너지와 영양소를 많이 소모하게 되면서 더욱 피로감을 유발하게 됩니다. 종양은 소화 시스템의 정상적인 기능을 방해하여 영양실조와 에너지 부족으로 이어질 수 있습니다. 췌장암은 신체 조직에 산소를 운반하기에 적혈구가 충분하지 않은 상태인 빈혈을 유발할 수 있으며 빈혈은 피로, 쇠약감, 호흡곤란을 유발할 수 있습니다. 또한 암은 신체의 면역반응으로 인해 염증과 피로를 유발하는 화학물질을 생성하여 피로, 근육통과 같은 증상을 유발하기도 합니다. 또한 종양괴사인자-알파(TNF-알파)와 인터루킨-1(IL-1)은 종종 인지장애 및 기분 장애와 같은 증상을 동반하여 휴식을 취해도 완화되지 않는 피로감을 발생하게 됩니다.

8. 새로 발병한 당뇨병

당뇨병 가족력이 없는 경우이고 50세 이상인 경우 새롭게 당뇨병이 발병한 경우에는 혈당수치를 조절하는 췌장에 문제가 생긴 경우가 많습니다. 췌장에서는 혈당수치를 조절하는 호르몬인 인슐린을 생성합니다. 췌장에 종양이 발생하면 인슐린생성을 방해하여 고혈당수치와 당뇨병 발병의 증상이 나타날 수 있습니다.

9. 혈전

췌장암은 정맥 혈전색전증(VTE)이라고 하는 혈전발생위험을 높일 수 있는데 혈전은 다리의 심부정맥 또는 폐에서 발생할 수 있습니다. 암이 혈관 및 혈액 응고에 영향을 미치게 되면서 혈관에 염증을 일으켜 혈전을 형성하게 되고 암세포는 혈액응고와 암성장에 관여하는 조직인자를 생성하고 방출하여 혈전 위험을 증가시킬 수 있습니다.혈전은 특히 다른 심부정맥혈전증 위험요인이 없는 사람에게는 췌장암의 신호가 될 수 있습니다. 이러한 조직인자는 새로운 혈관형성을 촉진하고 암세포의 특정신호경로를 활성화하여 암의 성장과 확산을 촉진할 수 있습니다. 다리가 붓거나 아프고 붉어지는 경우나 숨이 차거나 가슴통증 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

췌장암 의심증상 9가지

췌장암과 관련이 있을 수 있는 증상을 발견하게 되면 가능한 한 빨리 의사의 진찰을 받는 것이 중요합니다. 췌장암을 조기에 발견하면 성공적인 치료가능성을 높일 수 있습니다. 위에서 말씀드린 일반적인 증상들이 나타나는 경우 가볍게 여기지 마시고 반드시 소화기내과 전문의 등과 상담하시고 필요한 검사를 통해서 확인하는 것이 중요합니다. 췌장암 가족력이 있는 경우에는 흡연을 피하고 비만이 되지 않도록 체지방을 관리하도록 합니다. 일반적인 증상처럼 가볍게 여길만한 증상들이 무서운 췌장암의 초기 증상일 수 있으니 섣불리 결론을 내리거나 자가진단하지 않는 것이 중요합니다.

췌장암 병기와 수술 가능 여부

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속쓰림에 좋은 음식, 항암 부작용

알사랑 — Fri, 24 Mar 2023 20:46:50 +0900

아침에 일어나서 가끔 경험하게 되는 속 쓰림으로 어떤 음식을 먹어야 좋을지 아니면 굶는 게 좋을지 고민하게 되는 날이 있습니다. 위의 기능과 위가 쓰릴 때 좋은 음식들과 항암제 등 약물치료로 인한 속 쓰림이 생길 때 도움이 되는 것들은 어떤 것들이 있을까요?

위의 기능

위는 소화기관의 일부로 식도와 작은창자를 이어주며 음식을 보관, 소화, 이동하는 역할을 하게 됩니다. 식도를 통해 음식이 위에 들어오면 위근육을 수축하여 음식물을 차단하고 천천히 소화하기 위에 저장하고 이동하게 됩니다. 위에서는 음식물 소화를 위해 위산과 소화 효소를 분비하게 되는데 위산은 음식물을 분해하고 섭취하기 쉬운 형태로 만들어 줍니다. 위에서는 탄수화물, 단백질, 지방 등의 음식물을 소화하여 영양소로 분해합니다.

속쓰림에 좋은 음식

위에서 생산되는 위액은 무색의 투명한 액체로 점액질, 펩신 효소, 염산이 포함되어 있으며 음식을 먹을 때뿐만 아니라 음식물을 보거나 냄새를 맡을 때도 분비됩니다. 위산은 위에 있는 세균이나 바이러스를 제거하고 소화과정에서 그들의 생장을 억제해 줍니다. 위에서는 위문을 조절하여 소화물이 소장으로 이동하는 속도를 조절하여 소장에 적절한 양의 소화물이 전달되도록 합니다. 위가 쓰린 이유는 다양한데 위산이 과다하게 분비되어서 위벽을 자극하게 될 때 발생하는 게 일반적이고 항암으로 인해 암세포뿐만 아니라 정상세포도 공격을 받게 되어 점막이 약해져서 속이 쓰리게 됩니다. 두 번째의 경우는 항암제로 인한 치료과정에서 원인을 계속 유지해야 하는 상황이므로 그로 인한 부작용을 최소화하는 방법을 찾아 부작용을 완화하도록 해야 합니다.

위가 쓰릴 때 좋은 음식

항암등으로 점막이 약해지게 되면 입안의 점막이 헐어 구내염이 생기고 내부 장기의 점막도 얇아지고 염증이 생기게 됩니다. 위궤양도 자주 나타나고 음식을 먹었을 때도 소화를 잘 못 시켜 복통을 일으키는 경우도 자주 일어납니다. 평소에 잘 먹었던 음식도 항암 중에는 잘 먹지 못하는 경우도 생깁니다. 항암치료 중에 먹을 수 있었던 음식을 메모해 두었다가 다음번 항암 전에 미리 준비를 해두는 것도 좋습니다. 항암 중에는 설사와 변비 속 쓰림 통증이 번갈아서 나타나게 되므로 상황에 따라먹을 수 있는 음식을 따로 준비해 두는 것이 좋습니다.

차가운 음식은 위를 진정시키는 효과가 있으므로 냉면이나 음료수를 차게 해서 먹는 것이 도움이 됩니다. 생강은 소화기능을 촉진시키고 위산의 분비를 증가시켜 위장 운동을 도와줍니다. 또한 위산이 역류하는 것을 막아주어 역류성 식도염 예방 효과도 있으며 항균 항산화 작용으로 구토등의 증상완화에 효과가 있습니다. 감자의 식이섬유는 소화기관을 통과하면서 장기능에 도움을 주고 위산을 중화시켜 위염과 위궤양증상을 완화시켜 줍니다. 칼륨이 풍부한 감자는 위장 근육을 강화시켜 소화기능을 촉진시키는 효과가 있습니다. 감자의 껍질은 독소가 포함되어 있으니 꼭 제거하고 먹는 것이 좋습니다.

속쓰림에 좋은 음식

섬유질이 많은 양배추는 소화를 원활하게 도와주며 양배추의 카로티노이드와 폴라보노이드 같은 항산화 물질이 풍부하여 염증을 완화시켜 위장 건장을 지키는데 도움을 줍니다.비타민C도 풍부한 양배추는 철분의 흡수를 도와 철분 결핍도 예방하고 항염 작용을 하는 글루코시놀레이트가 함유되어 있어 소화과정에서 발생하는 염증완화에 도움을 받을 수 있습니다. 자색 양배추에는 안토시아닌 함유량이 높아 세포손상을 줄이고 면역력 강화에도 도움을 줍니다. 브로콜리에는 비타민C와 항산화 물질이 풍부하며 유해한 자유라디칼을 제거하여 소화과정에서 발생하는 염증을 줄여줍니다. 비타민K가 풍부하여 혈액응고를 조절하고 위장 점막을 보호하는 역할을 하며 항암 작용으로 세포 손상을 예방하고 암세포의 성장을 억제하는데 도움을 줍니다.바나나는 많은 양의 칼륨을 함유하고 있는데 이는 신장과 혈압관리에도 좋으며 위산과 소화액의 산성도를 조절하여 위장 건강을 지키는데 도움을 줍니다. 풍부한 섬유질이 소화를 도와 변비를 예방할 수 있으며 항염성분이 함유되어 위장이 민감하고 소화기 질환이 있는 사람들에게 좋은 음식입니다. 그러나 과당 함량이 높아서 너무 많이 섭취하게 되면 혈당을 급격하게 높일 수 있으니 적당한 양으로 먹는 것이 좋습니다.

췌장암 병기와 수술 가능 여부

알사랑 — Fri, 24 Mar 2023 01:49:58 +0900

췌장암 병기

췌장암은 병기에 따라 수술가능 여부가 판가름 나는 질병으로 수술로 종양을 떼어 낼 수 있을 경우 생존확률이 크게 개선되는 상황이어서 암에 대해 인지를 하고 난 이후에는 췌장암 병기가 몇 기인지가 중요하게 됩니다. 췌장암은 암의 진행정도에 따라 4단계로 나뉘며 종양의 크기에 따라 각 기별로 세부적으로 다시 나뉩니다.

1기: 암의 병변이 췌장의 표피를 벗어 나지 않고 췌장 내에만 머물러 있는 상태로

2기: 종양이 췌장을 뚫고 나오거나, 주변 림프절까지 전이된 경우

3기: 암이 췌장 주위의 주요 혈관에 침범하는 경우

4기: 암이 멀리있는 다른 장기까지 전이가 되었을 경우

자세한 병기 안내는 아래표와 같습니다.조기 발견이 어려운 췌장암이기에 이렇게 세분화된 췌장암의 병기에 따라 수술이 가능한 경우가 있고 그렇지 못한 경우가 있습니다. 췌장의 수술이 가능한 경우는 병기로 2기 이전까지 이며 주요 혈관에 침윤이 된 경우에는 수술이 불가하게 됩니다. 하지만 췌장암의 특성상 전이가 굉장히 잘 되는 성향이 있어 수술이 성공적으로 이루어져 몸속 병변을 모두 제거한 이후에도 재발률이 높은 편입니다. 따라서 조기에 발견되어 췌장의 병변을 모두 제거했다 하더라도 핏속이나 몸속에 남아 있는 암세포가 가장 활발한 시기가 수술 직후이므로 예방항암을 하게 되어 환자들이 수술에 대한 부작용뿐만 아니라 항암치료에 대한 부작용까지 견뎌야 하는 이중고를 겪게 됩니다.

췌장암 병기와 수술 가능 여부

췌장암 조기 발견이 어려운 이유

췌장암의 경우는 대부분이 암이 많이 진행된 상태에서 진단을 받게 됩니다. 그 이유는 췌장이 우리몸속 깊숙한 곳에 위치해 있어서 건강검진 시의 CT나 내시경에서 쉽게 발견되지 않으며 초기에는 뚜렷한 증상이 나타나지 않는 게 큰 이유입니다. 췌장 두부에 종양이 있어 황달 같은 눈에 보이는 증세가 나타나게 되어 조기에 병원에 내원하게 되는 경우는 다행히 수술 가능한 시기에 암을 인지하게 될 수 있습니다.

췌장암 병기와 수술 가능 여부

생활 속에 스트레스나 피곤할 때도 생길 수 있는 소화불량, 복통, 체중감소등이 보이는 증상의 대부분이다 보니 무심코 지나치기 쉽습니다. 등이 아프거나 바로 누웠을 때 어깨가 아픈 듯 한경우도 췌장의 위치가 등의 중앙부에 위치해 있기 때문에 느껴지는 통증일 수 있으므로 그냥 넘기지 말고 체크해 보도록 하는 것이 좋습니다. 췌장암의 경우 진단 시 수술 가능한 경우는 전체 환자의 20% 이내로 매우 저조하며 이미 수술시기를 놓쳐 병세가 많이 진행된 상태에서 진단을 받게 되는 경우가 많습니다. 췌장 주변에는 중요한 혈관이 많이 연결되어 있고 복강이나 간, 폐 등 주변 장기, 또는 뼈로 전이되기도 합니다. 일반적으로 췌장암 수술이 가능한 상태에 해당하는 경우 5년 생존율이 42.7%로 보고되고 있지만 수술이 불가능한 원격전이의 경우는 5년 생존율이 현격하게 떨어져 1.9%로 보고되고 있습니다. 이에 조기 발견을 위해서는 정기적인 건강검진을 통해 건강상태를 체크하고 종양표지자 지수인 CA19-9 수치도 관심 있게 살펴보아야 합니다. 정확도가 떨어지는 지표이지만 췌장암에 있어서는 경향성을 보여주는 중요한 수치이니만큼 건강검진 시 상태를 꾸준히 살펴보도록 합니다.

평소에 생활하면서 소화불량이나 복통, 등 통증이 있었던 경우는 아래글을 통해 자세한 췌장암 초기 증상을 확인해 보시면 좋습니다.

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절대 놓치면 안 되는 췌장암 초기증상 5가지

1. 상복부 통증 또는 등으로 퍼지는 통증

2. 이유 없는 체중 감소

3. 황달 증상 (눈 흰자, 피부가 노래짐)

4. 소화불량 및 식욕 저하

5. 갑작스러운 당뇨병 진단

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